De belangrijkste functies van de lever:

Metabolisme van koolhydraten, eiwitten en vetten.

Neutralisatie van medicijnen en toxines.

Glycogeendepot, vitamine A, B, C, E, evenals ijzer en koper.

Reservoir voor bloed.

Bacteriënfiltratie, endotoxineafbraak, lactaatmetabolisme.

Uitscheiding van gal en ureum.

Immunologische functie met de synthese van immunoglobulines en fagocytische activiteit door Kupffer-cellen.

Hematopoïese van de foetus.

Eiwitmetabolisme. De lever speelt een belangrijke rol in het metabolisme en anabolisme van eiwitten, verwijdert aminozuren uit het bloed voor hun latere deelname aan de processen van gluconeogenese en eiwitsynthese, en scheidt ook aminozuren af ​​in het bloed voor gebruik door hun perifere cellen. Daarom is de lever van groot belang in de processen van gebruik van aminozuren en de verwijdering van stikstof uit het lichaam in de vorm van ureum. Het synthetiseert belangrijke eiwitten zoals albumine (behoud van colloïde osmotische druk in de bloedsomloop), globulines - lipoproteïnen en glycoproteïnen die een transportfunctie (ferritine, ceruloplasmine en1-antitrypsine, a2-macroglobuline), complementfactoren en haptoglobines die het vrije hemoglobine binden en stabiliseren. Ook onder de omstandigheden van fysiologische stress, worden eiwitten van de acute fase gesynthetiseerd in de lever: antitrombine III, a-glycoproteïne en C-reactief proteïne. In de lever worden bijna alle stollingsfactoren gesynthetiseerd. Coagulopathieën kunnen zowel optreden met insufficiëntie van de synthetische functie van de lever als met insufficiëntie van galuitscheiding, wat leidt tot een afname van de absorptie van vitamine K, die betrokken is bij de synthese van factoren II (protrombine), VII, IX, X.

Katabolisme van eiwitten. Aminozuren worden afgebroken door hun transaminatie, de-aminering en decarboxylatie. Het product van deze ontleding is acetylcoenzym A, dat is opgenomen in de cyclus van vorming van citroenzuur. Het eindproduct van het aminozuurmetabolisme is ammoniak. Het is giftig en daarom wordt het uit het lichaam uitgescheiden als een niet-toxisch product - ureum. Ureum wordt gesynthetiseerd uit ammoniak in de ornithinecyclus, wat een endotherm proces is (schema 7).

Creatinine wordt ook gesynthetiseerd in de lever van methionine, glycine en arginine. Fosfocreatinine, dat wordt gesynthetiseerd in de spieren, dient als een energiebron voor de synthese van ATP. Creatinine wordt gevormd uit fosfocreatine en uitgescheiden in de urine.

Bij vasten onderhoudt de lever glucosehomeostase door middel van gluconeogenese en de productie van ketonlichamen. Voert ook de functie van glycogeendepot uit. Het treedt op glycogenolyse en gluconeogenese, wanneer de glycogeenvoorraden zijn uitgeput.

Vetmetabolisme. Vetzuren en lipoproteïnen worden gesynthetiseerd in de lever, het is ook het orgaan waarin de synthese van endogene cholesterol en prostaglandine plaatsvindt.

Metabolisme van bilirubine. Hemoglobine in het proces van metabolisme breekt af in heem en globine. Globin komt de pool van aminozuren binnen. De tetrapirolring van de heem wordt verbroken, waardoor er een atoom ijzer uit komt en de heem verandert in biliverdin. Verder zet het enzym biliverdin-reductase biliverdine om in bilirubine. Dit bilirubine blijft gebonden aan albumine in het bloed als ongeconjugeerd of vrij bilirubine. Het ondergaat vervolgens glucuronisatie in de lever en tijdens dit proces wordt geconjugeerd bilirubine gevormd, waarvan het merendeel de gal binnengaat. De rest van het geconjugeerde bilirubine wordt gedeeltelijk herabsorbeerd in de bloedcirculatie en uitgescheiden door de nieren als urobilinogeen en gedeeltelijk uitgescheiden in de vorm van stercobiline en stercobilinogeen (schema 8).

Producten gal. Gedurende de dag produceert de lever ongeveer 1 liter gal, die de galblaas binnenkomt en zich daarin concentreert tot 1/5 van het primaire volume. Gal bestaat uit elektrolyten, eiwitten, bilirubine, galzuren en hun zouten. Galzuren worden in de lever gevormd uit cholesterol. In de intestinale inhoud, met de deelname van bacteriën, worden ze omgezet in secundaire galzuren, die vervolgens binden aan galzouten. Galzouten emulgeren vetten en in vet oplosbare vitaminen A, E en K om hun latere opname te garanderen.

Acuut leverfalen

Acuut leverfalen is een pathologische aandoening die het gevolg is van de werking van verschillende etiologische factoren, waarvan de pathogenese hepatocellulaire necrose en ontsteking is met een verdere overtreding of verlies van de belangrijkste functies van de lever. Acuut leverfalen verwijst naar de meest ernstige complicaties van ziekten van een therapeutisch, infectieus en chirurgisch profiel, evenals acute vergiftiging als een onderdeel van het syndroom van meervoudig orgaanfalen in een kritieke toestand, in het bijzonder tijdens exacerbatie van chronische leverziekte. De overlevingskans van kinderen jonger dan 14 jaar met acuut leverfalen is 35%, ouder dan 15 jaar - 22% en volwassenen ouder dan 45 jaar - 5%.

Ongeacht de oorzaak van leverfalen, zijn de belangrijkste manifestaties altijd hetzelfde, omdat een of meer van de volgende hoofdfuncties van de lever worden geschonden:

1) eiwitsynthetisch (productie van albumine, aminozuren, immunoglobulinen, bloedcoagulatiefactoren);

2) metabolisme van koolhydraten (glycogenese, glycogenolyse, glyconeogenese) en vetten (synthese en oxidatie van triglyceriden, synthese van fosfolipiden, lipoproteïnen, cholesterol en galzuren);

3) ontgiften (neutralisatie van ammoniak, toxines en medicinale stoffen);

4) behoud van de zuur-base toestand in het lichaam door lactaatmetabolisme en pigmentmetabolisme (bilirubinesynthese, conjugatie en de uitscheiding ervan in gal);

5) de uitwisseling van biologisch actieve stoffen (hormonen, biogene amines), vitamines (A, D, E, K) en sporenelementen.

Afhankelijk van het tijdstip waarop symptomen optreden, zijn er:

fulminante vorm van leverfalen (de belangrijkste symptomen van tekortkoming ontwikkelen zich minstens 4 weken vóór de volledige klinische manifestatie);

acuut leverfalen (gevormd op de achtergrond van verschillende aandoeningen van de lever en galwegen binnen 1-6 maanden);

chronisch leverfalen (ontwikkelt zich geleidelijk als gevolg van acute en chronische leverziekte of leverbewegingen gedurende meer dan 6 maanden).

Acuut leverfalen treedt op wanneer 75-80% van het leverparenchym wordt aangetast.

Er zijn drie soorten acuut leverfalen:

1) acute hepatocellulaire (hepatocellulaire) insufficiëntie, die is gebaseerd op disfunctie van de hepatocyten en de drainagefunctie van het galsysteem;

2) acute portocaval ("shunt") insufficiëntie die voortvloeit uit portale hypertensie;

3) gemengd acuut leverfalen.

Wat zijn de functies van de lever bij de mens?

De lever is de grootste klier die verantwoordelijk is voor een aantal belangrijke biochemische processen in het menselijk lichaam. De functies van de lever zijn veelvuldig. Er wordt algemeen aangenomen dat dit orgaan het meest geassocieerd is met het spijsverteringskanaal. Deze verklaring is waar. De lever interageert echter met de nerveuze, endocriene, cardiovasculaire systemen. Ze speelt een cruciale rol bij het in stand houden van het metabolisme en het neutraliseren van gevaarlijke gifstoffen. Vooral deze functie in de aanwezigheid van stress en een sterke verslechtering van levensondersteunende processen.

Tot welk orgaansysteem behoort de lever?

De menselijke lever fungeert, figuurlijk gesproken, als een centraal chemisch laboratorium. Aangezien het product van het werk van dit orgaan de uitscheiding van gal is, noodzakelijk voor de vertering van voedsel, wordt het naar het spijsverteringsstelsel verwezen. IJzer produceert de enzymen die nodig zijn voor de opname van voedsel, vernietigt toxines. Met haar deelname vinden alle soorten metabolisme plaats:

Hoewel de lever verschillende soorten hormonen produceert, wordt het niet tot het endocriene systeem gerekend.

Anatomie en interne structuur van de lever

De lever is de grootste klier in het spijsverteringsstelsel. Haar gewicht kan van anderhalve tot twee kilo zijn. Locatie - rechts en een kleiner deel van het linker hypochondrium van het lichaam. De structuur van de lever wordt gekenmerkt door zijn deling in twee helften (lobben). Het ene deel wordt door de hoofdvouw van het andere gescheiden.

Een functionele eenheid van de lever is de lob van de lever. Het wordt opgevat als een klein gebied in de vorm van een hexagonaal prisma van 1,5 breed en ongeveer 2,5 mm hoog. Het hele lichaam bestaat uit meer dan 500.000 van dergelijke formaties, die samen de basale leverfuncties uitvoeren.

Elk van de segmenten is gescheiden van de aangrenzende meest subtiele aansluitende partitie en vormt een driehoek. Het heeft galkanalen. In de diagrammen van de structuur van de leverkwab, komen platen (bundels) samen in de vorm van cellen samen - hepatocyten kunnen worden gezien. In het midden van de site is het centrum van Wenen. Van het tot aan de rand van de lob, lopen levercellen in rijen of kettingen.

Waar is een lever voor?

De belangrijkste functie van de lever in het menselijk lichaam is het neutraliseren van toxines (vergiften). Ze komen het lichaam binnen met voedsel, drank, ingeademde lucht.

Door het grote aantal functies is de lever gevoelig voor snelle schade.

IJzer fungeert als een soort filter dat schadelijke producten neutraliseert. Zij is verantwoordelijk voor veel processen en functies:

  • neemt deel aan het spijsverteringskanaal, synthetiseert galzuren en bilirubine, corrigeert de scheiding van gal;
  • synthetiseert eiwitstoffen - albumine, fibrinogeen, globulines;
  • reguleert eiwitmetabolisme;
  • splitst en ontbindt erythrocyten;
  • voert ontgifting uit, voorkomt vergiftiging door giftige massa's, vergiften en allergenen;
  • produceert koolhydraatmetabolisme, zet glucose om in glycogeen;
  • het wordt opgeslagen met vitaminen, calcium, ijzer, noodzakelijk voor bloedvorming;
  • geeft ontledingsproducten weer (fenol, urinezuur, ammoniak, enz.);
  • fungeert als noodopslagplaats van bloed voor zijn onmiddellijke vergoeding in geval van volumetrisch bloedverlies.

ontgifting

Om te begrijpen hoe de lever van een persoon werkt, moet eraan worden herinnerd dat we te maken hebben met een zeer complex orgaan. Een ongemakkelijk bloedsomloop en een ingewikkeld schema van galcapillairen stelt het lichaam in staat zijn taken uit te voeren.

Het lijkt misschien onbegrijpelijk, als de belangrijkste functie van de lever is om de gifstoffen te ontgiften, waar komen ze dan vandaan als we bijvoorbeeld alleen gezond voedsel eten. Biochemische reacties die in het lichaam plaatsvinden, veroorzaken de afbraak van aminozuren. Dientengevolge worden ontledingsproducten gevormd, waaronder een toxische verbinding - ammoniak, die een persoon van binnenuit kan vergiftigen als zijn verwijdering wordt belemmerd. Met behulp van de lever is een continu proces van vorming van ureum, waarin ammoniak wordt omgezet, verzekerd. Ammoniak heeft giftige eigenschappen - de overmaat beïnvloedt de hersenen, wat leidt tot coma en de dood.

Met zijn directe functies zet de lever gifstoffen, toxines en andere actieve verbindingen om in minder schadelijke formaties, die vervolgens gemakkelijk in de feces worden uitgescheiden. De afbraak van aminozuren en de omzetting van ammoniak naar ureum is een redelijk stabiel proces. Het stopt niet, zelfs bij afwezigheid van 90% van het leverweefsel.

Spijsverteringsfunctie

De rol van de lever in het spijsverteringsstelsel is moeilijk te overschatten. Het is verantwoordelijk voor de vorming van gal. IJzer produceert de noodzakelijke hoeveelheid gal, die gevormd wordt uit:

  • pigmenten;
  • galzuren;
  • bilirubine;
  • cholesterol.

Gal verhoogt de darmmotiliteit, helpt vitamines te absorberen, activeert andere enzymen die betrokken zijn bij de vertering van voedsel (bijvoorbeeld pancreasensap).

De afscheiding van gal in de lever (cholerese) vindt continu plaats. De afscheiding van gal (cholekinese) vindt alleen plaats tijdens de spijsvertering. Wanneer een persoon begint te eten, komt gal uit de galblaas door het kanaal in de twaalfvingerige darm. Wanneer schendingen van het hepatobiliaire systeem de productie van enzymen die betrokken zijn bij de verwerking van eiwitten, vetten en koolhydraten vermindert, begint de darm slecht te werken, de vertering van voedsel verslechtert.

Deelname aan het metabolisme

De waarde van de lever in het onderhoud van het menselijk leven is groot. Het voert niet alleen de functies van spijsvertering en bloedcirculatie uit, maar voert ook het metabolisme uit, inclusief hormonale. De volgende soorten hormonen vallen uiteen in het leverweefsel:

  • insuline;
  • thyroxine;
  • glucocorticoïden;
  • aldosteron;
  • oestrogenen.

Niet cholesterol is aanwezig in het bloed, maar de verbinding met eiwit-lipoproteïnen. Afhankelijk van de dichtheid worden ze "goed" en "slecht" genoemd. Lipoproteïnen, die een hoge dichtheid hebben, zijn bruikbaar voor mensen, in het bijzonder voorkomen ze atherosclerose. Cholesterol is de basis, een noodzakelijk onderdeel voor de vorming van gal. "Slechte" proteïneverbindingen zijn schadelijke cholesterol.

Tijdens het koolhydraatmetabolisme absorbeert de lever galactose. In hepatocyten wordt het omgezet in glucose, dat vervolgens wordt omgezet in glycogeen. Deze stof is ontworpen om een ​​normale glucoseconcentratie in het bloed te behouden. Wanneer de suikerspiegel na een maaltijd stijgt, beginnen de levercellen glycogeen te synthetiseren en af ​​te zetten (in de reserve geplaatst).

Synthese van eiwitten en stollingsfactoren

De lever is uiterst belangrijk in het functioneren van het lichaam. Het zorgt voor een constante concentratie van voedingsstoffen in het bloed en houdt de plasmacompositie op het juiste niveau. Ze coördineert ook de verbinding van de portaalcirkel van bloed die door de poortader stroomt met de algemene bloedsomloop. Het synthetiseert:

  • eiwit coagulatiefactoren;
  • albumine;
  • plasmafosfatiden en de meeste van zijn globulinen;
  • cholesterol;
  • koolhydraten en andere enzymen.

Andere functies

De lever heeft veel functies: van het metabolisme van koolhydraten en eiwitten tot de afbraak van hormonen en bloedstolling. Dus, als het lichaam om wat voor reden dan ook niet genoeg eiwit bevat, stuurt de lever de reserve die het heeft verzameld naar 'gewone' behoeften. Door vitaminen uit te wisselen, produceert de klier een bepaalde hoeveelheid galzuren, die in vet oplosbare vitamines naar de darmen transporteren. Het vertraagt ​​enkele vitamines, waardoor hun reserve ontstaat. Hier is er een uitwisseling van sporenelementen zoals mangaan, kobalt, zink en koper.

Een van de basisfuncties van de lever is de barrière. Onder de omstandigheden van voortdurende aanvallen van toxines op het menselijk lichaam fungeert deze klier als een betrouwbaar filter, waardoor vergiftiging wordt voorkomen.

Een andere belangrijke functie is immunologisch. Neutraliserende functie kan de immuniteit activeren als reactie op weefselbeschadiging en verschillende infecties.

Innervatie en bloedcirculatiefuncties

De bloedtoevoer naar de lever verloopt op twee manieren - van de poortader en de leverslagader. De waarde van de tweede bron, hoewel minder productief, kan niet worden onderschat, omdat het arteriële bloed al verrijkt is met de benodigde zuurstof voor het organisme.

Innervatie vindt plaats met de deelname van de hepatische plexus, die zich bevindt in het midden van de bladeren van het hepatoduodenale ligament langs de periferie van de leverslagader. Dit proces omvat takken van de diafragmaknopen en de nervus vagus.

Factoren die de leverfunctie beïnvloeden

Disfunctie treedt op met hepatitis (ontsteking), hepatosis (celdegeneratie), tumoraandoeningen in het lichaam. Hoewel de lever een hoog herstelpercentage heeft, bestaat het risico dat u een vitaal orgaan kwijtraakt als u het niet helpt. Dan zal alleen transplantatie helpen.

Allereerst wordt voor de gezondheid van de lever geadviseerd alle halffabrikaten, gefrituurd en zwaar vet voedsel uit het dieet te verwijderen. Dit geldt met name voor varkens- en lamsvet, omdat deze vetten door gal worden verwerkt en als het niet genoeg is in het lichaam, kan ernstige vergiftiging optreden.

De vorming van galstenen verstoort normaal werk als gevolg van onjuist metabolisme. Het verhogen van de hoeveelheid cholesterol of bilirubine vermindert de hoeveelheid zout die nodig is om ze op te lossen. Dit veroorzaakt de vorming van dichte formaties die calculus worden genoemd.

Een andere veel voorkomende oorzaak van pathologie wordt beschouwd als ziekten van andere spijsverteringsorganen, in het bijzonder de pancreas. Aandoeningen van de uitwisseling van gal optreden met onjuiste voeding.

De eerste tekenen van orgaanstoornissen

Omdat de lever voldoende compenserende mogelijkheden heeft, komen ziekten, vooral in het begin, voor zonder duidelijke symptomen. Aangezien ijzer tot het spijsverteringsstelsel behoort, manifesteren de resulterende ziekten zich door storingen in het maag-darmkanaal. Patiënten voelen ongemak, pijn in het juiste hypochondrium, gevoel van overloop. Heel vaak zijn er diarree en constipatie, gepaard met misselijkheid. Ontkleuring van de ontlasting, verkleuring van de urine en geelverkleuring van de huid kunnen voorkomen.

Andere manifestaties van de ziekte:

  • koorts;
  • verlies van eetlust;
  • zich gebroken voelen;
  • rillingen;
  • een sterke afname van de spiermassa.

Hoe de gezondheid van de lever te behouden

Om de gezondheid van de lever te behouden zodat deze zijn functies aankan, is het noodzakelijk alcoholgebruik te beperken, meer te verplaatsen, het dieet te veranderen - het verbruik van vetten en koolhydraten te verminderen. Het gebruik van antidepressiva, antibiotica en pijnstillers moet worden geminimaliseerd. Je moet letten op persoonlijke hygiëne, je handen wassen met zeep na de straat en voor het eten. Het is belangrijk om het gewicht te beheersen, gebruik een caloriecalculator om overgewicht te voorkomen.

Leverfunctie

De lever is een van de belangrijkste organen van het menselijk lichaam. De interactie met de externe omgeving wordt verzorgd door de deelname van het zenuwstelsel, het ademhalingssysteem, het maagdarmkanaal, cardiovasculaire, endocriene systemen en het bewegingsstelsel.

Een verscheidenheid aan processen die in het lichaam plaatsvinden, is te wijten aan metabolisme of metabolisme. Van bijzonder belang bij het waarborgen van de werking van het lichaam zijn de zenuw-, endocriene, vasculaire en spijsverteringssystemen. In het spijsverteringsstelsel bekleedt de lever een van de leidende posities, fungerend als een centrum voor chemische verwerking, de vorming (synthese) van nieuwe stoffen, een centrum voor het neutraliseren van toxische (schadelijke) stoffen en een endocrien orgaan.

De lever is betrokken bij de processen van synthese en ontleding van stoffen, in de onderlinge omzetting van de ene substantie in de andere, in de uitwisseling van de belangrijkste componenten van het lichaam, namelijk in het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten (suikers), en is ook een endocrien-actief orgaan. We merken vooral op dat desintegratie van de lever, synthese en depositie (depositie) van koolhydraten en vetten, eiwitafbraak tot ammoniak, heem-synthese (basis voor hemoglobine), synthese van talrijke bloedeiwitten en intensief aminozuurmetabolisme plaatsvindt.

Voedselcomponenten bereid in de vorige verwerkingsstappen worden geabsorbeerd in de bloedstroom en hoofdzakelijk in de lever afgeleverd. Het is vermeldenswaard dat als toxische stoffen de voedselcomponenten binnenkomen, ze eerst in de lever terechtkomen. De lever is de grootste primaire chemische verwerkingsfabriek in het menselijk lichaam, waar metabolische processen plaatsvinden die het hele lichaam beïnvloeden.

Leverfunctie

1. Barrière (beschermende) en neutraliserende functies bestaan ​​uit de vernietiging van giftige producten van het eiwitmetabolisme en schadelijke stoffen die in de darm worden opgenomen.

2. De lever is de spijsverteringsklier die gal produceert, die de twaalfvingerige darm binnenkomt via het uitscheidingskanaal.

3. Deelname aan alle soorten metabolisme in het lichaam.

Overweeg de rol van de lever in de stofwisselingsprocessen van het lichaam.

1. Aminozuur (eiwit) metabolisme. Synthese van albumine en gedeeltelijk globulines (bloedeiwitten). Van de stoffen die uit de lever in het bloed komen, in de eerste plaats in termen van hun belang voor het lichaam, kun je eiwitten zetten. De lever is de belangrijkste plaats voor de vorming van een aantal bloedeiwitten, waardoor een complexe bloedstollingsreactie ontstaat.

In de lever worden een aantal eiwitten gesynthetiseerd die deelnemen aan de processen van ontsteking en transport van stoffen in het bloed. Dat is de reden waarom de toestand van de lever significant de toestand van het bloedstollingssysteem beïnvloedt, de reactie van het lichaam op elk effect, vergezeld door een ontstekingsreactie.

Door de synthese van eiwitten neemt de lever actief deel aan de immunologische reacties van het lichaam, die de basis vormen voor de bescherming van het menselijk lichaam tegen de werking van infectieuze of andere immunologisch actieve factoren. Bovendien omvat het proces van immunologische bescherming van de gastro-intestinale mucosa de directe betrokkenheid van de lever.

Eiwitcomplexen met vetten (lipoproteïnen), koolhydraten (glycoproteïnen) en dragercomplexen (transporters) van bepaalde stoffen (bijvoorbeeld transferrine - ijzertransporteur) worden in de lever gevormd.

In de lever worden de afbraakproducten van eiwitten die de darm binnenkomen met voedsel gebruikt om nieuwe eiwitten te synthetiseren die het lichaam nodig heeft. Dit proces wordt aminozuurtransaminatie genoemd en de enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme worden transaminasen genoemd;

2. Deelname aan de afbraak van eiwitten tot hun eindproducten, d.w.z. ammoniak en ureum. Ammoniak is een permanent product van de afbraak van eiwitten, maar is tegelijkertijd giftig voor het zenuwstelsel. substantie systemen. De lever zorgt voor een constant proces waarbij ammoniak wordt omgezet in een laag-toxische stof ureum, de laatste wordt uitgescheiden door de nieren.

Wanneer het vermogen van de lever om ammoniak te neutraliseren afneemt, treedt zijn accumulatie in het bloed en het zenuwstelsel op, wat gepaard gaat met psychische stoornissen en eindigt met een volledige stopzetting van het zenuwstelsel - coma. We kunnen dus gerust zeggen dat er een uitgesproken afhankelijkheid is van de toestand van het menselijk brein op het correcte en volwaardige werk van zijn lever;

3. Lipide (vet) uitwisseling. De belangrijkste zijn de processen van het splitsen van vetten in triglyceriden, de vorming van vetzuren, glycerol, cholesterol, galzuren, enz. In dit geval worden vetzuren met een korte keten uitsluitend in de lever gevormd. Dergelijke vetzuren zijn nodig voor de volledige werking van skeletspieren en hartspier als bron voor het verkrijgen van een aanzienlijk deel van de energie.

Deze zelfde zuren worden gebruikt om warmte in het lichaam te genereren. Van het vet is cholesterol 80-90% gesynthetiseerd in de lever. Aan de ene kant is cholesterol een noodzakelijke substantie voor het lichaam, aan de andere kant, wanneer cholesterol wordt verstoord in het transport, wordt het afgezet in de vaten en veroorzaakt het de ontwikkeling van atherosclerose. Dit alles maakt het mogelijk om de verbinding van de lever met de ontwikkeling van ziekten van het vasculaire systeem te traceren;

4. Koolhydraatmetabolisme. Synthese en afbraak van glycogeen, de omzetting van galactose en fructose in glucose, de oxidatie van glucose, enz.;

5. Deelname aan de assimilatie, opslag en vorming van vitaminen, met name A, D, E en groep B;

6. Deelname aan de uitwisseling van ijzer, koper, kobalt en andere sporenelementen die nodig zijn voor de vorming van bloed;

7. Betrokkenheid van de lever bij de verwijdering van toxische stoffen. Giftige stoffen (vooral die van buitenaf) worden verspreid en zijn ongelijk verdeeld over het lichaam. Een belangrijke fase van hun neutralisatie is het stadium van het veranderen van hun eigenschappen (transformatie). Transformatie leidt tot de vorming van verbindingen met minder of meer toxisch vermogen in vergelijking met de toxische stof die in het lichaam wordt opgenomen.

eliminatie

1. Uitwisseling van bilirubine. Bilirubine wordt vaak gevormd door de afbraakproducten van hemoglobine die vrijkomen bij verouderende rode bloedcellen. Elke dag wordt 1-1,5% van de rode bloedcellen in het menselijk lichaam vernietigd, daarnaast wordt ongeveer 20% van het bilirubine in de levercellen geproduceerd;

Verstoring van het metabolisme van bilirubine leidt tot een toename van het gehalte ervan in het bloed - hyperbilirubinemie, die zich manifesteert door geelzucht;

2. Deelname aan bloedstollingsprocessen. In de cellen van de lever worden gevormde stoffen gevormd die nodig zijn voor bloedcoagulatie (protrombine, fibrinogeen), evenals een aantal stoffen die dit proces vertragen (heparine, antiplasmine).

De lever bevindt zich onder het diafragma in het bovenste gedeelte van de buikholte aan de rechterkant en bij volwassenen is deze niet voelbaar, omdat deze is bedekt met ribben. Maar bij kleine kinderen kan het onder de ribben uitsteken. De lever heeft twee lobben: de rechter (groot) en links (kleiner) en is bedekt met een capsule.

Het bovenste oppervlak van de lever is convex en de onderste - iets hol. Aan de onderkant, in het midden, zijn er bijzondere poorten van de lever waardoor de vaten, zenuwen en galwegen passeren. In de uitsparing onder de rechterkwab bevindt zich de galblaas, die gal opslaat, geproduceerd door de levercellen, die hepatocyten worden genoemd. Per dag produceert de lever 500 tot 1200 milliliter gal. Gal wordt continu gevormd en de intrede in de darm wordt geassocieerd met voedselinname.

gal

Gal is een gele vloeistof, die bestaat uit water, galpigmenten en zuren, cholesterol, minerale zouten. Via het gemeenschappelijke galkanaal wordt het in de twaalfvingerige darm uitgescheiden.

De afgifte van bilirubine door de lever door de gal zorgt voor de verwijdering van bilirubine, dat giftig is voor het lichaam, als gevolg van de constante natuurlijke afbraak van hemoglobine (het eiwit van de rode bloedcellen) uit het bloed. Voor overtredingen op. In alle stadia van bilirubine-extractie (in de lever zelf of galafscheiding langs de leverkanalen) accumuleert bilirubine in het bloed en de weefsels, wat zich manifesteert als een gele kleur van de huid en sclera, dat wil zeggen, bij de ontwikkeling van geelzucht.

Galzuren (cholaten)

Galzuren (cholaten) in combinatie met andere stoffen zorgen voor een stationair niveau van cholesterolmetabolisme en de uitscheiding ervan in gal, terwijl cholesterol in gal in een opgeloste vorm is, of beter gezegd, is ingesloten in de kleinste deeltjes die cholesteroluitscheiding verschaffen. Verstoring van het metabolisme van galzuren en andere componenten die zorgen voor de eliminatie van cholesterol gaat gepaard met de precipitatie van cholesterol kristallen in de gal en de vorming van galstenen.

Bij het handhaven van een stabiele uitwisseling van galzuren is niet alleen de lever, maar ook de darmen betrokken. In de juiste delen van de dikke darm worden cholaten in het bloed geresorbeerd, wat zorgt voor de circulatie van galzuren in het menselijk lichaam. Het belangrijkste reservoir van gal is de galblaas.

galblaas

Wanneer schendingen van zijn functies ook duidelijke schendingen in de afscheiding van gal en galzuren zijn, wat een andere factor is die bijdraagt ​​aan de vorming van galstenen. Tegelijkertijd zijn de stoffen van gal noodzakelijk voor de volledige vertering van vetten en in vet oplosbare vitaminen.

Bij langdurig gebrek aan galzuren en sommige andere stoffen van gal ontstaat een tekort aan vitamines (hypovitaminose). Overmatige opeenhoping van galzuren in het bloed in overtreding van hun uitscheiding met gal gaat gepaard met pijnlijke jeuk van de huid en veranderingen in de hartslag.

De bijzonderheid van de lever is dat het veneus bloed ontvangt van de buikorganen (maag, alvleesklier, darmen, enz.), Dat, handelend via de poortader, wordt ontdaan van schadelijke stoffen door de levercellen en de vena cava inferior ingaat. hart. Alle andere organen van het menselijk lichaam ontvangen alleen arterieel bloed en veneus - geven.

Het artikel maakt gebruik van materialen uit open bronnen: Auteur: Trofimov S. - Boek: "Leverziekten"

De functies van de lever: de belangrijkste rol in het menselijk lichaam, hun lijst en kenmerken

De lever is een abdominaal klierorgaan in het spijsverteringsstelsel. Het bevindt zich in het rechter bovenste kwadrant van de buik onder het middenrif. De lever is een vitaal orgaan dat bijna elk ander orgaan tot op zekere hoogte ondersteunt.

De lever is het op een na grootste orgaan van het lichaam (de huid is het grootste orgaan), met een gewicht van ongeveer 1,4 kilogram. Het heeft vier lobben en een zeer zachte structuur, roze-bruine kleur. Bevat ook verschillende galkanalen. Er zijn een aantal belangrijke functies van de lever, die in dit artikel zullen worden besproken.

Lever fysiologie

De ontwikkeling van menselijke lever begint tijdens de derde week van de zwangerschap en bereikt volwassen architectuur tot 15 jaar. Het bereikt zijn grootste relatieve grootte, 10% van het gewicht van de foetus, rond de negende week. Dit is ongeveer 5% van het lichaamsgewicht van een gezonde pasgeborene. De lever vormt ongeveer 2% van het lichaamsgewicht bij een volwassene. Het weegt ongeveer 1400 g bij een volwassen vrouw en ongeveer 1800 g bij een man.

Het zit bijna volledig achter de ribbenkast, maar de onderkant kan tijdens inhalatie langs de rechterboog worden gevoeld. Een laag bindweefsel, de Glisson-capsule genaamd, bedekt het oppervlak van de lever. De capsule strekt zich uit tot alle behalve de kleinste vaten in de lever. Het halvemaanvormige ligament hecht de lever aan de buikwand en het middenrif en verdeelt deze in een grote rechterkwab en een kleine linkerkwab.

In 1957 beschreef de Franse chirurg Claude Kuynaud 8 delen van de lever. Sindsdien worden gemiddeld twintig segmenten beschreven in radiografische onderzoeken op basis van de verdeling van de bloedtoevoer. Elk segment heeft zijn eigen onafhankelijke vasculaire vertakkingen. De uitscheidingsfunctie van de lever wordt vertegenwoordigd door de galvertakkingen.

Elk segment is verder onderverdeeld in segmenten. Ze worden meestal voorgesteld als afzonderlijke hexagonale clusters van hepatocyten. Hepatocyten worden verzameld in de vorm van platen die zich uitstrekken vanuit de centrale ader.

Waar is elk van de leverkwabben verantwoordelijk voor? Ze dienen de slagaderlijke, veneuze en galservaten in de periferie. Sneetjes menselijke lever hebben een klein bindweefsel dat de ene lob van de andere scheidt. Het ontbreken van bindweefsel maakt het moeilijk portaalkanalen en de grenzen van individuele lobben te identificeren. De centrale aders zijn gemakkelijker te identificeren vanwege hun grote lumen en omdat ze geen bindweefsel hebben dat de procesvaten van het portaal omhult.

  1. De rol van de lever in het menselijk lichaam is divers en vervult meer dan 500 functies.
  2. Helpt bij het onderhouden van bloedglucose en andere chemicaliën.
  3. Galuitscheiding speelt een belangrijke rol bij de spijsvertering en ontgifting.

Door het grote aantal functies is de lever gevoelig voor snelle schade.

Welke functies heeft de lever?

De lever speelt een belangrijke rol in het functioneren van het lichaam, ontgifting, metabolisme (inclusief regulatie van glycogeenopslag), regulatie van hormonen, eiwitsynthese, splitsing en afbraak van rode bloedcellen, als dit kort is. De belangrijkste functies van de lever zijn de productie van gal, een chemische stof die vetten vernietigt en ze gemakkelijker verteerbaar maakt. Voert de productie en synthese uit van verschillende belangrijke plasma-elementen en slaat ook enkele belangrijke voedingsstoffen op, waaronder vitamines (vooral A, D, E, K en B-12) en ijzer. De volgende functie van de lever is om eenvoudige glucosesuiker op te slaan en verandert deze in bruikbare glucose als de bloedsuikerspiegel daalt. Een van de meest bekende functies van de lever is het ontgiftingssysteem: het verwijdert giftige stoffen uit het bloed, zoals alcohol en drugs. Het vernietigt ook hemoglobine, insuline en houdt het hormoonniveau in evenwicht. Bovendien vernietigt het oude bloedcellen.

Welke andere functies heeft de lever in het menselijk lichaam? De lever is van vitaal belang voor een gezonde stofwisselingsfunctie. Het zet koolhydraten, lipiden en eiwitten om in bruikbare stoffen, zoals glucose, cholesterol, fosfolipiden en lipoproteïnen, die vervolgens in verschillende cellen in het lichaam worden gebruikt. De lever vernietigt ongeschikte delen van eiwitten en verandert ze in ammonia en uiteindelijk ureum.

uitwisseling

Wat is de metabolische functie van de lever? Het is een belangrijk metabolisch orgaan en de stofwisselingsfunctie wordt geregeld door insuline en andere metabolische hormonen. Glucose wordt door glycolyse in het cytoplasma in pyruvaat omgezet en pyruvaat wordt vervolgens in de mitochondriën geoxideerd om ATP door de TCA-cyclus en oxidatieve fosforylatie te produceren. In de geleverde toestand worden glycolytische producten gebruikt voor de synthese van vetzuren door lipogenese. Vetzuren met lange keten zijn opgenomen in triacylglycerol, fosfolipiden en / of cholesterolesters in hepatocyten. Deze complexe lipiden worden opgeslagen in lipidedruppeltjes en membraanstructuren of worden in de circulatie uitgescheiden in de vorm van deeltjes met een lage dichtheid van lipoproteïnen. In de uitgehongerde toestand heeft de lever het vermogen glucose uit te scheiden door glycogenolyse en gluconeogenese. Gedurende een korte periode van tijd is levergluconeogenese de belangrijkste bron van endogene glucoseproductie.

Honger draagt ​​ook bij tot lipolyse in vetweefsel, wat leidt tot de afgifte van niet-veresterde vetzuren, die ondanks p-oxidatie en ketogenese in ketigen in de lever, mitochondriën, worden omgezet. Ketonlichamen leveren metabole brandstof voor extrahepatische weefsels. Op basis van de menselijke anatomie wordt het energiemetabolisme van de lever nauwkeurig gereguleerd door neurale en hormonale signalen. Terwijl het sympathische systeem het metabolisme stimuleert, onderdrukt het parasympathische systeem hepatische gluconeogenese. Insuline stimuleert glycolyse en lipogenese, maar remt de gluconeogenese en glucagon verzet zich tegen de werking van insuline. Veel transcriptiefactoren en coactivatoren, waaronder CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α en CRTC2, regelen de expressie van enzymen die de belangrijkste stadia van de metabolische routes katalyseren, waardoor het energiemetabolisme in de lever wordt gecontroleerd. Afwijkend energiemetabolisme in de lever draagt ​​bij aan insulineresistentie, diabetes en niet-alcoholische leververvetting.

beschermend

De leverbarrièrefunctie is om bescherming te bieden tussen de poortader en systemische circulaties. Het reticulo-endotheliale systeem is een effectieve barrière tegen infectie. Het fungeert ook als een metabole buffer tussen sterk variërende darminhoud en portaalbloed en regelt de systemische circulatie strak. Door glucose, vet en aminozuren te absorberen, te behouden en vrij te geven, speelt de lever een essentiële rol bij de homeostase. Het slaat ook vitamines A, D en B12 op en geeft het af. Metaboliseert of neutraliseert de meeste biologisch actieve verbindingen die worden geabsorbeerd uit de darmen, zoals geneesmiddelen en bacteriële toxines. Het voert veel van dezelfde functies uit met de introductie van systemisch bloed uit de leverslagader, waardoor in totaal 29% van de hartproductie wordt verwerkt.

De beschermende functie van de lever is het verwijderen van schadelijke stoffen uit het bloed (zoals ammoniak en toxines), en neutraliseert ze vervolgens of verandert ze in minder schadelijke verbindingen. Bovendien transformeert de lever de meeste hormonen en verandert deze in andere min of meer actieve producten. De barrière rol van de lever wordt weergegeven door Kupffer-cellen - het absorberen van bacteriën en andere vreemde stoffen uit het bloed.

Synthese en splitsing

De meeste plasma-eiwitten worden gesynthetiseerd en uitgescheiden door de lever, waarvan albumum de meest voorkomende is. Het mechanisme van de synthese en secretie ervan is onlangs in meer detail gepresenteerd. Synthese van een polypeptideketen wordt geïnitieerd op vrije polyribosomen met methionine als het eerste aminozuur. Het volgende segment van het geproduceerde eiwit is rijk aan hydrofobe aminozuren, die waarschijnlijk de binding van albumine-synthetiserende polyribosomen aan het endoplasmatische membraan mediëren. Albumine, preproalbumine genoemd, wordt overgebracht naar de binnenruimte van het granulaire endoplasmatisch reticulum. Prealbumine wordt gereduceerd tot proalbumine door hydrolytische splitsing van 18 aminozuren van de N-terminus. Proalbumine wordt naar het Golgi-apparaat getransporteerd. Uiteindelijk wordt het direct voor de secretie in de bloedbaan omgezet in albumine door zes meer N-terminale aminozuren te verwijderen.

Sommige metabolische functies van de lever in het lichaam voeren eiwitsynthese uit. De lever is verantwoordelijk voor veel verschillende eiwitten. De endocriene eiwitten die door de lever worden geproduceerd, omvatten angiotensinogeen, trombopoietine en insulineachtige groeifactor I. Bij kinderen is de lever primair verantwoordelijk voor de synthese van heem. Bij volwassenen is het beenmerg geen heemproductie-apparaat. Niettemin voert een volwassen lever 20% heem-synthese uit. De lever speelt een cruciale rol bij de productie van bijna alle plasma-eiwitten (albumine, alfa-1-zuur glycoproteïne, het grootste deel van de coagulatiecascade en fibrinolytische routes). Bekende uitzonderingen: gamma-globulines, factor III, IV, VIII. Eiwitten geproduceerd door de lever: S-eiwit, C-eiwit, Z-eiwit, plasminogeen-activator-remmer, antitrombine III. Vitamine K-afhankelijke eiwitten gesynthetiseerd door de lever zijn onder andere: Factoren II, VII, IX en X, proteïne S en C.

endocriene

Elke dag wordt ongeveer 800-1000 ml gal uitgescheiden in de lever, die galzouten bevat, die nodig zijn voor de vertering van vetten in het dieet.

Gal is ook een medium voor de afgifte van bepaalde metabole afvalstoffen, medicijnen en toxische stoffen. Vanuit de lever transporteert het kanaalsysteem gal naar het gemeenschappelijke galkanaal, dat wordt geleegd in de twaalfvingerige darm van de dunne darm en wordt verbonden met de galblaas, waar het wordt geconcentreerd en opgeslagen. De aanwezigheid van vet in de twaalfvingerige darm stimuleert de galstroom van de galblaas naar de dunne darm.

De productie van zeer belangrijke hormonen verwijst naar de endocriene functies van een menselijke lever:

  • Insuline-achtige groeifactor 1 (IGF-1). Het groeihormoon dat vrijkomt uit de hypofyse bindt zich aan receptoren op de levercellen, waardoor ze IGF-1 synthetiseren en afscheiden. IGF-1 heeft insuline-achtige effecten, omdat het kan binden aan de insulinereceptor en tevens de groei van het lichaam stimuleert. Bijna alle celtypen reageren op IGF-1.
  • Angiotensine. Het is de voorloper van angiotensine 1 en maakt deel uit van het Renin-Angiotensine-Aldosteron-systeem. Het wordt angiotensine renine, dat op zijn beurt verandert in andere substraten die de bloeddruk verhogen tijdens hypotensie.
  • Trombopoëtine. Het negatieve feedbacksysteem werkt om dit hormoon op een passend niveau te houden. Hiermee kunnen progenitorcellen in het beenmerg uitgroeien tot megakaryocyten, precursoren van bloedplaatjes.

hematopoietische

Wat zijn de functies van de lever in het proces van bloedvorming? Bij zoogdieren wordt de lever van de foetus kort nadat de voorlopercellen van de lever het omringende mesenchym binnendringen, gekoloniseerd door hematopoëtische progenitorcellen en wordt het tijdelijk het belangrijkste bloedvormende orgaan. Onderzoek op dit gebied heeft aangetoond dat onrijpe progenitorcellen in de lever een omgeving kunnen genereren die hematopoëse ondersteunt. Wanneer progenitorcellen van de lever worden geïnduceerd om de rijpe vorm binnen te gaan, kunnen de resulterende cellen de ontwikkeling van bloedcellen niet langer ondersteunen, wat consistent is met de beweging van hematopoietische stamcellen van de lever van de foetus naar het volwassen beenmerg. Deze studies tonen aan dat er een dynamische interactie is tussen het bloed en de parenchymale compartimenten in de lever van de foetus, die de timing van zowel hepatogenese als hematopoëse reguleert.

immunologische

De lever is het belangrijkste immunologische orgaan met hoge blootstelling aan circulerende antigenen en endotoxinen uit de intestinale microbiota, vooral verrijkt met aangeboren immuuncellen (macrofagen, aangeboren lymfoïde cellen geassocieerd met het slijmvlies van onveranderlijke T-cellen). In homeostase onderdrukken veel mechanismen immuunreacties, wat leidt tot verslaving (tolerantie). Tolerantie is ook relevant voor chronische persistentie van hepatotrope virussen of voor het innemen van allograft na levertransplantatie. De neutraliserende functie van de lever kan snel immuniteit activeren als reactie op infecties of weefselschade. Afhankelijk van de onderliggende leverziekte, zoals virale hepatitis, cholestase of niet-alcoholische steatohepatitis, veroorzaken verschillende triggers de activering van een immuuncel.

Conservatieve mechanismen, zoals moleculaire risicomodellen, tolachtige receptorsignalen of activering van ontsteking, activeren ontstekingsreacties in de lever. De excitatorische activering van hepatocellulose en Kupffer-cellen leidt tot chemokine-gemedieerde infiltratie van neutrofielen, monocyten, natural killer-cellen (NK) en natuurlijke killer-T-cellen (NKT). Het eindresultaat van de intrahepatische immuunrespons op fibrose hangt af van de functionele diversiteit van macrofagen en dendritische cellen, maar ook van de balans tussen de pro-inflammatoire en ontstekingsremmende populaties van T-cellen. De enorme vooruitgang in de geneeskunde heeft geholpen om de fijnafstemming van immuunreacties in de lever van homeostase naar de ziekte te begrijpen, wat veelbelovende doelen aangeeft voor toekomstige behandelingen voor acute en chronische leverziekten.

Leverfunctie in het menselijk lichaam

De lever is de grootste externe secretieklier in het menselijk lichaam. Ze scheidt haar geheim af in de twaalfvingerige darm. Dit lichaam kreeg zijn naam van het woord "oven". Dit komt door het feit dat deze klier het heetste orgaan in het menselijk lichaam is. De lever is een volledig "chemisch laboratorium" waarin het metabolisme en de energie plaatsvinden. Om de basis van het functioneren van dit belangrijke orgaan te begrijpen, is kennis nodig uit verschillende gebieden van de geneeskunde: fysiologie, biochemie en pathofysiologie. Alle leverfuncties kunnen worden onderverdeeld in spijsvertering en niet-spijsvertering.

De lever is betrokken bij de processen van spijsvertering. De spijsverteringsfuncties kunnen worden onderverdeeld in galvorming (cholerese) en galuitscheiding (cholekinese). Galvorming vindt continu plaats en galverwijdering alleen wanneer voedsel het spijsverteringskanaal binnendringt.

Ongeveer 1,5 liter gal wordt per dag geproduceerd. Deze hoeveelheid verschilt aanzienlijk, afhankelijk van de samenstelling van de voedselinname. Als het voedsel rijk is aan vetten, extracten (die het voedsel een pittige, pittige, peperige smaak geven), dan zal de gal zich meer vormen. Ook wordt per dag van dit spijsverteringssap meer gevormd bij mensen met obesitas en overgewicht. Gevormd in de lever gal stroomt door de galwegen in de twaalfvingerige darm. Een deel ervan hoopt zich op in de galblaas en vormt een zogenaamde reserve, die wordt geëvacueerd uit de blaas wanneer voedsel wordt geleverd.

De samenstelling van de cystic en hepatische gal varieert. De gal in de blaas is donkerder, meer geconcentreerd en dikker dan de lever. Gal bestaat uit water, cholesterol, galzuren, galpigmenten (bilirubine en biliverdine).

Cholesterol is betrokken bij de absorptie van vetten en in vet oplosbare vitaminen.

Galzuren dragen bij aan de emulgering van vetten (breken grote vetdeeltjes op in microscopische ballen - micellen, waardoor hun spijsvertering wordt bevorderd).

Galpigmenten (bilirubine en biliverdin) worden gevormd uit hemoglobine tijdens de vernietiging van rode bloedcellen. Er is indirect bilirubine (het wordt gevormd in de milt met de vernietiging van oude rode bloedcellen) en direct bilirubine (het wordt indirect in de lever gevormd). Galpigmenten worden verwerkt door colonbacteriën om stercobilin en urobilin te vormen. Sterobilin draagt ​​bij aan bruine kleuring van feces en urobilin, geabsorbeerd uit de dikke darm in het bloed, zorgt voor gele urine.

Gal vervult de volgende functies:

  • Emulgeert vetten;
  • Stimuleert de beweeglijkheid (fysieke activiteit) van de dunne darm;
  • Doodt sommige micro-organismen en remt de voortplanting ervan;
  • Vertaalt lipase (een enzym dat vetten afbreekt) in een actieve toestand;
  • Vertaalt pepsine (een enzym dat eiwitten afbreekt) in een inactieve toestand.

Naast een normale spijsvertering, voert de lever nog veel meer functies in het lichaam uit. Deze omvatten:

  • Deelname aan het metabolisme van koolhydraten. Drie belangrijke processen komen voor in dit orgaan - gluconeogenese, glyconeogenese en glycogenolyse. Gluconeogenese is de synthese van glucose uit aminozuren (bestanddelen van alle eiwitten). Glyconeogenese is het proces van glycogeensynthese in de lever (een reserve koolhydraat in het lichaam van alle dieren). Glycogeen tussen de maaltijden ondergaat glycogenolyse (decompositie) om glucose te vormen. Dit gebeurt om de normale bloedsuikerspiegels te behouden op een moment dat het niet wordt ingenomen met voedsel.
  • Deelname aan de uitwisseling van eiwitten. In de lever worden de meeste eiwitten in het lichaam gesynthetiseerd. Zelfs in dit lichaam vindt de uiteindelijke splitsing van eiwitten plaats met de vorming van ammoniak. Dit feit is van groot belang bij de pathogenese van een dergelijk symptoom van leverfalen, omdat de aanwezigheid van "lever" ammoniak uit de mond ruikt.
  • Deelname aan de uitwisseling van vetten. In de lever worden alle soorten vetten gesynthetiseerd: triglyceriden, cholesterol, fosfolipiden. Triglyceriden zijn het hoofdbestanddeel van vetweefsel en voeren de opslagfunctie uit. Cholesterol is noodzakelijk voor de vorming van celmembranen, de synthese van steroïde hormonen (geslachtshormonen, mineralocorticoïden, glucocorticosteroïden) en calcidiol (een metaboliet van vitamine D). Vitamine D wordt gesynthetiseerd in de huid onder invloed van ultraviolette straling. Vervolgens doorloopt hij twee fasen van activering, waarvan er één ook in de lever voorkomt. Fosfolipiden zijn het hoofdbestanddeel van celmembranen en myeline (een vetachtige substantie die fungeert als een isolator in zenuwvezels, waardoor de verspreiding van een elektrische impuls wordt voorkomen).
  • Deelname aan de uitwisseling van vitamines. De lever is verantwoordelijk voor de absorptie en opslag van in vet oplosbare (A, D, E, K) en sommige in water oplosbare (B6, B12) vitaminen.
  • Deelname aan de uitwisseling van sporenelementen. In het beschreven orgaan worden de volgende spoorelementen uitgewisseld - ijzer, koper, mangaan, molybdeen, kobalt, zink, enz.
  • Deelname aan hemostase (stolling van bloed). In de lever worden veel eiwitfactoren gesynthetiseerd om de vorming van een bloedstolsel te waarborgen. In het geval van leverziekten, wordt vaak een verhoogde bloeding waargenomen juist in verband met dit feit.
  • Neutraliserende functie. In de lever treedt neutralisatie van veel toxische stoffen op, die worden gevormd tijdens het proces van vitale activiteit van het lichaam of van buitenaf binnengaan. Geïnactiveerde (geneutraliseerde) stoffen worden vervolgens uitgescheiden in de gal of urine.
  • Hemorragische leverfunctie. Ongeveer 30% van het bloed gaat door de lever, die het hart in één minuut pompt. Wanneer er een bloedtekort in het lichaam optreedt (bijvoorbeeld bloedverlies), wordt de bloedstroom herverdeeld ten gunste van andere organen en in de lever wordt deze aanzienlijk minder.
  • Endocriene functie. Iedereen kent het bestaan ​​van groeihormoon, dat bijdraagt ​​aan de groei van het menselijk lichaam. Het groeihormoon zelf (somatotropine) heeft dergelijke acties echter niet. Het beïnvloedt de lever en stimuleert de vorming van somatomedines (insulineachtige groeifactoren) die de groei van het organisme al onafhankelijk stimuleren. Zelfs in de lever wordt calcidiol gesynthetiseerd uit vitamine D, dat vervolgens de nieren binnendringt en wordt omgezet in calcitriol, een hormoon dat betrokken is bij het metabolisme van calcium en fosfor.
  • Regulatie van de bloeddruk. Angiotensinogeen wordt gevormd in de lever, die in verschillende stadia wordt geactiveerd en verandert in angiotensine 2 - een krachtige factor die de bloeddruk verhoogt.
  • Immuunfunctie. Sommige beschermende eiwitten (bijvoorbeeld antilichamen, lysozyme, enz.) Worden in de lever gevormd, die bacteriedodende (dodende bacteriën), viricide (dodelijke virussen), fungicide (dodende schimmels) werking hebben.
  • De transformatie van medicijnen. In de lever treden zowel deactivering (neutralisatie) als activering van bepaalde geneesmiddelen op. Dat is de reden waarom, in het geval van leverpathologie, sommige geneesmiddelen hun activiteit verminderen en een verhoging van de dosering vereisen, terwijl andere de activiteit verhogen en zorgen voor een vermindering van de ingenomen dosis om hun toxische effect op het lichaam te verminderen.
  • Hematopoietische en bloedvernietigende functie. In het beschreven orgaan bij een volwassene worden rode bloedcellen (erythrocyten) vernietigd. Bij de foetus vindt ook de vorming van bloedcellen daarin plaats. Tegen de tijd van de geboorte houdt de normale bloedvorming in de lever op en bij de pasgeborene wordt deze functie al door andere organen uitgevoerd.

De lever is dus een multifunctioneel orgaan dat de standvastigheid van de interne omgeving van het lichaam garandeert.

En een beetje over de geheimen.

Een gezonde lever is de sleutel tot uw lang leven. Dit lichaam voert een groot aantal vitale functies uit. Als de eerste symptomen van een maagdarmkanaal of een leverziekte werden opgemerkt, namelijk: geel worden van de sclera van de ogen, misselijkheid, zeldzame of frequente ontlasting, moet u gewoon actie ondernemen.

We raden u aan om de mening van Elena Malysheva te lezen over hoe u de werking van de LEVER in slechts 2 weken snel en eenvoudig kunt herstellen. Lees het artikel >>

lever

De lever is een uniek orgaan van het menselijk lichaam. Dit komt vooral door de multifunctionaliteit, omdat het in staat is om ongeveer 500 verschillende functies uit te voeren. De lever is het grootste orgaan in het menselijke spijsverteringsstelsel. Maar het belangrijkste kenmerk is het vermogen om te regenereren. Dit is een van de weinige orgels die op zichzelf kan worden vernieuwd in de aanwezigheid van gunstige omstandigheden. De lever is uiterst belangrijk voor het menselijk lichaam, maar wat zijn de belangrijkste functies die het uitvoert, wat is de structuur en waar bevindt het zich in het menselijk lichaam?

Leverlocatie en -functie

De lever is een orgaan van het spijsverteringsstelsel, dat zich in het rechter hypochondrium onder het diafragma bevindt en in normale toestand niet verder reikt dan de ribben. Alleen in de kindertijd kan ze een beetje presteren, maar een dergelijk fenomeen tot 7 jaar wordt als de norm beschouwd. Het gewicht is afhankelijk van de leeftijd van de persoon. Dus bij een volwassene is het 1500-1700 g. Een verandering in de grootte of het gewicht van een orgaan geeft de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam aan.

Zoals eerder vermeld, vervult de lever vele functies, de belangrijkste zijn:

  • Ontgifting. De lever is het belangrijkste reinigingsorgaan van het menselijk lichaam. Alle stofwisselingsproducten, bederf, giftige stoffen, vergiften en andere stoffen uit het maag-darmkanaal komen de lever binnen, waar het orgaan ze "neutraliseert". Na ontgifting verwijdert het lichaam onschadelijke vervalproducten uit het bloed of de gal, van waaruit ze de darm binnenkomen en samen met de ontlasting worden uitgescheiden.
  • De productie van goede cholesterol, die betrokken is bij de synthese van gal, reguleert hormonen en is betrokken bij de vorming van celmembranen.
  • Versnelling van eiwitsynthese, wat uitermate belangrijk is voor het normale menselijke leven.
  • Synthese van gal, die betrokken is bij het proces van verteren van voedsel en vetmetabolisme.
  • Normalisatie van koolhydraatmetabolisme in het lichaam, verhoging van het energiepotentieel. Allereerst zorgt de lever voor de productie van glycogeen en glucose.
  • Regulatie van pigmentmetabolisme - uitscheiding van bilirubine samen met gal.
  • Vetafbraak in ketonlichamen en vetzuren.

De lever is in staat tot regeneratie. Het lichaam kan volledig herstellen, zelfs als het maar voor 25% wordt bewaard. Regeneratie vindt plaats door groei en snellere celdeling. Waar dit proces stopt, zodra het lichaam de gewenste grootte heeft bereikt.

Anatomische structuur van de lever

De lever is een complex orgaan dat het oppervlak van het orgaan, de segmenten en de lobben van de lever omvat.

Het oppervlak van de lever. Er zijn diafragmatisch (boven) en visceraal (lager). De eerste bevindt zich direct onder het diafragma, de tweede bevindt zich onderaan en staat in contact met de meeste interne orgels.

Leverlobben. Het lichaam heeft twee lobben - links en rechts. Ze worden gescheiden door een halvemaanvormig ligament. Het eerste deel heeft een kleiner formaat. In elke lob zit een grote centrale ader, die is verdeeld in sinusoïdale haarvaten. Elk deel bevat levercellen die hepatocyten worden genoemd. Ook is het lichaam verdeeld in 8 elementen.

Bovendien omvat de lever bloedvaten, groeven en plexi:

  • Slagaders zorgen voor zuurstofverrijkt bloed naar de lever vanuit de coeliakiepijp.
  • Aders zorgen voor een uitstroom van bloed uit het lichaam.
  • Lymfeklieren verwijderen lymfe uit de lever.
  • Zenuwplexus zorgt voor innervatie van de lever.
  • De galwegen helpen om gal uit het orgel te verwijderen.

Leverziekten

Er zijn veel leveraandoeningen die kunnen optreden als gevolg van chemische, fysieke of mechanische effecten, als gevolg van de ontwikkeling van andere ziekten of als gevolg van structurele veranderingen in het lichaam. Bovendien zijn de ziektes afhankelijk van het getroffen deel. Dit kunnen leverplakken, bloedvaten, galwegen, enz. Zijn.

De meest voorkomende ziekten zijn onder meer:

  • Purulente, infectieuze of inflammatoire schade aan hematocyten.
  • Hepatitis A, B, C, enz., Inclusief giftig.
  • Cirrose van de lever.
  • Fatty hepatosis - de proliferatie van vetweefsel, die het functioneren van een orgaan verstoort.
  • Lever tuberculose.
  • Vorming van purulente holte in het orgel (abces).
  • Lichaamsscheuring bij abdominale trauma's.
  • Trombose van de belangrijkste bloedvaten van de lever.
  • Pylephlebitis.
  • Cholestasis (stagnatie van gal in het lichaam).
  • Cholangitis is een ontstekingsproces in de galwegen.
  • Hemangioom van de lever.
  • Cystic formatie op de lever.
  • Angiosarcoom en andere vormen van kanker, evenals de verspreiding van metastasen naar de lever tijdens tumorvorming van andere organen.
  • Ascariasis.
  • Leverhypoplasie.

Alle pathologische processen in de lever manifesteren in de regel dezelfde symptomen. Meestal is het pijn in het rechter hypochondrium, dat toeneemt met lichamelijke inspanning, het optreden van brandend maagzuur, misselijkheid en braken, een schending van de stoel - diarree of constipatie, verandering in de kleur van urine en ontlasting.

Vaak is er sprake van een toename van de lichaamsgrootte, verslechtering van de algehele gezondheid, het optreden van hoofdpijn, verminderde gezichtsscherpte en het verschijnen van gele sclera. Specifieke symptomen zijn kenmerkend voor elke individuele ziekte, die helpen om de diagnose nauwkeurig vast te stellen en de meest effectieve behandeling te selecteren.

Behandeling van ziekten

Alvorens verder te gaan met de behandeling van leverziekten, is het belangrijk om de exacte aard van de ziekte vast te stellen. Neem hiervoor contact op met een specialist - een gastro-enteroloog, die een grondig onderzoek zal uitvoeren en, indien nodig, diagnostische procedures zal voorschrijven:

  • Echoscopisch onderzoek van de buikholte.
  • Voer alle laboratoriumtesten uit, inclusief leverfunctietesten.
  • Magnetische resonantie beeldvorming om de aanwezigheid van metastasen in de ontwikkeling van kanker te detecteren.

Behandeling van ziekten hangt van veel factoren af: de oorzaken van de ziekte, de belangrijkste symptomen, de algemene gezondheid van de persoon en de aanwezigheid van daarmee samenhangende ziekten. Cholagogue preparaten en hepaprotectors worden vaak gebruikt. Dieet speelt een belangrijke rol bij de behandeling van leverziekten - dit zal helpen de belasting van het orgaan te verminderen en de werking ervan te verbeteren.

Leverziektepreventie

Welke preventieve maatregelen moeten worden genomen om de ontwikkeling van een leverziekte te voorkomen

De principes van goede voeding. Eerst en vooral, zou u uw dieet moeten herzien en van de menuproducten uitsluiten die de gezondheid en het functioneren van de lever ongunstig beïnvloeden. Allereerst is het vet, gebakken, gerookt, gemarineerd; wit brood en zoete gebakjes. Verrijk uw dieet met fruit, groenten, granen, zeevruchten en vetarm vlees.

Volledige afwijzing van het gebruik van alcoholische en alcoholarme dranken. Ze hebben een nadelige invloed op het lichaam en veroorzaken de ontwikkeling van vele ziekten.

Normalisatie van het lichaamsgewicht. Overgewicht bemoeilijkt het werk van de lever en kan leiden tot obesitas.

Redelijk gebruik van medicijnen. Veel geneesmiddelen hebben een nadelige invloed op de lever en verminderen het risico op het ontwikkelen van ziekten. Antibiotica en de combinatie van meerdere medicijnen tegelijkertijd zonder coördinatie met de arts zijn vooral gevaarlijk.

De lever vervult vele functies en ondersteunt de normale werking van het lichaam, dus het is uiterst belangrijk om de gezondheid van het lichaam te controleren en de ontwikkeling van kwalen te voorkomen.

Maak een afspraak met een specialist

De gelezen informatie zal het advies van een ervaren arts niet vervangen. Do not self-medicate. Vertrouw uw gezondheidswerkers toe.

Hoe mg / l in mmol / l omzetten? Hoe kan ik mmol / l in mg / l omrekenen?

Spoor elementen