proinsuline

Laboratoriumtests spelen een belangrijke rol bij het stellen van een diagnose en de toestand van de cellen van de alvleesklier beïnvloedt de persoon rechtstreeks. Daarom, het bepalen van het niveau van pro-insuline in het lichaam speelt een belangrijke rol bij de diagnose van ziekten en pathologieën, de toestand van bètacellen hangt af van dit hormoon.

Wat is proinsuline?

Gegenereerd in de alvleesklier met bètacellen, slaat pro-insuline insuline op en is het zijn voorloper. Het verschil tussen pro-insuline is een kleine biologische activiteit en een grote halfwaardetijd. Het insulinemolecuul komt uit het eiwitgebied (C-peptide), dat is gescheiden van pro-insuline, en gaat dan in de bloedbaan. Ongeveer 15% van het hormoon komt in intacte vorm vrij in het bloed.

Het bepalen van het niveau van het hormoon helpt bij het identificeren van insuline - een neoplasma in de pancreas, dat een overmaat aan insuline produceert met bètacellen en hypoglycemie veroorzaakt (een verlaagd suikerniveau). Ze produceren ook te veel proinsuline, waardoor zich grote hoeveelheden insuline en C-peptiden in het bloed verzamelen. Patiënten met hypoglycemie moeten worden onderzocht op de aanwezigheid van insulinoma, omdat zij de eerste zijn die het risico lopen om deze ziekte te ontwikkelen.

Een verhoogde snelheid van pro-insuline wordt waargenomen met een gebrek aan PC1 / 3-convertase-enzym. Kenmerkend voor mensen met deze enzymdeficiëntie zijn dergelijke symptomen: rood haar, overgewicht, onvruchtbaarheid. Tegelijkertijd neemt de insuline in het bloed af, er is een tekort aan cortisol, het proces van de uitwisseling van peptidehormonen verandert.

Indicaties voor analyse

De studie beoordeelde de toestand van de bètacellen van de eilandjes van Langerhans in de pancreas, gediagnosticeerd met diabetes mellitus type 1 en 2. De arts moet de analyse voorschrijven, rekening houdend met de volgende indicaties:

  • insuline-achterdocht, pro-insuline-mutaties, PC1 / 3-convertase-deficiëntie;
  • nierfalen;
  • cirrose van de lever.
Terug naar de inhoudsopgave

Voorbereiding op de procedure en de studie

Het biologische materiaal in de analyse is bloed, dat wordt ingenomen tussen de 8e en 11e van de ochtend op een lege maag. Na de laatste maaltijd duurt het minstens 8 uur, omdat voedingsstoffen die in de bloedbaan terechtkomen, het resultaat kunnen beïnvloeden. Je kunt alleen water drinken. De patiënt moet worden uitgesloten van het nemen van medicatie, en als dit niet mogelijk is, coördineer het dan met de arts. De dag voor de analyse is het noodzakelijk om fysieke inspanning te beperken, emotionele stress te elimineren, niet te roken, alcohol te gebruiken.

Voor optimale bepaling van het hormoonniveau van pro-insuline bij vrouwen, wordt rekening gehouden met de dag van hun menstruatiecyclus.

Voor de studie wordt de patiënt bloed uit de cubitale ader genomen. Daarna wordt het verzonden voor biochemische analyse, waarbij het niveau van pro-insuline wordt bepaald. Verder is het resultaat onderhevig aan decodering, die zich bezighoudt met een arts-endocrinoloog. Alleen met inachtneming van de hierboven genoemde aanbevelingen kunnen de juiste resultaten worden verkregen, anders moet de analyse opnieuw worden getest.

Interpretatie van resultaten: norm en afwijkingen

De maateenheid voor pro-insuline is pmol / L. Referentiewaarden (norm) niveau van hormoon in het bloed van volwassenen - van 2 tot 2,6 pmol / l. Echter, fouten in het bereik van 0,5-1 pmol / l, die worden veroorzaakt door verschillende apparatuur in diagnostische laboratoria. Als het resultaat aanzienlijk afwijkt van de gemiddelde indicatoren (toe- of afgenomen), kan dit duiden op de aanwezigheid van de volgende afwijkingen, die in de tabel worden weergegeven:

Proinsulineassay - controleer de β-celactiviteit

Laboratoriumtests in de diagnose, waaronder diabetes, spelen een sleutelrol. Niet altijd weerspiegelen de symptomen van de ziekte en de bloedsuikerspiegel het echte pathologische proces in het lichaam, wat leidt tot diagnostische fouten bij het bepalen van het type diabetes.
Pro-insuline is een inactieve vorm van het insulineproteïnemolecule gesynthetiseerd door P-cellen van de eilandjes in de pancreas bij mensen. Na splitsing van pro-insuline, een eiwitregio (die ook bekend staat als C-peptide), wordt een insulinemolecuul verkregen, dat alle metabolisme in het menselijk lichaam reguleert, in het bijzonder de reactie van katabolisme van glucose en andere suikers.

Deze stof wordt opgeslagen in de cellen van de eilandjes van Langerhans, waar het verandert in het actieve hormooninsuline. Ongeveer 15% van de stof komt echter nog steeds onveranderd in het bloed. Door deze hoeveelheid te meten, zoals met het C-peptide, is het mogelijk om de functie van β-cellen en hun vermogen om insuline te produceren te bepalen. Proinsuline heeft minder katabole activiteit en is langer in het menselijk lichaam dan insuline. Maar ondanks dit kunnen hoge doses van pro-insuline (die worden waargenomen tijdens oncologische processen in de pancreas (insulinoma, etc.)) hypoglycemie bij mensen veroorzaken.

Voorbereiding op de analyse van pro-insuline

Om het niveau van pro-insuline bij mensen te bepalen, wordt veneus bloed verzameld. Voorheen moest de patiënt voldoen aan een aantal niet-complexe aanbevelingen, die over het algemeen vergelijkbaar zijn met de voorbereiding voor de levering van biochemische analyse om het glucosegehalte te bepalen:

  1. Bloeddonatie wordt uitgevoerd in de ochtend voor de lunch, op een lege maag. Ontvangst van een kleine hoeveelheid water is toegestaan, zonder externe toevoegingen.
  2. De dag vóór het onderzoek is het noodzakelijk om alcoholgebruik, roken, overmatige lichaamsbeweging en medicatie, indien mogelijk, uit te sluiten, met name sommige hypoglycemische geneesmiddelen (glibenclamide, diabeton, amaril, enz.).

Indicaties voor laboratoriumanalyse

De analyse van pro-insuline wordt uitgevoerd volgens medische indicaties, om de volgende feiten te verduidelijken:

  • De oorzaak van plotselinge hypoglycemische aandoeningen opsporen.
  • Detectie van insulinomen.
  • Bepaling van de mate van functionele activiteit van pancreatische β-cellen.
  • Bepaling van het klinische type diabetes mellitus (type 1 of 2).

Interpretatie van de resultaten van de analyse voor pro-insuline

Normaal gesproken, op een lege maag, is het normale niveau van pro-insuline bij de mens niet hoger dan 7 pmol / l (lichte afwijkingen van de resultaten zijn mogelijk, in verschillende diagnostische laboratoria binnen 0,5-1 pmol / l, wat verklaard wordt door de fout van de diagnostische apparatuur).

Een scherpe daling van de proinsulineconcentratie in het bloed wordt alleen waargenomen in het geval van diabetes mellitus type 1. Het verhogen van de waarde boven de normale drempel is kenmerkend voor diabetes mellitus type 2, pancreasoncologie, endocriene pathologie van de schildklier, lever en nieren.

Pro-insuline.

Algemene kenmerken van hormonale studies met Proinsulin.

Pro-insuline is een voorloper van een hormoon dat wordt gesynthetiseerd in de pancreas (insuline). Een scherpe afname van het gehalte treedt op bij diabetes mellitus. Deze ziekte is een ziekte van koolhydraatmetabolisme met ernstige complicaties, waaronder angiopathie, neuropathie, enz.

Dankzij insuline komt glucose gemakkelijk in de cel terecht, waar het wordt afgebroken tot ATP-moleculen, die een bron van energie vormen. Dus, insuline is de sleutel die de deur opent voor glucose.

Het niveau van pro-insuline kan echter niet alleen in de richting van afname veranderen, maar ook toenemen. De laatste situatie speelt zich af in de ontwikkeling van insuline - alvleeskliertumoren.

Aangezien insuline wordt geproduceerd in de bètacellen van de pancreas, kan het niveau ervan worden gebruikt om de functionele toestand van deze cellen te beoordelen, wat noodzakelijk is voor de diagnose van bepaalde pathologische processen.

Indicaties voor hormonale studies.

Voorbereiding vóór de studie.

Speciale training vóór het onderzoek is niet vereist. Het biologische materiaal is veneus bloed, dat 's morgens op een lege maag moet worden gerekruteerd, omdat de geleverde voedingsstoffen de werkelijke inhoud van pro-insuline in het bloed kunnen vervormen. Dit geldt met name voor koolhydraatbevattende voedingsmiddelen. Het moet echter niet worden beperkt, het is noodzakelijk om het normale dieet te volgen.

Interpretatie van de resultaten.

In de regel kunt u met deze studie de diagnose diabetes of insulinoma instellen. In het laatste geval is er geen probleem - een toename van pro-insuline is een teken van deze hormoonafscheidende tumor.

Diagnose van diabetes is enigszins moeilijk - er kan zowel een toename van pro-insuline als een afname zijn. Een toename wordt waargenomen bij diabetes mellitus van het tweede type, wanneer er een normale vorming van dit hormoon is en insulineresistentie of insulin immuniteit ontwikkeld is.

Diabetes mellitus van het eerste type gaat gepaard met een afname van pro-insuline, omdat de cellen van de pancreas aanvankelijk worden beschadigd.

Bloed proinsuline

Pro-insuline - prohormoon, dat een voorloper is van insuline en C-peptide. Het karakteriseert de toestand van de bètacellen van de pancreas. Proinsuline wordt bepaald in combinatie met bloedsuiker, C-peptide, insuline, sulfonylureum, beta-hydroxybutyraat. De studie van de concentratie van pro-insuline wordt voorgeschreven voor de diagnose van hypoglycemische aandoeningen en insulineresistentie, de planning van therapeutische maatregelen en de evaluatie van de effectiviteit van de behandeling. Voor analyse van proinsuline gebruikt serum veneus bloed. Meestal wordt enzymimmunoassay gebruikt om lab-prohormoon te bepalen. Het niveau van pro-insuline in het bloed met deze methode van onderzoek ligt in het bereik van 2 tot 6 pmol / l. De deadline voor de analyse is maximaal 12 werkdagen.

Pro-insuline - prohormoon, dat een voorloper is van insuline en C-peptide. Het karakteriseert de toestand van de bètacellen van de pancreas. Proinsuline wordt bepaald in combinatie met bloedsuiker, C-peptide, insuline, sulfonylureum, beta-hydroxybutyraat. De studie van de concentratie van pro-insuline wordt voorgeschreven voor de diagnose van hypoglycemische aandoeningen en insulineresistentie, de planning van therapeutische maatregelen en de evaluatie van de effectiviteit van de behandeling. Voor analyse van proinsuline gebruikt serum veneus bloed. Meestal wordt enzymimmunoassay gebruikt om lab-prohormoon te bepalen. Het niveau van pro-insuline in het bloed met deze methode van onderzoek ligt in het bereik van 2 tot 6 pmol / l. De deadline voor de analyse is maximaal 12 werkdagen.

In bètacellen van de pancreassecretie worden korrels geproduceerd - preproinsuline. Het bestaat uit een complex van eiwitdeeltjes - A, B, C en L-peptiden. Het L-peptide is gescheiden van het preproinsulinemolecuul en vormt het inactieve deel van pro-insuline. De inhoud van het niet-gebonden inactieve deel van het prohormoon is klein - ongeveer 1-3% van de totale hoeveelheid pro-insuline in het bloed. Een gekoppeld gedeelte van het molecuul, bestaande uit A, B en C-peptide, is actief pro-insuline. De laatste, met de deelname van convertase (PC1 / 3 en PC2) en carboxypeptidase E, wordt gesplitst naar C-peptide en insuline (A-peptide en B-peptide). Omdat de halfwaardetijd van pro-insuline langer is dan die van insuline, is zijn aandeel in de perifere bloedstroom 10-30% van de insulineconcentratie. Prohormoon kan binden aan insuline-receptoren en 5-10% van de insulineactiviteit vertonen.

Een bloedtest voor pro-insuline wordt uitgevoerd in endocrinologie bij het bepalen van de oorzaak van hypoglycemische aandoeningen, differentiële diagnose van type 1 en 2 diabetes mellitus en evaluatie van de effectiviteit van behandeling met insulineresistentie. In de oncologie wordt de studie van pro-insuline voorgeschreven enkele dagen na de chirurgische behandeling van pancreasne-plasie om resterende tumorcellen te detecteren die een overmaat insuline afscheiden en metastase uit te sluiten.

getuigenis

Een bloedtest voor proinsuline wordt voorgeschreven aan patiënten wanneer er perioden van verwarring, dubbel zien, onverklaarde zwakte en hartkloppingen zijn. Dergelijke symptomen treden vaak op tijdens de nacht en ochtenduren, na een lange periode van vasten. Deze aandoeningen kunnen wijzen op hypoglykemie als gevolg van overmatige secretie van pro-insuline door de tumor uit de bètacellen van de pancreas. De definitie van pro-insuline is geïndiceerd voor de differentiële diagnose van type 1 en type 2 diabetes en voor het bewaken van het succes van de insulineresistentiebehandeling bij type 2 diabetes (3 maanden na het begin van de behandeling).

Prosuline in het bloed wordt voorgeschreven aan roodharige patiënten met een verhoogd gewicht, symptomen van diabetes, cortisoldeficiëntie en nierfalen. Deze manifestaties kunnen spreken van een erfelijke ziekte geassocieerd met een gebrek aan PC1 / 3-convertase of familiale hyperpro-insulinemie. Momenteel worden pro-insulinetesten steeds meer gebruikt om een ​​uitgebreide beoordeling van het cardiovasculaire risico te geven. Er zijn geen contra-indicaties voor proinsulinestudies.

Voorbereiding voor analyse en bemonstering

Bloed voor pro-insuline wordt toegediend in een immunologisch of biochemisch laboratorium dat is voorzien van geschikte analysators en reagentia. Het is vereist om strikt de voorschriften van artsen te volgen met betrekking tot het tijdstip van analyse, omdat het wordt voorgeschreven voor verschillende ziekten op verschillende tijdstippen na de laatste maaltijd. Om de insulineresistentie te bevestigen, wordt de analyse van pro-insuline verricht na 8-12 uur vasten. Bij het diagnosticeren van insuline moet men soms gedurende 3 dagen terugvallen op gecontroleerd vasten. In gevallen waarbij het nodig is om het tekort aan proconvertase weg te nemen, wordt binnen 30 minuten na een maaltijd bloed voor pro-insuline en insuline ingenomen. Aan de vooravond van de test mag u geen actieve sporttraining volgen en alcoholische dranken nemen. Gedurende het uur voorafgaand aan het onderzoek is het verboden te roken en te worden onderworpen aan psycho-emotionele overbelasting.

3-4 milliliter bloed wordt verzameld in een reageerbuis met een scheidende gel. Biomateriaal met chyle of hemolyse is niet geschikt voor onderzoek. Op de reageerbuis worden de volledige naam van de patiënt, de datum, het tijdstip en de plaats van de monsterverzameling genoteerd. Het bloed wordt gecentrifugeerd om het plasma te scheiden. Indien nodig wordt langdurige opslag van het monster bevroren bij -20 graden Celsius. De meest gebruikelijke methoden voor het bepalen van pro-insuline zijn immunochemiluminescentie, radioimmunoassay en enzymimmuuntest.

Het principe van enzymimmunoassay is gebaseerd op het feit dat 0,1 ml kalibratieoplossingen met verschillende concentraties van pro-insuline worden toegevoegd aan monoklonale antilichamen van menselijk pro-insuline, gefixeerd op een plaat met putjes. Tablet met monsters gedurende een half uur geïncubeerd in een constante mengmodus. Vervolgens worden de vrije deeltjes driemaal gewassen en verwijderd. Vervolgens worden 0,1 ml monoklonale antilichamen tegen pro-insuline, gemerkt met het enzym, toegevoegd aan het antilichaam-antigeencomplex. Monsters worden nog eens 60 minuten geïncubeerd. Vervolgens wordt 0,2 ml van een buffer bestaande uit tetramethylbenzidine en waterstofperoxide aan de oplossing toegevoegd. Het resulterende mengsel wordt nog een kwartier op een donkere plaats bij 25 graden Celsius geïncubeerd. Gebruik 0,1 ml van de stopoplossing om de enzymatische reactie te stoppen. Meting van de intensiteit van de kleuring wordt uitgevoerd op een speciale fotometer bij een golflengte van 450 nm.

Normale waarden

Normale waarden van pro-insuline verschillen aanzienlijk in verschillende laboratoria, omdat ze afhankelijk zijn van de onderzoeksmethode en de gebruikte reagentia. In de onderzoeksvorm van het laboratorium moet de snelheid van pro-insuline worden gevonden in de kolom "Referentiewaarden". Deze indicator geeft de normen aan die in dit laboratorium zijn aangenomen. De eenheid is pmol / l (picomol per liter). Bij gebruik van de enzym immunoassay-methode liggen de normale waarden van de index in het bereik van 2 tot 6 pmol / l. Bij de interpretatie van de resultaten moet er rekening mee worden gehouden dat de concentratie van pro-insuline wordt beïnvloed door het langdurig gebruik van oestrogeenbevattende stoffen, glucocorticosteroïden en suikerverlagende geneesmiddelen, vooral op basis van sulfanylurea. Ziekten die voorkomen met nier- of leverinsufficiëntie en die gepaard gaan met een verhoogde functie van de schildklier, kunnen leiden tot een toename van het gehalte aan pro-insuline.

Diagnostische waarde van de analyse

Een verhoging van het niveau van pro-insuline wordt waargenomen in insulineresistente omstandigheden (type 2 diabetes, metabool syndroom) en ook als een resultaat van stimulatie van de synthese van prohormon door sulfonylureumderivaten. In dergelijke gevallen zal de omzetting van pro-insuline in insuline gedeeltelijk zijn als gevolg van een afname van de katalytische activiteit van proteïnasen. De concentratie insuline in het bloed neemt af en inactief ongebonden pro-insuline neemt toe. Met effectieve therapie voor insulineresistentie neemt het niveau van pro-insuline na ongeveer 3 maanden af.

De verhoging van het niveau van prohormoon wordt bepaald door atherosclerose en geassocieerde ziekten: coronaire hartziekte, cerebrovasculaire ziekte, claudicatio intermittens. De reden voor de toename van pro-insuline in dergelijke gevallen kan gepaard gaan met een direct effect van pro-insuline en insuline op de atherogenese. Het is om de groei van spierweefsel van de slagaders te versnellen en de synthese van vetten in de wanden van bloedvaten te vergroten. Verhoogde niveaus van pro-insuline in het bloed worden gevonden in een pancreastumor - insulinoom en enkele andere zeldzame tumoren (bijvoorbeeld somatotropinoma). De reden voor de toename van de index is de ongecontroleerde synthese van pro-insuline door tumorweefsel.

Als gevolg van de dood van de bètacellen van de pancreas neemt het niveau van pro-insuline in het bloed af met insulineafhankelijke diabetes mellitus (type 1). Dezelfde reden voor het verlagen van het niveau van pro-insuline wordt gevolgd in gevallen van gedeeltelijke verwijdering van de pancreas.

Behandeling van afwijkingen

Om een ​​valse diagnose uit te sluiten, is het noodzakelijk om rekening te houden met het ziektebeeld, evenals de geschiedenis van de ziekte, inclusief erfelijk. Alleen de behandelende arts (huisarts, kinderarts, endocrinoloog, chirurg, oncoloog) kan de resultaten van de analyse interpreteren, aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorschrijven om de diagnose te bevestigen. Op basis van de resultaten schrijft de specialist een conservatieve of chirurgische behandeling voor.

proinsuline

Pro-insuline wordt gevormd door bètacellen van de eilandjes van Langerhans in de pancreas. Dit is een insulineprecursor die wordt gevormd door insuline en C-peptidemoleculen. Wanneer het bloedglucoseniveau stijgt, wordt C-peptide gesplitst van proinsuline. De resterende insuline komt vrij in het bloed om ervoor te zorgen dat glucose de cel binnenkomt. Pro-insuline is een vorm van opslag van insuline in cellen van de alvleesklier. Wanneer het lichaam behoefte heeft aan insuline, wordt het snel gesplitst van proinsulin en uitgescheiden in de bloedbaan. Het kost niet veel tijd voor zijn opleiding. Ongeveer 15% van niet-gesplitst pro-insuline komt in de algemene bloedsomloop.

Pro-insuline is een van de indicatoren die de functionele activiteit van de pancreas weergeeft. Het bepalen van het niveau is belangrijk voor de diagnose van insuline - een insulineproducerende tumor, die afkomstig is van de bètacellen van de pancreas. De bètacellen die zijn geïnfecteerd met het tumorproces produceren proinsuline in overmatige hoeveelheden en niet alleen verhoogde niveaus van C-peptide en insuline worden gedetecteerd in het bloed, maar ook proinsuline zelf. Bovendien kan de verhouding van insuline / proizuline in mol 30 tot 90% zijn.

Klinisch moet insuline worden vermoed bij personen met hypoglycemie (lage bloedsuikerspiegel). Overmatige hoeveelheden pro-insuline in het bloed veroorzaken hypoglycemie, vergelijkbaar met de werking van insuline. Patiënten klagen over zwakte, dubbel zien en hartkloppingen. Minder vaak is verward bewustzijn, ongecontroleerd gedrag of epileptische aanvallen. Het verlagen van de bloedsuikerspiegel stimuleert de productie van adrenaline, wat zweten, zwakte, honger en hartkloppingen veroorzaakt. De beschreven symptomen verschijnen 's nachts of in de vroege ochtenduren. Dit komt door een lange pauze in de maaltijd. Een scherpe daling van het glucosegehalte in het bloed vindt enkele uren na een maaltijd plaats, en alleen tijdens een veraf proces, onmiddellijk na een maaltijd.

Het niveau van pro-insuline kan worden verhoogd in geval van een tekort aan PC1 / 3-convertase-enzym. Dit verandert het metabolisme van peptidehormonen. Voor mensen met een tekort aan dit enzym wordt gekenmerkt door rood haarkleur, obesitas, onvruchtbaarheid. Het bloedgehalte van insuline is verlaagd, het tekort aan cortisol.

Indicaties voor analyse

1. Evaluatie van de functionele toestand van de bètacellen van de eilandjes van Langerhans in de pancreas.

2. Onderzoek van patiënten met hypoglycemische aandoeningen.

3. Vermoedelijke insuline-producerende tumor - insuline, PC1 / 3-convertase-deficiëntie.

Voorbereiding op de studie

Bloed voor onderzoek wordt 's morgens op een lege maag ingenomen, zelfs thee of koffie is uitgesloten. Toegestaan ​​om gewoon water te drinken.

Het tijdsinterval van de laatste maaltijd tot de analyse is minimaal acht uur.

Neem de dag voor het onderzoek geen alcoholische dranken, vet voedsel, beperk de fysieke activiteit.

Studiemateriaal

Interpretatie van resultaten

Norm: 0,5 - 3,2 pmol / l.

Verhoging:

2. Gebrek aan convertase PC1 / 3.

3. Familiale hyperproinsulinemie.

4. Chronisch nierfalen.

5. Diabetes mellitus type 2.

6. Hyperthyreoïdie - hyperthyreoïdie.

7. Acceptatie van hypoglycemische geneesmiddelen - sulfonylureumderivaten.

verminderde:

1. Diabetes mellitus type 1 (insuline-afhankelijk).

Kies uw zorgen, beantwoord de vragen. Ontdek hoe ernstig uw probleem is en of u naar een arts moet gaan.

Lees de voorwaarden van de gebruikersovereenkomst voordat u de informatie gebruikt die door de site medportal.org wordt verstrekt.

Gebruikersovereenkomst

De site medportal.org biedt services die voldoen aan de voorwaarden die in dit document worden beschreven. Door de website te gebruiken, bevestigt u dat u de voorwaarden van deze gebruikersovereenkomst hebt gelezen voordat u de site gebruikt en dat u alle voorwaarden van deze overeenkomst volledig accepteert. Gebruik alstublieft de website niet als u niet akkoord gaat met deze voorwaarden.

Servicebeschrijving

Alle informatie op de site is alleen ter referentie, informatie afkomstig van openbare bronnen is referentie en is geen reclame. De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker kan zoeken naar medicijnen in de gegevens die zijn verkregen van apotheken als onderdeel van een overeenkomst tussen apotheken en medportal.org. Voor het gebruiksgemak van de sitegegevens over geneesmiddelen worden voedingssupplementen gesystematiseerd en in één spelling omgezet.

De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker naar klinieken en andere medische informatie kan zoeken.

beperking van aansprakelijkheid

Informatie die in de zoekresultaten wordt geplaatst, is geen openbare aanbieding. Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor de nauwkeurigheid, volledigheid en (of) relevantie van de weergegeven gegevens. Beheer van de site medportal.org is niet verantwoordelijk voor de schade of schade die u mogelijk heeft ondervonden door de toegang of het onvermogen om toegang te krijgen tot de site of het gebruik of de onmogelijkheid om deze site te gebruiken.

Door de voorwaarden van deze overeenkomst te accepteren, begrijpt u volledig en gaat u ermee akkoord dat:

Informatie op de site is alleen ter referentie.

Beheer van de site medportal.org kan niet garanderen dat er geen fouten en discrepanties zijn met betrekking tot de gedeclareerde op de site en de daadwerkelijke beschikbaarheid van goederen en prijzen voor goederen in de apotheek.

De gebruiker verbindt zich ertoe om de informatie van belang te verduidelijken door een telefoontje naar de apotheek of de informatie te gebruiken naar eigen goeddunken.

Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor het ontbreken van fouten en discrepanties met betrekking tot het werkschema van klinieken, hun contactgegevens - telefoonnummers en adressen.

Noch medportal.org site, noch enige andere partij die betrokken is bij het proces van het verstrekken van de informatie is niet aansprakelijk voor letsel of schade die u kunt lijden aan het feit dat vertrouwen op de informatie op deze website.

De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe en verbindt zich ertoe verdere inspanningen te leveren om discrepanties en fouten in de verstrekte informatie tot een minimum te beperken.

Beheer van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van technische storingen, inclusief met betrekking tot de werking van de software. De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe zo snel mogelijk alles in het werk te stellen om eventuele fouten en fouten te voorkomen in het geval dat deze zich voordoen.

De gebruiker wordt gewaarschuwd dat de administratie van de site medportal.org niet verantwoordelijk is voor het bezoeken en gebruiken van externe bronnen, waarnaar links op de site mogelijk zijn, geen goedkeuring geeft voor hun inhoud en niet verantwoordelijk is voor hun beschikbaarheid.

Het beheer van de site medportal.org behoudt zich het recht voor om de site op te schorten, de inhoud gedeeltelijk of volledig te wijzigen om wijzigingen aan te brengen in de gebruikersovereenkomst. Dergelijke wijzigingen worden uitsluitend ter beoordeling van de administratie aangebracht zonder voorafgaande kennisgeving aan de gebruiker.

U erkent dat u de voorwaarden van deze Gebruikersovereenkomst hebt gelezen en alle bepalingen van deze Overeenkomst volledig accepteert.

Advertentie-informatie waarop de plaatsing op de site een overeenkomstige overeenkomst heeft met de adverteerder, wordt gemarkeerd als "als reclame".

Proinsuline (Pro-insuline)

Een lege maag, (niet minder dan 8 en niet meer dan 14 uur vasten). Je kunt water drinken zonder gas. Bloedafname wordt aanbevolen in de ochtend van 8.00 - 12.00 uur, tenzij een andere tijd wordt aangegeven door de behandelende arts. Om de therapie te volgen, wordt tegelijkertijd bloed afgenomen. De receptie van medicijnen aan de vooravond of op de dag van de studie moet worden gecoördineerd met uw arts.

Onderzoeksmethode: ELISA

Proinsuline is een eiwit dat wordt gesynthetiseerd in β-cellen van de pancreas; het grootste deel ervan wordt gesplitst om insuline en C-peptide te vormen, een klein deel komt in de bloedbaan. De biologische activiteit van pro-insuline is veel lager dan insuline. De bepaling van het niveau van pro-insuline wordt gebruikt bij de diagnose van insuline, die gewoonlijk ook de niveaus van insuline en C-peptide verhoogt.

INDICATIES VOOR ONDERZOEK:

  • Diagnose van hypoglycemische aandoeningen;
  • Insuline-achterdocht;
  • Evaluatie van de pancreatische celfunctie.

INTERPRETATIE VAN DE RESULTATEN:

Referentiewaarden (standaardvariant):

Hormonale studie: pro-insuline

proinsuline

Wat wordt er gedetecteerd door hormonaal onderzoek?

Wie is voorgeschreven en hoe moet hij zich voorbereiden op de analyse?

Het onderzoek wordt voorgeschreven aan elke patiënt met een risico op het ontwikkelen van insulinoma, diabetes mellitus type I of II, chronisch nierfalen.

Bloed voor analyse wordt 's ochtends vóór het ontbijt gegeven (' s avonds kunt u niet later dan 21.00 uur dineren). Het wordt aanbevolen om alleen water te drinken, exclusief thee of koffie. Gedurende 3 dagen moet je stressvolle situaties, het gebruik van vet voedsel en alcoholische dranken vermijden.

Vóór de analyse is het belangrijk om fysieke activiteit te verminderen en emotionele spanning te vermijden die het testresultaat kan beïnvloeden.

Norm en interpretatie van analyseresultaten

Een toename van de analyseresultaten wordt waargenomen wanneer:

  • insulinoma (kanker van β-cellen van de klier);
  • giperproinsulinemii;
  • insuline producerende neoplasmen;
  • chronisch nierfalen;
  • pathologische aandoeningen van uitscheiding van P-cellen van de pancreas;
  • cirrose van de lever;
  • insulineresistentie (verlaging van de gevoeligheid voor insulineactie);
  • hypoglycemische hyperinsulinemie;
  • hyperthyreoïdie (hoog gehalte aan schildklierhormonen);
  • type II diabetes mellitus (insuline-onafhankelijk);
  • hypoglycemische middelen innemen.
Een afname van het hormoonniveau van pro-insuline wordt waargenomen wanneer:
  • type I diabetes;
  • langdurige fysieke activiteit;
  • het nemen van bepaalde medicijnen (diuretica, fenobarbital).
Om een ​​onnauwkeurige diagnose te voorkomen, is het belangrijk om de resultaten van de proinsulinestudie bij patiënten met hypoglycemie correct te interpreteren. Hiervoor is het noodzakelijk om rekening te houden met de hoeveelheid insuline, C-peptide in het bloed, het klinische beeld van de ziekte en het glucosegehalte in de bloedbaan. Chronisch nierfalen wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door een toename van de concentratie van pro-insuline en insuline, terwijl het glucosegehalte niet verandert.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, kan de arts aanvullende hormonale onderzoeken voorschrijven, waaronder het bepalen van het niveau van insuline en C-peptide in het bloed.

Decoderingsanalyse voor pro-insuline

Bij normaal koolhydraatmetabolisme komt de minimale hoeveelheid pro-insuline in de systemische circulatie. De stof wordt opgeslagen in pancreascellen en wordt in aanzienlijke hoeveelheden alleen in pathologieën vrijgegeven.

Volgens de tabel met referentiewaarden is de concentratie van de stof hetzelfde voor mannen en vrouwen. De hoeveelheid stabiliseert tijdens het opgroeien en blijft normaal gedurende zijn hele leven binnen het gespecificeerde bereik.

Gezien de kenmerken van de synthese en functie van het prohormoon, is het tekort ervan onmogelijk. Het gesynthetiseerde peptide wordt opgeslagen in de pancreas en dient als uitgangsmateriaal voor de vorming van insuline.

Verhoogde concentratie

Overtollig pro-insuline in de systemische bloedsomloop veroorzaakt:

  1. Type 2 diabetes.
  2. Erfelijke pathologische overmaat (familiale hyperprolinemie).
  3. Tumorcellen van de alvleesklier die insuline synthetiseren (insulinomen).
  4. Andere pathologieën van bètacellen die de secretie beïnvloeden.
  5. Ectopische secretie in neoplasmata van verschillende lokalisatie.
  6. Chronisch nierfalen.
  7. Cirrose van de lever.
  8. Overmatige afscheiding van schildklierhormonen.

Aanzienlijke hoeveelheden van het polypeptide komen in de bloedbaan tijdens ernstige hypoglycemische hyperinsulinemie (overmatige insulineproductie met een gebrek aan glucose) en tijdens therapie met sulfonylureumbereidingen.

Insulines stimuleren de afgifte van insuline, C-peptide en pro-insuline in de bloedbaan. In sommige gevallen stijgt alleen de laatste. Daarom is het in gevallen van vermoedelijke pathologie belangrijk om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

proinsuline

PROINSULIN - de biosynthetische precursor (prohormoon) van insuline, gesynthetiseerd in de bètacellen van de eilandjes van de pancreas - insulae pancreaticae (eilandjes van Langerhans).

In 1969 isoleerde Steiner (D.F. Steiner) insuline-prohormon (zie) en noemde het pro-insuline. De studie van hem. de natuur P. toonde aan dat hij een polypeptide is dat bestaat uit 80-82 aminozuurresten, mol. gewicht (massa) 10.000 Molecuul P. is een insulinemolecuul, het COOH-uiteinde van de B-keten is verbonden met NH2-het einde van de A-keten door dipeptiden arginilarginine en arginilizine die behoren tot de zogenaamde. C-peptide (Fig.).

Het aantal aminozuurresiduen in de C-peptiden van pro-insuline-dieren van verschillende soorten en mensen varieert van 27 tot 32. De C-peptiden van pro-insuline-rund, rat, varken en mens verschillen significant meer dan de moleculen van de overeenkomstige insuline. Dus, als insulines van runderen en varkens alleen van elkaar verschillen door 3 aminozuurresiduen, verschillen de C-peptiden van dezelfde soort van proinsulinen met 11 aminozuurresiduen. De terminale aminozuren van alle C-peptiden, ongeacht het type, zijn echter dezelfde en zijn de plaats van toepassing van de werking van proteolytische enzymen, daarom is het mechanisme van P.'s transformatie in insuline onder de werking van proteasen altijd hetzelfde en hangt niet af van de soortverschillen in P.'s moleculen. C-peptide speelt een belangrijke rol bij de vorming van P.-moleculen, noodzakelijk voor de vorming van insulinemoleculen. Het verschijnen van vrij C-peptide in het bloed maakt het mogelijk om in zekere mate de intensiteit van P.'s transformatie in insuline en dienovereenkomstig de functionele toestand van het pancreaseilandjesapparaat te beoordelen (zie).

Een plaats van synthese van P. zijn microsomen van bètacellen van pancreatische eilandjes. De assemblage van het P.-molecuul vindt plaats in het endoplasmatisch reticulum. Met het ribosoom wordt het preproinsulinemolecuul getranslateerd, dat 14-20 aminozuurresiduen meer bevat dan het P-molecuul. Dit is het zogenaamde. signaalpeptide, dat de overdracht van P. door het microsomale membraan van het ribosomale membraancomplex naar de intracellulaire ruimte verschaft. Daar wordt het signaalpeptide afgesplitst en gaat het P.-molecuul over in het Golgi-apparaat (lamellair complex), waaruit secretoire granules die P. en enzymen bevatten die bij de transformatie van P. in insuline zijn betrokken, worden gescheiden (zie Golgi-complex).

De transformatie van P. in insuline vindt in verschillende stadia plaats met de deelname van endo- en exopeptidasen (zie Peptide Hydrolases). Als gevolg van beperkte proteolyse wordt een tussenliggende vorm van P gevormd, waarbij het C-peptide alleen met NH wordt gescheiden2-het einde van de insuline-A-keten, dit is tussenproduct I, dan wordt het C-peptide gescheiden van het COOH-uiteinde van de insuline-B-keten. Onder bepaalde omstandigheden kan het C-peptide alleen op dit punt worden gescheiden en verschijnt het zogenaamde bloed in het bloed. tussenproduct-II, dat een insulinemolecuul is dat via NH aan een C-peptide is gekoppeld2-einde van A-keten van insuline. Tussenproducten I en II hebben verschillende biol. activiteit. Een compleet insulinemolecuul wordt gevormd na proteolytische splitsing van het C-peptide en verbindende dipeptiden, die kunnen worden gehydrolyseerd tot vrije aminozuren - arginine en lysine. Overtreding van de processen van transformatie van P. in insuline kan leiden tot een verandering in de verhouding tussen P., de tussenvormen en insuline, de afgifte van P. en de tussenvormen ervan in het bloed en dienovereenkomstig een verminderd metabolisme.

Biol. De activiteit van P. wordt onvoldoende bestudeerd. Het is bekend dat P. en de tussenvormen ervan met betrekking tot het gebruik van glucose minder actief zijn dan insuline. Lage affiniteit van P. wordt opgemerkt aan de receptoren die specifiek insuline binden. P. bleek te reageren met antilichamen tegen insuline. C-peptide heeft ook goed uitgesproken immuniteitseigenschappen, die worden gebruikt bij de bereiding van radioimmunologische kits om de hoeveelheid C-peptide in serum te bepalen.

Chromatografie wordt gebruikt om P. te bepalen (zie) op DE-cellulose en des te informatiever is een enzymatische methode met behulp van een insulinespecifiek protease. Dit enzym breekt het insulinemolecuul voor een bepaalde tijd af, maar werkt niet tegelijkertijd op het molecuul P. waarna P. kan worden bepaald met radio-immunologische methoden.

Op een nummer patol. afscheidingsstaten II. en de hoeveelheid in het bloed kan variëren in vergelijking met de norm (5-10% van de insuline in het bloed). Wedge, de foto hangt in deze gevallen af ​​van wat voor soort tussenvorm P. in het bloed is terechtgekomen. Uitscheiding van de tussenvormen P. kan leiden tot een hypoglykemie (zie), omdat tussenproducten I en II een bepaalde insuline-achtige biol activiteit bezitten. Wanneer het wordt uitgescheiden in het bloed van niet-omgezet P., kan het gehalte aan glucose in het bloed aanzienlijk stijgen (zie Hyperglycemie).

P.'s gehalte in het bloed is verhoogd bij sommige soorten insul (zie), bij patiënten met diabetes mellitus (zie diabetes mellitus) in bepaalde stadia van de ziekte, bij pancreatitis (zie Pancreatitis) in gevallen waarin het ontstekingsproces ook het endocriene pancreasweefsel beïnvloedt.

Als medicijn gebruik je P. niet.

Bibliografie: Biochemie van hormonen en hormonale regulatie, ed. N.A. Yudaye-va, p. 93, M., 1976; Cuatrecasas R. Membraanreceptoren en hormoonwerking, Advanc. Protein Chem., V. 30, p. 251, 1976; Staroseltzeva L. K. 'Enzymische transformatie van pro-insuline, Ergebn. exp. Med., V. 28, p. 63, 1978; Steiner D.F. Pro-insuline en de biosynthese van insuline, New Engl. J. Med., V. 280, p. 1106, 1969.

Proinsuline (Pro-insuline)

Een lege maag, (niet minder dan 8 en niet meer dan 14 uur vasten). Je kunt water drinken zonder gas. Bloedafname wordt aanbevolen in de ochtend van 8.00 - 12.00 uur, tenzij een andere tijd wordt aangegeven door de behandelende arts. Om de therapie te volgen, wordt tegelijkertijd bloed afgenomen. De receptie van medicijnen aan de vooravond of op de dag van de studie moet worden gecoördineerd met uw arts.

Onderzoeksmethode: ELISA

Proinsuline is een eiwit dat wordt gesynthetiseerd in β-cellen van de pancreas; het grootste deel ervan wordt gesplitst om insuline en C-peptide te vormen, een klein deel komt in de bloedbaan. De biologische activiteit van pro-insuline is veel lager dan insuline. De bepaling van het niveau van pro-insuline wordt gebruikt bij de diagnose van insuline, die gewoonlijk ook de niveaus van insuline en C-peptide verhoogt.

INDICATIES VOOR ONDERZOEK:

  • Diagnose van hypoglycemische aandoeningen;
  • Insuline-achterdocht;
  • Evaluatie van de pancreatische celfunctie.

INTERPRETATIE VAN DE RESULTATEN:

Referentiewaarden (standaardvariant):

Teststrips voor het meten van aceton in de urine

Wat is gezonder dan olijfolie of lijnzaadolie?