steatose

Steatosis, of leververvetting, is een pathologische aandoening waarbij vet zich als druppels in de hepatocyten verzamelt. Vet kan zo veel vormen dat de hepatocyt uit elkaar wordt gescheurd en vet accumuleert in de intercellulaire ruimte in de vorm van vette cysten die de structuur van de lever schenden.

Dit is een veel voorkomende ziekte die zelfs in de kindertijd kan voorkomen, maar mensen zijn hier het meest vatbaar voor. Na de leeftijd van 45 jaar hebben vrouwen meer kans dan mannen om aan niet-alcoholische steatosis te lijden, en aan mannen die lijden aan steatosis door alcoholisme. Steatose van de lever kan een onafhankelijke pathologie zijn of een symptoom van enkele andere primaire ziekten (bijvoorbeeld diabetes mellitus type II).

Oorzaken van steatosis

Er zijn twee hoofdoorzaken van leversteatose. Dit is overmatig alcoholgebruik en overtreding van het vet-koolhydraatmetabolisme. Momenteel overheerst niet-alcoholische leversteatose. De ontwikkeling van niet-alcoholische steatosis gaat gepaard met overmatige vetinname in het lichaam, heel vaak hebben mensen met obesitas er last van.

Er is bewijs van de invloed van genetische factoren op de ontwikkeling van leversteatose - het risico neemt toe als er in grote mate gevallen van steatose, diabetes mellitus en obesitas in de familie zijn.

Steatosis kan zich ontwikkelen onder invloed van een aantal langdurige geneesmiddelen (hepatische geneesmiddelsteatose), zoals bijvoorbeeld tetracycline-antibiotica, corticosteroïden en cytotoxische geneesmiddelen.

Symptomen van steatosis

Steatosis - een ziekte die zich lange tijd ontwikkelt, deze wordt gekenmerkt door een langzame, chronische vorm van de cursus. Symptomen van steatosis kunnen totaal afwezig zijn, in welk geval het bij toeval wordt gedetecteerd bij het uitvoeren van een medisch onderzoek om een ​​andere reden. De meest voorkomende symptomen van steatosis zijn het optreden van zwakte, misselijkheid, vergrote lever, een gevoel van zwaarte en druk in het rechter hypochondrium. Spontane pijn kan verschijnen in het rechter hypochondrium. Een ander symptoom van steatose is gevoeligheid voor verkoudheid en andere infecties, als gevolg van verminderde immuniteit. Steatosis kan leiden tot schendingen van de uitstroom van gal, in dit geval treden de symptomen van steatose samen met symptomen van cholestase (stagnatie van de gal): geelheid van de huid, jeuk, intense pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid en braken met een mengsel van gal.

Ontwikkeling, stadia en complicaties van steatosis

Leversteatose ontstaat wanneer overtollig vet de levercellen binnendringt. In eerste instantie zijn enkelvoudige hepatocyten (uitgezaaide vette hepatosis) bij het proces betrokken, vervolgens groepen van levercellen (zonale obesitas), daarna steatosis omvat het gehele leverweefsel (diffuse zwaarlijvigheid). Vet hoopt zich op in de hepatocyt, waarna de vetafname zoveel toeneemt dat het de hepatocyte breekt, wat resulteert in een vette cyste. Een vette cyste beïnvloedt het omliggende weefsel van de lever, waardoor een mesenchymale cellulaire respons ontstaat die leidt tot verdichting van het weefsel rond de cyste en de transformatie ervan in fibreus weefsel. Dit is het begin van cirrose van de lever, een aandoening die dodelijk kan zijn.

De volgende stadia van steatosis worden onderscheiden:

  • Eenvoudige obesitas. Vet hoopt zich op in de hepatocyt, de hepatocyten zijn heel;
  • Obesitas gecombineerd met necrobiosis van hepatocyten. Vetcysten worden gevormd in het leverweefsel, er is een mesenchymale celreactie;
  • Pre-cirrotische fase. Rond de vette cysten vormden gebieden van proliferatie van bindweefsel, verstorend de structuur van de lever.

Diagnose van steatosis

Diagnose van steatose kan een moeilijke taak zijn, omdat laboratoriumtests vaak geen veranderingen laten zien die kenmerkend zijn voor ontstekingsprocessen in de lever. Een voorlopige diagnose kan worden gesteld op basis van de symptomen van steatosis, rekening houdend met de gegevens van anamnese (obesitas, diabetes mellitus, alcoholisme).

Om de diagnose te bevestigen, computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming wordt uitgevoerd, kan de diagnose pas definitief worden bevestigd nadat de doelbiopsie onder controle van computertomografie is genomen. Detectie van vetdruppeltjes, evenals gebieden van fibreus weefsel, dient als een diagnostisch teken van leversteatose.

Behandeling van steatosis

Behandeling van steatose is het elimineren van de oorzaak van vetdystrofie van de lever en het normaliseren van het metabolisme.

Bij exacerbatie van steatose wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis. Bedrust, medicamenteuze therapie en dieettherapie worden voorgeschreven. Nadat de acute gebeurtenissen zijn verdwenen, wordt de patiënt ontslagen en wordt steatosis poliklinisch behandeld.

Omdat de ziekte geassocieerd is met overmatige vetinname, speelt voeding een cruciale rol bij de behandeling van steatose. Het vetgehalte is sterk beperkt, de voorkeur gaat uit naar melkgroentevoeding, er wordt speciale aandacht besteed aan een voldoende hoeveelheid licht verteerbaar eiwit. Eten aanbevolen fractioneel, in kleine porties. De patiënt moet zich aan een spaarzaam regime houden, met beperkte fysieke en emotioneel-mentale stress. Buiten de exacerbatiefase worden niet-omslachtige lessen lichamelijke opvoeding aanbevolen, die bijdragen aan de normalisatie van het metabolisme.

Medicamenteuze behandeling van steatose bestaat uit het voorschrijven van een lange reeks van lipotrope (het bevorderen van vetafscheiding) medicijnen: vitamine B12, lipoic zuur, methionine, Essentiale, anabole steroid drugs, enz.

Fysiotherapeutisch effect wordt ook gebruikt: ozontherapie, verblijf in de drukkamer, echografie.

Over het algemeen is de behandeling van steatose meestal succesvol en wordt de omgekeerde ontwikkeling van het proces vrij snel waargenomen na het begin van een effectieve behandeling. Een uitzondering is hepatische steatosis fase 3, waarbij bindweefsel is gevormd in het leverparenchym. Deze fase van steatosis is onomkeerbaar, maar krachtige genezingsmaatregelen en de eliminatie van de schadelijke factor, evenals strikte naleving van medische voorschriften, kunnen de verdere degeneratie van de lever en de ontwikkeling van cirrose stoppen.

steatose

Steatosis is een pathologie die wordt aangeduid als metabole stoornissen. Het is gebaseerd op een schending van het lipidenmetabolisme, dat meestal de cellen van de lever of pancreas aantast. Steatosis is een onafhankelijke ziekte en kan van secundair belang zijn. Het resultaat van zijn ontwikkeling is vette degeneratie van levercellen. Het is een orgaanreactie op toxines (alcohol, voedsel, chemie). Normaal gesproken is de hoeveelheid vet in de lever van een gezond persoon niet meer dan 5%, met steatosis kan het meer dan 40% bereiken. De aanwezigheid van overtollig vet in de lever vormt geen bedreiging voor het leven van de patiënt, maar leidt soms tot fibrose en cirrose van de lever.

Soorten ziekte

De classificatie van steatose verschilt volgens verschillende criteria.

Wat betreft de mate van schade is hij:

  • diffuse steatosis (schade aan de gehele lever);
  • focaal (accumulatie van enkelvoudige vetten).

Wat betreft het effect van alcohol:

  • niet-alcoholisch (ontwikkelt op de achtergrond van obesitas, diabetes);
  • alcoholische steatosis (levercellen zijn beschadigd door alcoholmisbruik).

De aard van de ontwikkeling van steatose uitstoten:

  • primair (als gevolg van metabole stoornissen);
  • secundair (symptoom van andere ziekten).

Oorzaken van steatosis

Er zijn een aantal factoren, waardoor blootstelling aan levervet infiltratie. Dit proces leidt tot:

  • alcoholisme;
  • vergiftiging met medicijnen;
  • myxedema;
  • vasten;
  • voedselvergiftiging;
  • ongezond voedsel;
  • drugs;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • diabetes;
  • Cushing-syndroom (een teveel aan bijnierhormonen).

Meestal ontwikkelt leversteatose zich tegen de achtergrond van het gebruik van alcoholische dranken.

Symptomen van steatosis

Het ziektebeeld met steatosis is mogelijk helemaal afwezig. In dit geval wordt het per ongeluk gedetecteerd tijdens een echografie.

De belangrijkste symptomen van steatose zijn:

  • vergrote lever;
  • misselijkheid;
  • vergrote milt;
  • geelzucht;
  • zwaarte in de maag;
  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • sclera geelheid;
  • jeuk;
  • zwakte;
  • braken;
  • spataderen (telangiectasia);
  • eetluststoornissen;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • palma erytheem.

diagnostiek

Onderzoek van een patiënt met steatose moet complex zijn, omdat laboratoriumdiagnostiek soms geen beeld geeft van de pathologie.

inspectie

Tijdens een objectief lichamelijk onderzoek kan de arts een aantal tekenen van steatosis detecteren, anamnese verzamelen en de klachten van de patiënt onderzoeken.

Laboratoriumdiagnostiek van steatose

  • Biochemische analyse van bloed (hiermee kunt u een bepaald beeld krijgen van de levertoestand ten opzichte van het niveau van cholesterol, bilirubine, AST en ALT-eiwitten). Verhoogde niveaus van het enzym g-glutamyltranspeptidase kenmerk van vette steatose, ontwikkeld als gevolg van blootstelling aan alcohol.

Instrumentele onderzoeksmethoden

  • Laparoscopie. Tijdens dit endoscopisch onderzoek wordt de huidige toestand van de lever en andere organen van de holte bepaald.
  • Magnetische resonantietomografie. Het heeft tot taak de dichtheid van orgaanweefsels te beoordelen.
  • Echografie van de lever, pancreas, milt, galblaas. Tijdens de vergadering wordt een vergroting van de lever, milt bepaald, hun echogeniciteit, de aanwezigheid van vette cysten geëvalueerd.
  • Computertomografie.
  • Biopsie. Een volledig onderzoek van de leverweefsels wordt uitgevoerd op de aanwezigheid van bindweefsel of insluitsels van vet daarin.

De diagnose wordt bevestigd door de resultaten van de studie van histologische monsters na het nemen van een biopsie van het leverweefsel.

Behandeling van steatosis

De ziekte is reversibel, dat wil zeggen, schendingen van de organen kunnen worden geëlimineerd. Maar de therapie van deze ziekte is lang en vereist strikte naleving van alle voorschriften van de arts. Het bestaat uit het nemen van medicijnen en een dieet.

Als steatosis het resultaat is van een andere pathologie, dan begint de behandeling met de eliminatie ervan (alcoholisme, obesitas, diabetes mellitus).

Geneesmiddelen en drugs bij de behandeling van steatosis

Het geneesmiddelenschema wordt individueel voor de patiënt geselecteerd en omvat geneesmiddelen uit de volgende groepen:

  • lipotrope geneesmiddelen worden voorgeschreven om het metabolisme van vetten te verbeteren (cholinechloride, foliumzuur, vitamine B12, liponzuur);
  • hepatoprotectors worden gebruikt om levercellen te beschermen (Heptral, Essentiale, Hofitol, etc.);
  • antibiotica zijn vereist als een bacteriële infectie is toegetreden;
  • in het geval van diabetes gecompliceerd door obesitas, is behandeling van steatosis met behulp van biguaniden (metformine) aangewezen.

Steatosis stadium 1 reageert goed op de behandeling. Fase 2 wordt ook met succes behandeld als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt. Fase 3 biedt ondersteunende medicamenteuze behandeling om de afbraak van levercellen te stoppen.

dieet

Tabel nummer 5 - is de basis van een dieet met steatosis. Het bevat goede voeding, maar spaarzaam voor de lever-modus. In het dieet van een patiënt die een behandeling met steatose ondergaat, moeten de volgende producten aanwezig zijn:

  • Bakgebak, roggebrood.
  • Cookies.
  • Ontbijtgranen, vegetarische, plantaardige, zuivel-soepen, met pasta, borsjt, rode bietensoep.
  • Vetarm vlees: kip, lam, kalkoen, rundvlees, konijnenvlees.
  • Eieren (1 per dag).
  • Vis, vetarm (gehaktballen, gekookt, gebakken).
  • Vetten (alleen groente en boter).
  • Zuivelproducten: kwark, kefir, kaas, melk, zure room.
  • Bessen.
  • Groenten (gekookt, gestoofd, rauw).
  • Vruchten.
  • Granen zijn anders.
  • Jam, gedroogd fruit, honing, suiker.
  • Drankjes: thee, compotes, koffie met melk, kruidenthee.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van steatosis te voorkomen, is het noodzakelijk om zich aan bepaalde preventieve maatregelen te houden. Ze omvatten:

  • goede voeding;
  • weigering van alcohol, drugs;
  • actieve levensstijl.

Beoordeel het artikel, help de site beter te maken.

Leversteatose - wat is het en welke medicijnen worden gebruikt voor de behandeling?

De lever is de grootste klier van het lichaam en verricht veel vitale functies, dus de geringste uitval van een orgaan heeft een zeer negatief effect op de menselijke gezondheid. Vandaag zullen we het hebben over leversteatose en welke medicijnen het best worden gebruikt bij de behandeling van deze pathologie.

Wat is steatosis?

Steatosis is een vette infiltratie van de lever, een vorm van vette hepatosis die ontstaat als gevolg van een metabole stoornis en gepaard gaat met dystrofische veranderingen in de hepatocyten (levercellen). In het register van leversteatose bevindt ICD10 zich in rubriek K70-K77.

De opeenhoping van vet in het leverparenchym kan om verschillende redenen worden veroorzaakt - van toxische effecten tot ernstige comorbiditeiten. Normaal gesproken mag iemands lever niet meer dan 5-7% vet bevatten. Met steatosis kan deze verhouding toenemen tot 10-50%, dat wil zeggen in ernstige gevallen regenereert de helft van de levercellen tot vetweefsel.

Dikke infiltratie van de lever ontwikkelt zich vaak na 45 jaar bij vrouwen, wat gepaard gaat met gewichtstoename en hormonale veranderingen in het lichaam tijdens de menopauze. Alcoholische steatose van de lever wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij mannen van middelbare en pensioenleeftijd. In de geneeskunde zijn er twee vormen van vette infiltratie:

  1. Focal liver steatosis - vetafzettingen zijn geconcentreerd in een specifiek gebied van het orgel.
  2. Diffuse steatose - vetvlekken worden gelijkmatig over het gehele oppervlak van de lever verdeeld.

Hoe ontwikkelt zich leververvetting? Aanvankelijk is overtollig vet (meestal in de vorm van triglyceriden) gelokaliseerd in hepatocyten, waardoor de celkern naar de rand wordt gedrukt. Wanneer te veel vet zich ophoopt, gaan de levercellen stuk en accumuleert het vet zich in de intercellulaire ruimte in de vorm van cysten, die de structuur van het orgaan veranderen en de functies ervan verstoren.

Steatose van de lever wordt meestal gekenmerkt door een chronische, niet-progressieve loop. Maar als het pathologische proces gecompliceerd wordt door ontstekingsverschijnselen, kan dit leiden tot de ontwikkeling van dergelijke ernstige gevolgen zoals leverfibrose, steatohepatitis of cirrose.

Oorzaken van steatosis

De belangrijkste redenen voor het veroorzaken van vette infiltratie van de lever zijn:

  • regelmatig alcoholmisbruik;
  • overtreding van koolhydraat- en lipidemetabolisme in de lever, veroorzaakt door endocriene of erfelijke pathologieën.

Bovendien kunnen de volgende provocerende factoren het mechanisme van leverovergewicht activeren:

  • Ongebalanceerde en ongezonde voeding, avitaminosis. Te veel eten, of zich houden aan strenge diëten en langdurig vasten, kan een verstoring van metabole processen in de lever veroorzaken. Gebrek aan eiwitten in de voeding, de prevalentie in het dieet van de "snelle" koolhydraten, snoep, acute vette, gebakken voedsel, producten met conserveringsmiddelen, chemische kleurstoffen en andere schadelijke componenten - bevordert de vorming van vet in de lever parenchym.
  • De invloed van toxische factoren. Alcoholmisbruik, roken, niet-systematisch en langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen, ernstige voedselvergiftiging, regelmatig contact met giftige stoffen (zouten van zware metalen, zuren, verf, oplosmiddelen, enz.).
  • Gelijktijdige ziekten (stofwisselingsstoornissen, obesitas, diabetes, problemen met de schildklier).
  • Chronische ziekten van de spijsverteringskanaalorganen geassocieerd met verminderde absorptie en absorptie van voedsel (cholecystitis, pancreatitis, colitis ulcerosa, gastritis, maagzweer).
  • Hormonale verstoringen (Itsenko-Cushing-syndroom), waarbij sprake is van een overmatige productie van hormonen door de bijnieren.

In sommige gevallen geeft de aanzet tot de ontwikkeling van steatose hypoxie (zuurstofgebrek van weefsels), die zich ontwikkelt bij personen met aandoeningen van het ademhalingssysteem en hartfalen.

vorm

Steatosis kan zich in verschillende vormen manifesteren:

  1. Fat steatose van de lever leidt tot een toename van de lichaamsgrootte, terwijl de levercellen (hepatocyten) geleidelijk worden vernietigd, vetcysten worden gevormd in de weefsels, normale cellen worden geleidelijk vervangen door bindweefsel en het lichaam kan niet langer zijn functies volledig vervullen. Dit leidt tot bedwelming van het lichaam, verminderde spijsvertering en metabolische processen.
  2. Diffuse steatosis - deze diagnose wordt gesteld wanneer lichaamsvet meer dan 10% van het leverweefsel opneemt. Tegelijkertijd wordt het hele oppervlak van het lichaam gelijkmatig aangetast door vette insluitsels. En als in de beginstadia van de ziekte de accumulatie van vet het parenchym niet schaadt, dan gaan naarmate de ziekte vordert geleidelijk de weefsels afsterven en dit onomkeerbare proces vangt de belangrijkste leverlobben op.
  3. Alcoholische steatose van de lever ontstaat door het regelmatige gebruik van alcoholische dranken. Constante intoxicatie van de lever met alcoholafbraakproducten triggert een pathologisch proces en veroorzaakt een verandering in de structuur van het orgaan en een verminderd lipidenmetabolisme. Hoe vaker een persoon alcohol gebruikt, des te sneller is de vernietiging van de lever en de degeneratie van zijn cellen in vetweefsel. Bij alcoholisme vordert het pathologische proces snel en leidt het tot ernstige gevolgen (cirrose of leverkanker). Als een persoon echter stopt met drinken en begint te worden behandeld, herstellen de levercellen zich met de tijd, omdat dit het enige orgaan is met krachtige regeneratieve vermogens en het vermogen om zichzelf te genezen.
  4. Alcoholische hepatische steatose of chronische hoofdzaak gevormd bij aanwezigheid van bijkomende ziekten (diabetes, endocriene en hormonale aandoeningen, aandoeningen van het maagdarmkanaal) of andere factoren in verband met toxische effecten (drugopname, vergiftiging, contact met chemicaliën). De behandeling van vette hepatosis zou met de eerste symptomen moeten beginnen, anders zal de ziekte in de toekomst vorderen, wat kan resulteren in de ontwikkeling van fibrose, cirrose en andere complicaties.

De mate van vette infiltratie van de lever

  1. Leversteatose 1 graad. Dit proces gaat gepaard met het verschijnen van kleine vetvlekken in de weefsels van de lever. De structuur van het lichaam is niet verstoord, de symptomen van de ziekte zijn afwezig.
  2. Graad 2 steatose wordt gekenmerkt door het begin van onomkeerbare veranderingen in de levercellen. Vetophopingen vernietigen geleidelijk hepatocyten, vet komt de extracellulaire ruimte binnen en vormt meerdere cysten. In dit stadium zijn de kenmerkende symptomen van vette hepatosis geassocieerd met verminderde leverfunctie.
  3. In fase 3 van steatosis vindt desintegratie van levercellen plaats, verslechtert de toestand van de patiënt, neemt het risico op het ontwikkelen van fibrose of cirrose toe.
symptomen

In het beginstadium is de ziekte asymptomatisch, dus patiënten zoeken medische hulp laat, wanneer de lever verandert als er een steatose vordert en verslechtering van de aandoening veroorzaakt. In de latere stadia manifesteert de ziekte zich met de volgende symptomen:

  • algemene zwakte, vermoeidheid, hoge vermoeidheid;
  • constante doffe pijn in het rechter hypochondrium, die toeneemt na het drinken van alcohol of zware vette en pittige gerechten;
  • gebrek aan eetlust, bittere smaak in de mond, boeren;
  • dyspeptische stoornissen (misselijkheid, zwaar gevoel, gerommel of een opgeblazen gevoel, flatulentie, constipatie of diarree);
  • plaque op de tong, bloedend tandvlees, slechte adem;
  • een toename in de grootte van de lever.

In de derde fase van steatosis, geïrriteerdheid, slaperigheid overdag, slaapstoornissen 's nachts, verhoogd pijnsyndroom, depressieve toestanden, aanvallen van braken, pruritus, geelzucht van de huid en oogverkiezingen sluit zich aan bij deze manifestaties.

Er kunnen hartritmestoornissen zijn, problemen met het geheugen en ademhalingsorganen. Deze symptomen duiden op een toename van de intoxicatie van het lichaam, omdat de lever zijn taak niet aankan en de reinigingsfunctie niet volledig kan uitvoeren. Gifstoffen en andere schadelijke stoffen stapelen zich geleidelijk op in het lichaam, wat een negatieve invloed heeft op het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem en hersenfuncties.

Wanneer de eerste alarmerende symptomen verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen en een medisch onderzoek te ondergaan, waardoor de arts een behandelingsregime zal kiezen en zal vertellen hoe hij steatose van de lever moet behandelen.

diagnostiek

Het is helemaal niet zo eenvoudig om een ​​juiste diagnose te stellen in het geval van leversteatose. Dit is een moeilijke taak, zelfs voor ervaren en gekwalificeerde specialisten, omdat vette infiltratie meestal geen ontstekingsproces heeft en laboratoriumtests op bloed en urine in het bloed geen significante toename van leverenzymen, bilirubine of cholesterol laten zien. Daarom, om de diagnose van meer informatieve opties te verduidelijken met behulp van instrumentele diagnostische methoden. Dit zijn procedures zoals:

  • Echografie van de lever. Een pijnloze en informatieve methode, die de grootte van een orgaan, de structuur en echogeniciteit van weefsels bepaalt, onthult vette cysten en andere laesies van het parenchym.
  • CT-scan of MRI van de lever. De modernste diagnostische methoden waarmee de arts het zieke orgaan in verschillende projecties kan zien, identificeren de kleinste veranderingen in de structuur en bepalen de mate van de laesie.

In ernstige gevallen kan de arts de patiënt doorverwijzen voor een laparoscopie of een leverbiopsie. In het eerste geval wordt endoscopisch onderzoek van het orgel uitgevoerd, in het tweede geval wordt de buikholte doorboord en wordt een stuk lever voor verder onderzoek genomen. Leverbiopsie is een zeer pijnlijke methode, dus het wordt in extreme gevallen voorgeschreven wanneer er een vermoeden bestaat van een tumorproces.

Behandeling van leversteatose

De beginstadia van steatose reageren goed op de behandeling. Een goed gekozen behandelingsregime maakt het mogelijk om de functie van het orgaan bijna volledig te herstellen, zelfs wanneer de ziekte in de tweede fase overgaat. Met nauwkeurige naleving van de aanbevelingen van de arts, aanpassing van levensstijl en voeding, is het mogelijk het werk van de lever te normaliseren en het proces van regeneratie van hepatocyten te versnellen. In de derde fase van de ziekte wordt een ondersteunende behandeling uitgevoerd, waardoor u het proces van de afbraak van leverweefsel kunt vertragen en de ontwikkeling van cirrose en andere ernstige gevolgen kunt voorkomen.

Medicamenteuze therapie van steatose is gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen die het vetmetabolisme in levercellen verbeteren. Voor dit doel worden preparaten met foliumzuur en liponzuur, choline, vitamine B, C en E voorgeschreven. Statines en preparaten uit de groep van fibraten en thiazoline-indionen (Pioglitazon, Rosiglitazon), geneesmiddelen met alfaliponzuur (Espaz Lipon, Thiogamma), Metformine.

Om de functies van de lever in het behandelingsschema te behouden, zijn essentiële fosfolipiden, hepatoprotectors, preparaten op basis van plantaardige componenten en aminozuren inbegrepen. We vermelden de geneesmiddelen die het meest worden gebruikt in de complexe behandeling:

De lijst met geneesmiddelen met hepatoprotectieve effecten is uitgebreid. Alleen een specialist kan de beste behandelingsoptie kiezen, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt, de ernst van de symptomen, het stadium van de ziekte, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën en contra-indicaties. Het verloop van de behandeling is vrij lang, over de gehele lengte moet strikt de instructies van de arts, de voorgeschreven dosering en de regels voor het nemen van de drugs worden gevolgd.

Naast medicamenteuze therapie kan de arts een reeks fysiotherapieprocedures voorschrijven: ozontherapie, verblijf in de drukkamer, ultrasone klanktherapie, bezoek aan een lagetemperatuursauna.

Deze behandelstrategie geeft goede resultaten en start omkeerbare processen van herstel en regeneratie van levercellen. Maar de effectiviteit van medicamenteuze therapie daalt sterk als de ziekte overgaat in de derde fase, wanneer bindweefsel zich vormt op de plaats van het aangetaste parenchym. In dit geval is het doel van de behandeling om verdere celafbraak te voorkomen, leidend tot de ontwikkeling van cirrose. Als vette hepatose echter nog steeds gecompliceerd is door cirrose, dan is de prognose teleurstellend, aangezien de meerderheid van de patiënten binnen 5 tot 10 jaar sterft.

Behandeling van folk remedies

Medicamenteuze behandeling kan worden aangevuld met folk remedies. Een goed therapeutisch effect bij de behandeling van steatose wordt gegeven door het gebruik van zemelen gestoomd met kokend water. Behandeling met zemelen helpt de lever om vetweefsel kwijt te raken. U moet beginnen met kleine doses (1 tl. LI) en geleidelijk het volume zemelen verhogen tot 2 el. l. per dag.

Bouillon van geneeskrachtige planten (maïszijde, paardebloemwortels, calendulabladeren, elecampane, weegbree, stinkende gouwe) zal de bloedcirculatie in de lever helpen verbeteren en de processen van het lipidemetabolisme versnellen. Plantaardige kosten kunnen worden gekocht bij de apotheek. Ze worden geproduceerd in handige filterzakken die eenvoudig worden gebrouwen als thee. Medicinaal afkicken wordt aanbevolen om 2-3 maal daags vóór de maaltijd te drinken. Dit zal helpen metabolische processen in de lever vast te stellen en de spijsvertering te verbeteren vanwege de choleretische en antioxiderende eigenschappen van medicinale kruiden.

Uitstekend therapeutisch effect geeft het gebruik van distelolie of meel of melk. Deze component maakt deel uit van veel geneesmiddelen voor de behandeling van de lever. Maaltijd met kokend water gebrouwen, staan ​​een paar minuten en drinken in de vorm van warmte, in kleine slokjes. Thistle-olie wordt gebruikt volgens de instructies op de verpakking. Een goed resultaat helpt bij het verkrijgen van een afkooksel van munt, moederskruid, paardenstaart of elecampane.

Verbetering wordt opgemerkt na een maand van regelmatige inname van kruidenafkooksels. Maar om een ​​stabiel positief resultaat van de behandeling te bereiken, moeten kruidengeneesmiddelen gedurende een lange tijd, niet minder dan een jaar, worden geconsumeerd.

Dieet en goede voeding met steatosis

Leversteatose komt vaak voor als gevolg van metabole stoornissen en daarmee samenhangende obesitas. Daarom is de hoofdtaak de selectie van een caloriearm dieet, gebaseerd op de beperking van de consumptie van vet en koolhydraten en een toename van de hoeveelheid eiwitten in het dieet. Het hoofddoel van een dieet met steatose is als volgt:

  • normalisatie van metabolische processen (in het bijzonder lipidemetabolisme in de lever);
  • het stimuleren van de productie van galzuren, het versnellen van de afbraak van vetten;
  • verbetering van spijsvertering;
  • herstel van de leverfunctie door de regeneratie van hepatocyten.

In het dieet van een patiënt met de diagnose steatosis moet de hoeveelheid dierlijk vet tot een minimum worden beperkt. Bovendien moet u de "snelle" koolhydraten achterlaten, die rijk zijn aan zoetigheden. Bij overmatige inname van koolhydraten heeft de lever geen tijd om ze te gebruiken, wat bijdraagt ​​tot de versnelde vorming van vetafzettingen.

Lijst met verboden producten:

  • vet vlees en vis;
  • worsten, gerookt vlees, reuzel;
  • dierlijke vetten, margarine, vette sauzen;
  • vetrijke zuivelproducten (room, zure room, kaas);
  • vette, pittige en pittige gerechten;
  • zoete frisdrank;
  • augurken, augurken;
  • gebak, suikerwerk;
  • chocolade, snoep;
  • koffie, cacao;
  • ijs;
  • jam, schat;
  • moeren.

Gefrituurd voedsel moet worden uitgesloten van het dieet, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan dergelijke methoden voor warmtebehandeling zoals koken, stoven, bakken, stomen.

Toegestane producten:

Foto: mager mager vlees

  • mager vlees
  • zeevruchten, magere vis;
  • soepen voor groenten en granen;
  • verse groenten en fruit;
  • greens;
  • granen (boekweit, havermout, gierst);
  • plantaardige bijgerechten;
  • verse groentesalades met plantaardige olie:
  • magere zuiveldranken (kefir, yoghurt, yoghurt);
  • kruidenthee en groene thee.

In gevallen van leverbeschadiging moet alcohol volledig worden uitgesloten. Maaltijden moeten fractioneel zijn (5-6 keer per dag), voedsel moet in een warme vorm worden ingenomen, in kleine porties. Het observeren van een caloriearm dieet voor vette hepatosis zou een manier van leven moeten zijn. Het is noodzakelijk om het lichaamsgewicht constant te controleren en de toename ervan niet toe te staan. Het wordt aanbevolen om de hoeveelheid zout in het dieet tot een minimum te beperken. Om dit te doen, moeten kant-en-klare gerechten al lichtjes op tafel worden gezouten en geen zout toevoegen tijdens het kookproces.

Het is belangrijk om uitdroging niet toe te laten en de waterbalans te observeren. Op de dag moet je minstens 1,5 - 2 liter vocht drinken. Dit volume omvat schoon drink- en mineraalwater, sappen, compotes, vruchtendranken, thee en andere dranken.

Als alle aanbevelingen worden opgevolgd, slechte gewoonten opgeven, fysieke activiteit verhogen, levensstijl aanpassen, sporten (joggen, zwemmen), aerobics - u kunt het probleem het hoofd bieden, verdere progressie van de ziekte voorkomen, de algehele gezondheid verbeteren en de gezondheid verbeteren.

steatose

Steatosis (leververvetting, vette hepatosis) is een leveraandoening waarbij focale of diffuse (diffuse) vetafzetting plaatsvindt in zijn cellen (hepatocyten).

Stadia en symptomen

Leversteatose is een nogal sluipende ziekte, omdat deze zich niet lang manifesteert. In het bijzonder, in het eerste stadium, wanneer vettige vlekken pas beginnen te worden afgezet in de lever, zonder de integriteit van zijn hepatocytcellen te verstoren, zijn de symptomen van de ziekte afwezig.

De tweede fase van de ziekte wordt gekenmerkt door vetdystrofie van een aanzienlijk deel van de lever, vetopnames worden groter, fuseren met elkaar en vormen cysten, waardoor hun eigen levercellen afsterven (necrose). In dit geval begint de persoon de volgende symptomen van steatosis te voelen:

  • zwakte
  • terugkerende of aanhoudende misselijkheid
  • zwaarte in het rechter hypochondrium
  • pijn met palpatie (palpatie) van het rechter hypochondrium
  • opgezette buik
  • intolerantie voor vet en gefrituurd voedsel
  • vanwege een toename van de lever, een gevoel van samendrukken van de inwendige organen
  • periodieke oorzaakloze pijn in de lever.

De derde fase van steatosis, die ook pre-cirrose wordt genoemd, wordt gekenmerkt door vernietiging van de lever. De structurele integriteit van de lever wordt aangetast door de proliferatie van bindweefsel, dat het eigen parenchym (weefsel) van de lever vervangt. Het lichaam groeit in omvang, de stroom van gal wordt verstoord.

Symptomen van steatose in de derde fase:

  • gele sclera ogen
  • gele huidskleur
  • misselijkheid, vaak braakneigend
  • uitslag verschijnt op de huid, het jeukt en jeukt.

Bovendien hebben patiënten als gevolg van verminderde immuniteit vaak een indirect symptoom van leversteatose, namelijk frequente verkoudheid.

Oorzaken van voorkomen en ontwikkeling

Een klein deel van het vet (ongeveer 5%) wordt aangetroffen in de lever van een gezond persoon. Een mogelijke steatosis kan worden gezegd in het geval dat de massafractie van vet in de lever meer dan 10% is. In sommige geavanceerde gevallen bereikt het vetgehalte 50-60%.

Factoren die leiden tot het ontstaan ​​en de ontwikkeling van leversteatose:

1. Giftig effect op de lever:

  • overmatig drinken. Informatie over de toxische effecten van alcohol is niet langer een geheim. In dit geval, hoe meer alcohol het lichaam binnendringt, des te duidelijker wordt er sprake van vervetting van de lever, alcoholische steatose
  • langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, in het bijzonder corticosteroïden, cytostatica, tetracycline-antibiotica, tuberculostatica en middelen tegen kanker

2. Metabole stoornissen:

  • type 2 diabetes
  • schildklierpathologie
  • Itsenko-Cushing-syndroom (een ziekte die een overmatige hoeveelheid hormonen van de bijnieren produceert)

3. Voedselonbalans:

  • overmatige consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vetten en koolhydraten. Dergelijk voedsel overbelast de lever, het is niet in staat om een ​​enorme hoeveelheid vet te verwijderen en daarom zet het wat ervan af in de levercellen.
  • chronische pancreatitis, colitis ulcerosa. Elke derde patiënt met pancreatitis en colitis heeft ook een vette degeneratie van de lever.
  • ongebalanceerd dieet, gebrek aan eiwitten, vitamines, mineralen
  • chronische ondervoeding

4. Hypoxie (zure uithongering van lichaamsweefsels) - in sommige gevallen worden de symptomen van steatose waargenomen bij personen die lijden aan longziekten, evenals cardiovasculair falen.

Leversteatose wordt gediagnosticeerd bij mensen van verschillende leeftijdscategorieën, zelfs bij kinderen, maar toch komt de ziekte het vaakst voor bij mensen (meestal vrouwen) die lijden aan obesitas, bij mannen die alcohol gebruiken en ook bij ouderen met diabetes.

Diagnose en behandeling. Dieet.

In verband met onvoldoende tot expressie gebrachte symptomatologie wordt steatose in de lever vaak gediagnosticeerd door toeval of tijdens het volgende geplande onderzoek.

Het hele complex van diagnostische maatregelen omvat:

  1. Biochemische bloedtest, waarmee u alle noodzakelijke indicatoren van de levertoestand kunt identificeren en de juiste behandeling van leversteatose kunt voorschrijven. Onder deze indicatoren: bilirubine, cholesterol, het niveau van toename van enzymen (eiwitten) AST en ALT en anderen.
  2. Echoscopisch onderzoek van de lever, milt, galblaas. In de eerste fase van de ziekte is een duidelijk klinisch symptoom van steatose een lichte vergroting van de lever. Met de verdere ontwikkeling van de pathologie neemt de milt ook toe. Bovendien worden de echogeniciteit van de lever en de aanwezigheid van vette cysten bepaald door middel van echografie.
  3. Laparoscopie - endoscopisch onderzoek van de lever en andere buikorganen.
  4. Computer- en magnetische resonantietomografie. Dit onderzoek helpt om de dichtheid van het leverweefsel te identificeren.
  5. Een leverbiopsie is een microscopisch onderzoek van een stuk leverweefsel om vetweefsel of bindweefsel te detecteren.

De behandeling begint met het elimineren van de oorzaak van de ziekte. De meeste gevallen van niet-alcoholische steatosis komen voor tegen de achtergrond van overgewicht. Om deze reden moet de behandeling van leversteatose van niet-alcoholische oorsprong beginnen met een goed gekozen caloriearm dieet.

Een minimum aan vetten (in het bijzonder vetten van dierlijke oorsprong), een minimum aan koolhydraten (in het bijzonder de zogenaamde "lege" koolhydraten), een redelijk maximum aan eiwitten is het belangrijkste principe van het dieet bij steatosis. Toegestaan ​​om meervoudig onverzadigde vetten te gebruiken die in vis en noten zitten. Daarnaast is het belangrijk om fruit en groenten te eten die rijk zijn aan vitamine A.

In het dieet van een patiënt met steatosis mogen geen gefrituurd, vettig, rijk voedsel, peulvruchten, paddenstoelen, gerookt voedsel, koffie, koolzuurhoudende dranken en andere voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan vetten en koolhydraten aanwezig zijn.

Lichaamsbeweging (zwemmen, hardlopen, gymnastiek) wordt aanbevolen als een aanvullende behandelmethode bij mensen die lijden aan obesitas, evenals bij patiënten met diabetes mellitus. Therapie van steatosis bij obese insuline-afhankelijke personen omvat ook de toediening van geneesmiddelen uit de klasse van biguaniden, bijvoorbeeld Metformine.

Medicamenteuze behandeling wordt voor elke patiënt individueel geselecteerd op basis van diagnostische resultaten en omvat middelen om het metabolisme van vetten (foliumzuur en liponzuur, vitamine B12, cholinechloride), alsook hepatoprotectors (Karsil, Essentiale, Hofitol, Ursosan, Heptral en anderen) te verbeteren.

De basis voor de behandeling van leversteatose in het geval van zijn alcoholische oorsprong is de weigering van alcohol. Alleen dan kan therapie worden uitgevoerd volgens het bovenstaande schema.

De eerste fase van steatosis wordt meestal met succes behandeld. Onder voorbehoud van het voldoen aan alle medische voorschriften en aanbevelingen voor effectieve therapie, is de ziekte van de tweede fase vatbaar. Behandeling van steatose van de lever van de derde fase wordt gereduceerd tot ondersteunende medicamenteuze behandeling, waarvan het doel is om het proces van desintegratie van de levercellen te stoppen.

Dit artikel is uitsluitend bestemd voor educatieve doeleinden en is geen wetenschappelijk materiaal of professioneel medisch advies.

Wat is leversteatose en hoe moet het worden behandeld

Wanneer een diagnose van leversteatose wordt gediagnosticeerd, verwarren veel mensen, die de betekenis van dit woord niet kennen, het met cirrose en beginnen ze in paniek te raken, in de veronderstelling dat ze een ongeneeslijke ziekte hebben. In feite is het dat niet. Steatosis is een van de varianten van hepatosis, een hele groep van leveraandoeningen, die niet alleen kunnen worden behandeld, maar ook kunnen worden behandeld.

Wat is het

Steatose van de lever is een vorm van hepatosis waarbij actieve vetafzetting begint in de cellen van een orgaan. Meestal gebeurt dit als een reactie op alcohol of andere giftige stoffen, minder vaak - niet genoeg actieve levensstijl en een slecht dieet met een overwicht van vetten en koolhydraten. Als het vet in de lever meer dan 10% is, dan diagnosticeert de arts steatosis. Het meeste vet wordt meestal opgehoopt in de tweede en derde lobben van de lever, maar met een bijzonder ernstige vorm van de ziekte kan het gelijkmatig worden verdeeld in alle weefsels van het orgel.

Vormen en stadia van hepatosis

Om de diagnose accuraat te formuleren, om de mate van schade en het gebied van de pathologie te beschrijven, werd hepato-steatosis geclassificeerd volgens bepaalde tekens. De huidige classificaties helpen artsen de toestand van de patiënt beter te begrijpen en hem gekwalificeerde hulp te bieden zonder zelfs naar de geschiedenis van de ziekte te kijken.

Er zijn dus twee vormen van leversteatose:

  1. Alcoholisch, gekenmerkt door pathologische veranderingen van het lichaam als gevolg van regelmatige inname van alcoholische dranken;
  2. Niet-alcoholische (vette hepatosis), waarvan de belangrijkste kenmerk is de vette degeneratie van levercellen, als gevolg van slechte voeding, sedentaire levensstijl, begeleidende ziekten of andere factoren.

Niet-alcoholische hepatosis verloopt in drie fasen:

  1. De eerste is dat overgewicht van de lever minimaal is, vetophopingen accumuleren in de levercellen zonder deze te beschadigen;
  2. De tweede is de gemiddelde ernst van obesitas, de ontwikkeling van onomkeerbare processen in de levercellen, de vernietiging en afsterven van hepatocyten, de overdracht van hun inhoud in de intercellulaire ruimte en de vorming van pathologische holten (cysten);
  3. De derde is de ontwikkeling van ernstige obesitas en een pre-cirrhotische conditie bij de patiënt, waarbij normale cellen van het orgel worden vervangen door littekenweefsel.

Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, onderscheid maken tussen primaire en secundaire steatosis:

  • In de primaire - er is een aangeboren intra-uteriene pathologie van metabole processen;
  • In het secundaire - het metabolisme is verstoord door een gebrek aan fysieke activiteit, fouten in het dieet, chirurgische interventie en andere redenen.

Classificatie volgens de mate van schade aan de structuur van het zieke orgaan:

  • Focale verspreiding - gekenmerkt door relatief kleine ophopingen van vet in verschillende delen van het lichaam, is asymptomatisch;
  • Ernstig verspreid - lipiden (vetdruppels) worden verzameld in tamelijk grote foci, die de verschillende delen van de lever aantasten, verloopt met een duidelijke symptomatologie;
  • Diffuus - lipiden beïnvloeden uniform de gehele leverlob, de symptomen zijn uitgesproken;
  • Zone - lipiden bevinden zich in verschillende delen van de lobben van de lever.

Afhankelijk van het microscopische beeld van leverschade (pathologische veranderingen die het orgel op cellulair niveau beïnvloeden), kan de patiënt last hebben van:

  • Anorganische obesitas, waarbij het pathologische proces de hepatocyten nog niet beïnvloedt;
  • Hechte obesitas, die wordt gekenmerkt door aanzienlijke schade aan de levercellen, waardoor ze geleidelijk sterven.

Volgens de structuur en vorm van levercellen (morfologie), worden vier graden van steatosis onderscheiden:

  1. Nul - lipiden in de levercellen accumuleren lokaal;
  2. De eerste - de concentratie van lipiden in bepaalde delen van de lever groeit, hun grootte neemt toe, de laesie beslaat 1/3 van het aangetaste orgaan;
  3. De tweede is dat het gehele oppervlak van de lever bedekt is met grote en kleine brandpunten van vetdruppels, ongeveer 2/3 van het orgaan wordt aangetast;
  4. De derde - lipiden accumuleren zowel in de hepatocyten zelf als buiten de levercellen, cysten worden gevormd, de vernietiging van hepatocyten en hun necrose treedt op. Het laesiegebied beslaat meer dan 2/3 van het oppervlak van het orgel.

Oorzaken van leversteatose

De ontwikkeling van pathologische veranderingen die leiden tot de schending van de functies van dit orgaan kan door verschillende factoren worden geactiveerd. De levertoestand is afhankelijk van:

  • erfelijkheid;
  • Lifestyle;
  • Ongecontroleerde medicatie;
  • Onvoldoende voeding;
  • Virale infecties;
  • Gerelateerde ziekten.

In de regel wordt het voorkomen van steatose voorafgegaan door een aantal verschillende factoren. Om uw diagnose te achterhalen en de oorzaak die tot de ontwikkeling van de ziekte heeft geleid, zal de patiënt de vragen van de arts moeten beantwoorden over wat hij ziek is geweest of momenteel gebruikt, of hij medicijnen gebruikt. drugs en of ze ze nog steeds nemen, of ze slechte gewoonten hebben, hoe ze eten, en nog veel meer. Niet alleen de eliminatie van een provocerende factor die de levertoestand nadelig beïnvloedt, hangt af van het vaststellen van de exacte oorzaak van de ziekte. Dankzij dit is het mogelijk om medicijnen te kiezen die de patiënt helpen om de gezondheid van de patiënt effectief en snel genoeg terug te geven en zijn kansen op een volledig herstel vergroten.

Oorzaken van alcoholische steatohepatosis

De enige reden voor de ontwikkeling van alcoholische steatohepatosis is het gebruik van alcoholische dranken. Bij chronische alcoholisten en mensen die periodiek een overmatige hoeveelheid alcohol gebruiken onder invloed van hoge doses ethanol, worden de levercellen vernietigd, terwijl hun vernieuwing erg laat is. Dit leidt tot de vorming van overtollig littekenweefsel. Door het acute gebrek aan zuurstof sterven de levercellen. In hepatocyten wordt proteïne gevormd in een kleinere hoeveelheid vergeleken met de norm, waardoor hun zwelling veroorzaakt wordt door de accumulatie van water erin en een pathologische vergroting van de lever, hepatomegalie genaamd. Alcoholische steatosis ontwikkelt zich meestal op de achtergrond:

  • obesitas;
  • Beladen erfelijkheid;
  • Hepatotrope virussen;
  • Tekorten aan voedseleiwitten.

Oorzaken van niet-alcoholische steatohepatosis

De redenen voor niet-alcoholische steatohepatosis kunnen verschillende factoren zijn:

  • Chirurgie op de organen van het spijsverteringsstelsel;
  • Actie van toxines;
  • Ongecontroleerd gebruik van bepaalde medicijnen;
  • Ziekten van het spijsverteringskanaal - zowel acuut als chronisch;
  • Genetische ziekten geassocieerd met verminderde metabolische processen in het lichaam;
  • Worminfestatie en leptospirose;
  • Verwondingen aan de lever en de buik;
  • Overmatige consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten en vetten.

Risicofactoren voor leversteatose:

  • Behorend tot het vrouwtje;
  • Etniciteit - deze ziekte komt meestal voor bij Aziaten, Afrikaanse Amerikanen komen het minst vaak voor;
  • Ongunstige erfelijkheid - als deze ziekte meerdere generaties bij de nabestaanden is gezien, neemt de kans op de ontwikkeling ervan bij een volledig gezond persoon meerdere malen toe;
  • Hypertensie - bij constant hoge bloeddruk neemt het risico op leversteatose dramatisch toe;
  • Diabetes mellitus is momenteel een ongeneeslijke ziekte waarbij de alvleesklier stopt met de productie van insuline;
  • BMI (body mass index) is de verhouding van het kwadraat van de hoogte (in meters) tot de lichaamsmassa (in kilogram), die normaal niet groter mag zijn dan 28 kg / m²;
  • De leeftijdsfactor zit in personen die over het merk van vijfenveertig jaar zijn gestapt.

Symptomen van hepatosis lever

Bijna een eeuwigheid lang vrijwel asymptomatisch vloeiend, steatohepatosis kan vrij per ongeluk worden gedetecteerd - bijvoorbeeld tijdens een routine check-up of tijdens een diagnostische procedure die een persoon om een ​​geheel andere reden onderging. Hoewel de ziekte nog niet een bepaald stadium heeft bereikt, wordt de patiënt gewoonlijk niet lastig gevallen, maar hoe meer de ziekte voortschrijdt, hoe groter het levergebied is voor de pathologische veranderingen, des te meer zijn de verstoringen in de structuur en functies van het aangetaste orgaan en daarom neemt de ernst van de symptomen van de ziekte toe.

De toename van de symptomen van hepatosis van de lever, afhankelijk van het stadium:

  1. Stadium I - geen symptomen. De ziekte manifesteert zich door een gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium, dat optreedt ongeacht de volheid van de maag, een gevoel van enig ongemak, alsof iets in het levergebied hindert, evenals pijnsensaties die optreden tijdens palpatie. Deze toestand gaat gepaard met overal pijn en een chronisch gevoel van vermoeidheid.
  2. Fase II - misselijkheid verschijnt, vaker continu, maar het kan ook worden gekenmerkt door toevallen. Vergezeld door ongemak van de organen van het maagdarmkanaal (slokdarm en maag), afkeer van bepaalde geuren en bepaalde soorten voedsel. Gekenmerkt door verhoogde speekselafscheiding, het verdwijnen van het vermogen om honger te ervaren, een sterke vermindering van de hoeveelheid geconsumeerd voedsel (de patiënt kan zich er nauwelijks toe zetten om minstens één keer per dag te eten). In dit stadium heeft de patiënt chronische ziekten verergerd, hij heeft het vaak koud, is gevoeliger voor het effect van virale infecties.
  3. Stadium III - in dit stadium van de ziekte, verschijnt de patiënt met een variërende intensiteit van geelheid van de huid, oogsclera en orale mucosa. De patiënt lijdt aan pijnlijke jeuk en verbranding van de huid, die meestal 's nachts verschijnen, punten van kleine bloedingen, een hemorragische uitslag genoemd, verspreid door het lichaam. Later verschijnen xanthomas - focale huidlaesies, die cholesterolafzettingen vertegenwoordigen - en xanthelasma - een platte variëteit van xanthomas die voorkomt op de bovenste en onderste oogleden en bij patiënten ouder dan zestig jaar oud, wordt de lipoïde boog van het hoornvlies (ook wel de seniele boog genoemd) vaak gedetecteerd. die eruit ziet als een ring of boog.

Diagnose van hepatosis

Als u hepatosis vermoedt, moet de patiënt talrijke onderzoeken ondergaan, waaronder een visueel onderzoek, een medisch onderzoek, diverse tests en hardware-onderzoek naar het uiterlijk van het orgel.

Het nemen van de geschiedenis

Anamnesis is niets meer dan een gesprek tussen een arts en een patiënt. Tijdens het onderzoek luistert de arts zorgvuldig naar de klachten van de patiënt om te begrijpen welke richting uit het verdere onderzoek gekozen moet worden.

Allereerst wordt aan de patiënt gevraagd welke symptomen hij heeft opgemerkt, zijn klachten worden geregistreerd.

Vervolgens vraagt ​​de arts wanneer de symptomen van de ziekte zijn verschenen en wanneer de aanvallen plaatsvonden. Dit is de zogenaamde geschiedenis van deze ziekte.

De volgende stap is de geschiedenis van het leven, dat wil zeggen de studie van het medisch dossier van de patiënt voor chronische ziekten of chirurgische ingrepen, en vertrouwd te raken met zijn levensstijl en gewoonten.

Vervolgens komt de tijd van de familiegeschiedenis, waarin de patiënt wordt gevraagd waar zijn naaste familieleden ziek van waren.

Ten slotte gaat de arts verder met de geschiedenis van het karakter van de patiënt. In de loop van dit onderzoek stelt de arts de voorkeuren van de patiënt voor voedsel vast, of hij op dieet is, of hij allergisch is en hoe vaak hij alcohol gebruikt.

inspectie

Na het verzamelen van anamnese gaat de arts over tot een extern onderzoek van de patiënt om tekenen van leverziekte te detecteren. Tijdens het onderzoek besteedt de arts speciale aandacht aan:

  • Huidskleur (mag niet geel worden) en slijmvliezen, evenals hun toestand (krabben, uitslag);
  • De grootte van de lever en pijnsensaties tijdens percussie (tikken) en palpatie (palpatie);
  • Het uiterlijk van de patiënt kan ook belangrijk zijn bij de diagnose - bij het detecteren van tekenen van ethylisme kan de arts de alcoholafhankelijkheid van de patiënt beoordelen;
  • Vervolgens wordt de patiënt gewogen, zijn lengte en lichaamsbouw bepaald en vervolgens, volgens speciale tabellen, de mate van obesitas berekend.

Algemene bloedtest

Vervolgens wordt de patiënt voor bloedonderzoeken gestuurd. In de toekomst zal het in het laboratorium worden geanalyseerd. Voordat u de algemene analyse doorstaat, moet u een paar eenvoudige regels volgen:

  • Het is noodzakelijk om 's ochtends op een lege maag op de proef te komen;
  • Vóór de testdag moet het avondeten licht zijn, zonder sterke thee of koffie;
  • Drie dagen vóór de bevalling moet u alcohol, vet voedsel en medicijnen opgeven;
  • De dag vóór de analyse moet worden gewijd aan rust zonder fysieke inspanning;
  • Vóór de analyse mag u geen radioloog of massagetherapeut bezoeken.

Op basis van testresultaten is het mogelijk om de gevolgen van een leveraandoening, zoals bloedarmoede of de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam, te identificeren.

Biochemische bloedtest

De procedure voor bloedafname is vergelijkbaar met de algemene bloedtest, maar vóór de dag van aflevering van deze analyse is het over het algemeen onmogelijk om een ​​maaltijd te gebruiken en moet de medicatie tijdens de week beperkt zijn. Bij het uitvoeren van deze analyse kunnen dergelijke schendingen worden geïdentificeerd als:

  • Verhoogde activiteit van enzymen die het verloop van chemische reacties, transaminasen versnellen, wat wijst op de vernietiging van levercellen;
  • Verstoring van eiwitmetabolisme of dyspidemia;
  • Aandoeningen van koolhydraatmetabolisme;
  • Hepatocellulaire insufficiëntie of verminderde leverfunctie.

Echografie onderzoek (echografie)

In het proces van echografie onderzoekt alle organen in de menselijke buikholte. Hiervoor wordt de echoloodwerkwijze gebruikt, wanneer ultrasone golven, gereflecteerd door inwendige organen, door de sensor worden opgevangen of door holtes worden geabsorbeerd.

Een echografisch onderzoek wordt verzonden als de lever van de patiënt is vergroot of pijn wordt gevoeld tijdens palpatie. Ook kan een indicatie voor echografie dienen als een schending van de biochemische samenstelling van bloed.

Bij het uitvoeren van een echografie kan worden gedetecteerd:

  • Verdichting van het leverweefsel - hyperechogeniciteit, waarbij er een verhoogde weerspiegeling is van golven uit de lever;
  • Heratomogalia - dat wil zeggen, een toename in lichaamsgrootte;
  • Vettige infiltratie - wanneer meer dan 30% van de weefsels van een orgaan beschadigd zijn, kan een actieve afgifte van vet aan het oppervlak beginnen;
  • Afwisseling van hyper- en hepatische echogeniciteit - als de lever ongelijk is beschadigd.

Computed Tomography (CT)

Een analoog van röntgenstralen, die een beeld van de interne organen van een persoon op een computerscherm creëert. Het wordt voorgeschreven als er twijfels bestaan ​​over de kwaliteit van de uitgevoerde echografie, alsook met focale laesies, wanneer cysten en andere pathologische structuren worden gedetecteerd, en als een orgaan meer in detail moet worden onderzocht. Deze onderzoeksmethode is gecontraïndiceerd bij geestesziekten of ongepast gedrag van patiënten bij obesitas. Bovendien is een dergelijke studie ten tijde van de zwangerschap ten strengste verboden voor vrouwen.

Als een resultaat van de studie kunnen foci van vetophoping en vasculaire consolidatie worden geïdentificeerd.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Een andere onderzoekmethode, gebaseerd op de emissie van elektromagnetische velden door waterstofkernen. Als resultaat van de studie, kunt u een driedimensionale momentopname van het beschadigde orgel krijgen, dat later in detail kan worden bestudeerd.

Deze onderzoeksmethode heeft alle inherente contra-indicaties van computertomografie (behalve zwangerschap), waaraan het volgende wordt toegevoegd: u kunt een patiënt niet onderzoeken met een pacemaker, metalen implantaten of tatoeages.

Als gevolg hiervan kunt u een complete set resultaten krijgen die u kunt verkrijgen met echografie en computertomografie.

Leverbiopsie

Met deze behandelingsmethode wordt een speciale sonde chirurgisch in het menselijk lichaam geïntroduceerd onder algemene anesthesie, die deel uitmaakt van het leverweefsel voor verder onderzoek. Ze doen er een beroep op als laatste redmiddel, wanneer het onmogelijk is om de oorzaak van de ziekte te bepalen door niet-invasieve methoden. De patiënt heeft het recht om een ​​dergelijk onderzoek te weigeren.

Biopsie kan niet worden uitgevoerd met:

  • De aanwezigheid van etterende processen in de lever of de buikholte;
  • Besmettelijke huidlaesies op de injectieplaats
  • Geestelijke ziekte;
  • Neiging tot bloeden;
  • Levertumoren;
  • Ascites.

Deze methode stelt u in staat om niet alleen de oorzaak en het stadium van de ziekte te achterhalen, maar ook mogelijke bijbehorende ziekten.

elastography

Een duurder niet-invasief biopsie-alternatief. Helemaal veilig en pijnloos. In deze studie wordt de buikholte van de patiënt naar beneden gedrukt met een speciale sensor die de elasticiteit van het weefsel bij de geselecteerde scandiepte bepaalt. Hoe minder elastisch het weefsel, des te sterker de ziekte.

Onderzoek kan geen nauwkeurige resultaten opleveren voor zwangere vrouwen en patiënten die lijden aan ascites.

ICD-10-code

De internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening is bedoeld om de diagnose van de patiënt zo bondig mogelijk te beschrijven. Dit helpt de taalbarrière te overwinnen, als de patiënt onmiddellijk moet worden overgebracht naar behandeling in het buitenland. Deze classificatie wordt echter ook gebruikt in Russische ziekenhuizen om het begrip van de diagnose tussen artsen uit verschillende regio's te verbeteren.

In de ICD-10-classificatie wordt leversteatose in detail beschreven in paragraaf K70.0 "Alcoholische vette lever (leververvetting)", die op zijn beurt deel uitmaakt van hoofdstuk K70 "Alcoholische leverziekte." Dit hoofdstuk is opgenomen in het grotere gedeelte K70-K77 "Ziekten van de lever", dat deel uitmaakt van het volume K00-K93 "Ziekten van de spijsverteringsorganen".

Tot op heden is gewerkt aan een nieuwe herziening van de classificatie - ICD-11. Helaas zijn de meeste medische instellingen er nog niet over gegaan.

Steatose van de lever en de pancreas

Periodiek kan leversteatose gelijktijdig met pancreatische steatosis worden gecombineerd. Dit is een zeer gevaarlijke vorm van de ziekte waarbij het werk van het spijsverteringsstelsel praktisch stopt. Als u gediagnosticeerd bent met gecombineerde lever- en alvleeskliersteatose, moet u in elk geval geen toevlucht nemen tot zelfbehandeling - het is niet alleen nutteloos, maar zelfs met de verkeerde combinatie van remedies is het zelfs gevaarlijk: zelfs na een professionele behandeling overleven slechts twee van de drie.

Behandeling van hepatosis medicijnen

Bij het voorschrijven van medicijnen moet de arts eerst de levercellen van de patiënt beschermen tegen verdere vernietiging. Hierin wordt hij geholpen door drugs zoals:

  • Essentiële fosfolipiden - Essentiale Forte, Liventyale, Essliver Forte, Phosphogliv, Revalut pro en Anthrall;
  • Kruidenpreparaten - Allohol, Karsil, LIV-52, Gepabene, Legalon, Silimar en Maksar;
  • Preparaten met de inhoud van ursodeoxycholzuur m-Ursofalk, Urdoksa, Ursodez en Livodeksa;
  • Verwerkte aminozuren - Heptral, Prohepar, Heptor, Hepa-mertz en Lecithine;
  • Supplementen - Ovesol en Gepagard-actief.

De volgende is de toename van de gevoeligheid van cellen voor insuline, waardoor de hoeveelheid suiker in het bloed wordt verlaagd en als gevolg de belasting van de lever vermindert. Voor dit resort hypoglycemische geneesmiddelen Metformine en Siophore.

Nadat de arts de gezondheid van de patiënt heeft beveiligd tegen verdere vernietiging, schrijft hij geneesmiddelen voor om de hoeveelheid vet in het lichaam te verminderen:

  • Statines - Atorvastatine en Rosuvastatine;
  • Fibraten - Hemofibraat en Clofibraat.

Het lichaamsgewicht van de patiënt wordt verminderd met behulp van Orlistat en Sibutramine.

Daarnaast schrijft de arts een aantal antioxidanten voor die bedoeld zijn om cellen te beschermen tegen vernietiging: Mexidol of complexe vitamines. Om de effecten van het innemen van deze geneesmiddelen te verminderen, schrijft u antithipmiddelen Carnitine, Trimetazidine, Hypoxen en Actovegin voor.

Dieet met hepatosis, menu

Een dergelijke leverziekte, zoals vette hepatosis, kan vrij gemakkelijk worden genezen - vooral in een vroeg stadium. In de meeste gevallen volstaat het om het dieet te veranderen en aan sport te doen (zelfs met elementaire ochtendoefeningen of op de billen langs Neumyvakin te lopen) om volledig te herstellen. Dat is de reden waarom voeding de basis is voor de behandeling van hepatosis. Een week na de overgang naar een nieuw voedingspatroon worden positieve veranderingen in het lichaam merkbaar: het metabolisme keert terug naar normaal, problemen in het werk van het spijsverteringsstelsel verdwijnen en het lichaamsvet wordt minder en minder.

Maar dat is niet alles! Hoe dichter het gewicht van een persoon bij normaal is, hoe kleiner de kans op diabetes, hypertensie, angina of een hartaanval. De belasting op de gewrichten wordt verminderd, elke beweging is gemakkelijk, zoals in de vroege jeugd. Dit alles kan natuurlijk niet van invloed zijn op de stemming - verlangen en troosteloosheid verdwijnen, er is een verlangen om te leven, te creëren, lief te hebben... Geen wonder dat afvallen iemand visueel - en fysiek maakt! - jonger.

Te snel gewichtsverlies in plaats van voordeel kan echter grote schade aanrichten, dus het is beter om de selectie van therapeutische voeding toe te vertrouwen aan een gekwalificeerde diëtist. Als dit niet mogelijk is, stel dan aanbevelingen vast voor tabel N5 en dieet N8, die wordt gevolgd bij de behandeling van obesitas.

Neem een ​​dieet in acht en vergeet de volgende regels niet:

  • Verlaag de porties drie keer, maar eet vaker - om de 2 uur krijg je zes tot zeven maaltijden per dag;
  • Drink water - als het voor u moeilijk is om rekening te houden met elk glas dat u drinkt, koop dan een fles met twee liter niet-koolzuurhoudend water en drink de inhoud ervan overdag;
  • Beperk het gebruik van suiker en zout - zes theelepels kristalsuiker en één theelepel tafelzout per dag is meer dan genoeg voor een volwassene;
  • Verwijder vet en gefrituurd voedsel uit je dieet, vervang ze door gekookte, gestoofde of gebakken gerechten;
  • Weigeren pittige specerijen, augurken en marinades - ze irriteren het maagslijmvlies en verhogen de afscheiding van gal;
  • Zich onthouden van alcoholische dranken - bier is vooral schadelijk voor de lever;
  • Sterke frisdranken - thee, koffie, cacao en chocolade - zijn ook verboden;
  • Leer jezelf om kokende soep niet zomaar uit de pan te slikken en geen eten recht uit de vriezer te eten - het voedsel moet aangenaam warm zijn.

Met vette hepatosis, is de dagelijkse tarief van vet 80 gram (één derde waarvan plantaardig), proteïnen - ongeveer 120 gram, koolhydraten - 250-300 gram.

Als een voorbeeldmenu voor de dag biedt u:

  • Voor het eerste ontbijt - een portie ontbijtgranen in melk verdund met water (1 tot 3), magere ongezoete wrongel, een glas zwakke zwarte thee;
  • Voor de lunch, een grote groene appel (vers of gebakken), een handvol gedroogd fruit, een beetje pruimen;
  • Voor de lunch - groentesoep, pap met een stuk gekookte of gebakken kip, een glas compote van appels en rode aalbessen;
  • 'S middags - compote van zelfgemaakt gedroogd fruit (appels, kersen, abrikozen) met een paar galetny-koekjes;
  • Voor het avondeten - een portie aardappel of diverse aardappelpuree met een stuk gekookte vis, bestrooid met fijngehakte dille en peterselie, een salade van verse of gekookte groenten, gekruid met plantaardige olie;
  • Voor het naar bed gaan - een glas magere melk met tarwekrakers.

Wordt hepatosis behandeld met folkremedies?

Behandeling van hepatosis met volksremedies is ten strengste verboden - het is een te gevaarlijke ziekte om het alleen te behandelen. Ontvangst van sommige folkremedies is alleen toegestaan ​​met toestemming van de arts.

Het meest gebruikt in volksgeneeskunde zijn planten zoals hepatosis, zoals zemelen, dogrose-infusie, immortelle bloemen, mariadistel, groene thee, paardenbloemwortels, artisjok, maïs, kurkuma, noten, haver, klis en enkele anderen. Hiervan kun je veel verschillende afkooksels, infusies, sappen, granen en gelei maken, wat het lichaam zal helpen.

Wat is het gevaar van leversteatose (complicaties, gevolgen)?

De opeenhoping van vet in de lever is een reversibel proces dat zonder chirurgie kan worden genezen, uitsluitend met medicijnen. Maar als een persoon niet op tijd de juiste hulp krijgt, wordt de ziekte ernstiger en pijnlijker. De doorstromingssnelheid kan variëren vanwege vele factoren, dus hoe eerder u naar het ziekenhuis gaat, hoe beter.

Steatosis kan zich ontwikkelen tot zulke gevaarlijke ziekten als fibrose en cirrose van de lever. Dat laatste is bijna ongeneeslijk, alleen donorlevertransplantaties kunnen helpen.

Kan zwangerschap fatale hepatosis veroorzaken?

Een ondubbelzinnig antwoord, waarom hepatosis zich kan ontwikkelen bij zwangere vrouwen, kunnen artsen niet geven. Ongeveer 1% van de zwangere vrouwen lijdt aan cholestatische hepatosis.

Symptomen van hepatosis bij zwangere vrouwen:

  • Jeuk op de huid;
  • Icterische kleur van epitheliale weefsels;
  • Verlies van eetlust, misselijkheid, braken, brandend maagzuur;
  • Zwaarte of pijn in de rechter bovenbuik;
  • Ontlasting van ontlasting;
  • Malaise, zwakte.

Als u merkt dat u deze symptomen heeft, raadpleeg dan onmiddellijk een arts! De gevolgen kunnen vreselijk zijn: hypoxie van het kind, vroeggeboorte, ernstige postpartumbloeding. Soms wordt het zelfs nodig om generieke activiteit te stimuleren in de 38e week van de termijn.

Kunnen kinderen hepatosis hebben

Als volwassenen kunnen kinderen hepatosis hebben. Tegelijkertijd is het zowel primair (erfelijk) als secundair (verworven).

In het eerste geval wordt de ziekte genetisch overgedragen. Kan vanaf de geboorte verschijnen in de vorm van chronische of intermitterende geelzucht. De levensstijl van de patiënt heeft bijna geen effect, verloopt meestal goedaardig.

De tweede vorm vindt plaats in het gedrag van de verkeerde manier van leven. Vaak vergezeld door diabetes mellitus van het eerste type of congenitale hepatitis. Het komt voort uit het feit dat het kind te veel medicijnen krijgt, zwaarlijvig is en niet rationeel wordt gevoed.

Is het mogelijk om vette hepatosis te genezen

Absoluut ja. Dit is een omkeerbare ziekte die goed reageert op vroege ontwikkelingsstadia. Alle behandelingen in dit stadium zijn om de staat van de lever en levensstijl veranderingen te behouden. Het lichaam moet zichzelf herstellen.

Herstel kan worden vertraagd door een aantal factoren die niet kunnen worden geëlimineerd, zoals diabetes mellitus, aangeboren metabole stoornissen en enkele andere niet-behandelbare ziekten.

Dikke hepatosis gaat meestal niet gepaard met uitgesproken symptomen en wordt meestal gediagnosticeerd tijdens het onderzoek naar andere ziekten. Het is erg moeilijk om het in het beginstadium te diagnosticeren en de behandeling in latere stadia kan heel moeilijk en zelfs onmogelijk zijn.

Wat is het verschil tussen hepatosis en leversteatose?

Hepatose is een schending van metabolische processen die in de lever voorkomen. Steatosis - een van zijn vormen.

Alle vormen van hepatosis zijn verschillende metabole stoornissen. Dus wanneer steatosis in de weefsels van het lichaam vet begint te accumuleren. Daarom wordt het ook een vette infiltratie van de lever of "vette" lever genoemd. Er is ook een pigmenthepatose, waarvan de oorzaak geelzucht kan zijn.

Is het mogelijk om tubage te maken tijdens vette hepatosis?

Velen hebben het vreselijke woord "tubage" gehoord, maar niet iedereen weet wat het betekent. Tubage is een medische manipulatie die bestaat uit het reinigen van de galblaas (de lever is er net boven). Dit is een preventieve procedure die cholestase (stagnatie van gal) en steenvorming in de holte van de galblaas voorkomt, die tijdens de procedure geïrriteerd wordt door cholereticum-geneesmiddelen of folkremedies om zoveel mogelijk gal uit het lichaam te verwijderen. Deze methode wordt gebruikt voor sommige ziekten:

  • De lever;
  • galblaas;
  • Galgang.

Als er een ontsteking optreedt, is galuitscheiding verstoord, deze methode kan van groot voordeel zijn. Maar hij heeft ook contra-indicaties. Slangen kunnen niet worden uitgevoerd met een ontsteking van de galblaas, die optreedt als gevolg van de opeenhoping van stenen daarin (de zogenaamde calculaire cholecystitis). Een steen in de galblaas kan het galkanaal binnendringen en het lumen blokkeren. Alleen een noodoperatie kan een persoon redden van verschrikkelijke gevolgen.

In medische instellingen wordt tubage uitgevoerd met behulp van een duodenale sonde, die wordt ingebracht in de twaalfvingerige darm en via deze (of intraveneus) choleretic drugs worden gegeven. Gal begint krachtig op te vallen, waardoor de twaalfvingerige darm waaruit het wordt weggezogen door een apparaat dat voor dit doel is ontworpen, een aspirator wordt genoemd.

Ook beoefend orale inname van choleretic drugs met gelijktijdige opwarming van de lever. Voor orale toediening wordt een oplossing van natriumchloride of magnesiumsulfaat gebruikt, in sommige gevallen een 40% glucose-oplossing en voor intraveneuze toediening, atropine, histamine en dergelijke.

Een andere methode, "blinde slang" genoemd, kan worden toegepast in een comfortabele thuisomgeving. De patiënt neemt cholagogue (het kan een magnesiumsulfaatoplossing voorverwarmd kefir met plantaardige olie, bouillon heupen of warm mineraal water), ligt op de laag aan de rechterkant, waardoor het warme kachel, buigt de knieën en rusten half tot twee uur, of meer, totdat het proces van reiniging van de galblaas begint. Als u zelf een vergelijkbare procedure gaat uitvoeren, moet u een echoscopisch onderzoek van de lever en galblaas (echografie) ondergaan, anders zijn de gevolgen mogelijk het meest onvoorspelbaar.

Welke arts behandelt leversteatose

In de regel gaat bij verschillende pathologieën van de lever naar een hepatoloog, omdat leversteatose zich om verschillende redenen kan ontwikkelen, maar het is mogelijk, niet slechts één, maar verschillende specialisten om de aandoening te diagnosticeren en te behandelen. Indien nodig leidt de hepatoloog de patiënt naar specialisten met een ander profiel:

  • Een endocrinoloog is een arts die ziekten van de endocriene klieren behandelt;
  • Gastroenteroloog - specialist in ziekten van het spijsverteringsstelsel;
  • Een voedingsdeskundige is een arts die zal helpen om het dieet van de patiënt te corrigeren en hem te redden van extra kilo's;
  • Cardioloog - een specialist in aandoeningen van het cardiovasculaire systeem;
  • Verloskundige-gynaecoloog - deze arts behandelt ziekten van de vrouwelijke geslachtsdelen;
  • Narcoloog - een arts die de patiënt helpt af te komen van alcoholafhankelijkheid.

Levensverwachting met vette hepatosis

Als zodanig heeft vette hepatosis bijna geen effect op hoe lang de patiënt heeft geleefd. In de vroege stadia van ontwikkeling is het behoorlijk succesvol genezen en, onder voorbehoud van een verandering in de levensstijl van de patiënt, herinnert het zichzelf niet meer. Het is onmogelijk om deze vraag met meer zekerheid te beantwoorden, aangezien elk geval strikt individueel is. Er moet rekening worden gehouden met de leeftijd van de patiënt, het stadium van de ziekte, de effectiviteit van de behandeling, de bijbehorende ziekten, de waarschijnlijkheid van complicaties en, het belangrijkste, de wens van de patiënt om zo lang mogelijk te leven. En als het de taak van de arts is om alleen een diagnose te stellen, een behandeling voor te schrijven en de patiënt te controleren, dan vereist de laatste een enorme wilskracht om hun leven volledig te veranderen. Helaas is niet iedereen daartoe in staat.

Als de eerste fase van de ziekte snel en zonder veel consequenties kan worden uitgehard in een reversibel proces overmatige groei van littekenweefsel, genaamd fibrose, in het bijzonder, een onomkeerbaar proces dat cirrose, prognose verergert. Het is niet de ziekte zelf die leidt tot een vermindering van het leven van de patiënt, maar het gebrek aan adequate therapie, verwaarlozing van de ziekte en andere factoren die de snelle progressie van de ziekte veroorzaken.

Als u zijn gediagnosticeerd met fibrose, wanhoop niet: dit proces wordt vaak omkeerbaar genoemd - met tijdige behandeling, schakel over naar dieet, het vasthouden aan de principes van een gezonde levensstijl en de weigering van de slechte gewoonten van de kans op een succesvolle behandeling zijn zeer hoog. Vijf stadia van fibrose kunnen elkaar op verschillende snelheden vervangen: bijvoorbeeld, jaren kunnen van de nul naar de tweede fase gaan, en de derde gaat vrij snel naar de vierde fase. Als de patiënt het vetmetabolisme heeft aangetast, hebben de neiging tot overgewicht, en de leeftijd heeft het teken van vijftig jaar overschreden, wordt de progressie van de ziekte-proces enorm versneld, en bij patiënten met diabetes progressie nog sneller.

Levercirrose is een veel gevaarlijkere ziekte, en hoe lang een persoon met deze diagnose afhankelijk is van de ernst van de ziekte. De beste prognose voor gecompenseerde cirrose is dat het organisme zich aanpast aan dit soort pathologie met een onkritische hoeveelheid negatieve gevolgen, terwijl de resterende intacte levercellen de rol van dode cellen aannemen. Bijna de helft van de patiënten met deze diagnose leeft tot zeven jaar en langer. De levensverwachting voor gecompenseerde cirrose is minder dan vijf jaar, omdat levende hepatocyten te weinig zijn en niet meer normaal kunnen functioneren. Gedecompenseerde cirrose - een zeer ernstige graad van de ziekte - laat de patiënt jonger dan drie jaar oud achter.

Werkt hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers) bij hepatosis

Behandeling met bloedzuigers, zo populair in de oude tijd, heeft zijn relevantie in onze tijd niet verloren. Deze methode is goed voor chronische of toxische hepatitis, levercirrose en andere ziekten.

Techniek van girudoterapii procedure is heel eenvoudig: de huid op de plaats overlay bloedzuigers afgeveegd met alcohol of een antiseptische oplossing, en vervolgens naar de biologisch actieve punten bevestigd bloedzuigers (of liever gezegd op te leggen, omdat ze zich te hechten aan hun eigen). Als u bang bent voor pijn, haasten wij ons om gerust te stellen: deze procedure veroorzaakt geen onplezierige gevoelens, behalve op het moment van bloedzuigeraanhechting aan de huid. Speciale stoffen die worden uitgescheiden door de medicinale bloedzuiger hebben een analgetisch effect. De bloedzuiger die na een half uur of een beetje later bloed heeft gezogen, zal vanzelf verdwijnen, het zal niet nodig zijn om het te scheiden. Wanneer dit gebeurt, wordt een steriel verband aangebracht op de wond die ze heeft achtergelaten. Voor de behandeling van leveraandoeningen zijn tien tot twaalf sessies van hirudotherapie nodig, die eens per week worden uitgevoerd (minder vaak - twee).

Opgemerkt moet worden dat zelfbehandeling met bloedzuigers ongewenst is omdat bij sommige ziekten (niet gerelateerd aan de lever en galblaas) het gebruik ervan gecontra-indiceerd is:

  • Tijdens zwangerschap;
  • Met lage bloeddruk;
  • Bij congenitale stollingsstoornissen (hemofilie);
  • Met een verlaagd niveau van hemoglobine;
  • Met individuele intolerantie.

En, natuurlijk, als deze kleine wezens je afschuw en afkeer veroorzaken, is het beter om na te denken over een andere vorm van therapie. Als je kalm het uiterlijk van bloedzuigers die aan de huid gehecht zijn tolereert, zal de behandeling je zeker ten goede komen, want daarna:

  • Ontsteking neemt af;
  • Oedeem gaat weg;
  • De wanden van de levercellen (hepatocyten) worden hersteld;
  • Hun zuurstofverzadiging verbetert;
  • Er is een regeneratie van de wanden van de vaten van het aangetaste orgaan;
  • Immuniteit merkbaar versterkt.

Bovendien wordt door stoffen die door bloedzuigers worden vrijgegeven de vorming van littekenweefsel voorkomen en krijgt de patiënt daarom een ​​paar extra levensjaren.

Als u besluit om met bloedzuigerbeten behandeld te worden, kiest u voor een beproefde specialist die de procedures thuis niet uitvoert, maar in een medische ruimte die voor dit doel is uitgerust. Helaas is er geen garantie dat u geen nevenreactie krijgt, hoewel dit zeer zelden gebeurt. Daarom is het belangrijk dat u in geval van een onvoorziene reactie van het lichaam snel en gekwalificeerd hulp kunt krijgen.

Hoe beïnvloeden parasieten hepatosis?

De aanwezigheid van parasieten in het lichaam heeft een negatief effect op de levertoestand, wat de ontwikkeling van verschillende ziekten (waaronder hepatosis) tot gevolg heeft of de reeds bestaande pathologie verergert. Vanwege zijn hoge gehalte aan voedingsstoffen trekt dit orgel vooral lintwormen, ascaries en andere parasieten aan - waaronder eencellige - dus een periodieke controle op helminthische invasie zal nooit overbodig zijn.

Meestal in de lever detecteren:

  • Ascaris - rondwormen, die kunnen worden geïnfecteerd door het eten van rauw of onvoldoende gekookt water, slecht gewassen groenten en fruit, slecht geroosterd vlees en in onhygiënische omstandigheden. Infectie met ascarcinoom is beladen met de ontwikkeling van hepatitis, microabscessen (etterende ontstekingen van het leverweefsel) en micronecrose (hun lokale dood).
  • Giardia - protozoa die binnen het menselijk lichaam worden op ongewassen handen, besmet water of besmette voorwerpen, alsmede ontoereikende warmtebehandeling van levensmiddelen (in casu voedsel afbreekt leverweefsel, kunnen ontstekingen ontwikkelen).
  • Amoeb - eencellige micro-organismen die de persoon binnenkomen via verontreinigd water of voedsel. Infectie met amoeben veroorzaakt ondervoeding van hepatocyten, trombusvorming en vergiftiging van het menselijk lichaam met de producten van hun vitale activiteit. Veroorzaak de vorming van een amoebisch proces van de lever, gekenmerkt door de ontwikkeling van etterende ontsteking en weefselnecrose.
  • Shizostom - platwormen die via de huid het lichaam binnendringen tijdens het zwemmen in de zoetwaterlichamen die zij infecteren, kunnen hepatitis en cirrose van de lever veroorzaken.
  • Alveolaire ehonococci - lintwormen, doordringend in het menselijk lichaam met slecht gewassen producten die zijn besmet met uitwerpselen. De laesie bedekt de cellen en leverweefsel. Lever die is geïnfecteerd met alveolaire echinococcus neemt sterk in grootte toe, wordt dicht en bij het onderzoeken worden tumorachtige knopen gevuld met parasieten in de blaasjes duidelijk gevoeld.
  • Echinococcus met één kamer - parasieten, meestal gesetteld in de galblaas, die vaak alleen operatief verwijderd kunnen worden met het verwijderde orgaan.

Omdat de patiënt zelf misschien niet op de hoogte is van de aanwezigheid van parasieten in het lichaam, tijdens het onderzoek naar hepatosis, is het noodzakelijk om te controleren op helminthische invasie.

Kan ik sporten met leversteatose

Vaak ontstaat leversteatose door een persoon die een sedentaire levensstijl leidt.

Het is niet aan te raden om zelfstandig te gaan sporten met steatosis, het is het beste om een ​​specialist te raadplegen om een ​​reeks oefeningen te kiezen die het lichaam niet teveel belasten. Meestal benoemd tot gymnastiek of yoga in combinatie met een speciaal, caloriearm dieet. Het is noodzakelijk om gewicht te verliezen.

Sommige zijn gecontra-indiceerd in sport en de arts stuurt ze naar een massagetherapeut.

Welke arts moet contact opnemen

Voor elke ziekte moet je je eerst wenden tot de therapeut. Hij zal een andere richting kiezen voor de enquête. Zulke artsen als gastro-enterologen, endocrinologen, voedingsdeskundigen, verloskundigen-gynaecologen, cardiologen en narcologen zijn direct betrokken bij de behandeling van steatosis.

het voorkomen

Het hele complex van preventieve procedures komt neer op het wegwerken van factoren die ziekten kunnen veroorzaken. Daarom wordt aanbevolen om alcohol volledig op te geven en af ​​te vallen. Patiënten met diabetes moeten regelmatig insuline nemen. Degenen die lijden aan stofwisselingsstoornissen, kunnen proberen ze aan te passen met medicijnen die zijn voorgeschreven in het ziekenhuis, evenals met volksremedies. Wanneer u een ziekte behandelt, moet u het gebruik van antibiotica, cystotica en hormonale geneesmiddelen proberen te minimaliseren of zelfs te laten varen.

vooruitzicht

Alcoholische vette dystrofie kan met succes worden genezen, maar alleen in het geval van volledige stopzetting van alcoholische dranken. Als de patiënt de waarschuwingen van de arts negeert en blijft drinken, kan de prognose ongunstig zijn: de progressie van de ziekte tot hepatitis, cirrose - en vroege dood.

Bij niet-alcoholische vetdystrofie is de prognose in de regel vrij gunstig: als de patiënt extra kilo's afwerpt, heeft hij alle kansen op een succesvolle genezing. Slechts één of twee op de honderd mensen kunnen levercirrose krijgen binnen twintig jaar na het bepalen van de diagnose, en steatohepatitis wordt gemiddeld cirrose, één op de tien.

Steatosis is een volledig behandelbare ziekte, als u enkele eenvoudige voorzorgsmaatregelen volgt en tijdig een arts raadpleegt. Zegene jou!

beoordelingen

Beste lezers, uw mening is erg belangrijk voor ons - dus we zullen u graag vertellen over leversteatose in de commentaren, dit zal ook nuttig zijn voor andere gebruikers van de site.

Yanislav, Nizhnevartovsk:

Genezing met bloedzuigers is nog steeds een plezier! Toen de hepatoloog me adviseerde om een ​​reeks hirudotherapie te ondergaan, kon ik me niet eens voorstellen hoe eng het was! Voor het eerst kon ik het niet uitstaan: zodra de arts de bloedzuiger uit de pot verwijderde, vloog ik het kantoor uit als een kogel, schrikte de ene helft van de patiënten en juichte de andere toe tot tranen toe. Die keer durfde ik geen bloedzuiger aan te doen, ik moest de volgende dag komen. Ik moet zeggen, alles bleek niet zo pijnlijk te zijn als ik me had voorgesteld. Bij de derde sessie was ik nergens bang voor, maar ik was de behandeling helemaal af met verdriet. Het resultaat trouwens, ik was tevreden: de tests zijn aanzienlijk verbeterd en ook de algemene conditie.

Christina, Omsk:

Omdat ik werd gediagnosticeerd met hepatitis C en leversteatose, ging ik op een strikt dieet: geen rijke bouillon - noch vlees, noch paddestoel, noch mijn favoriete erwtensoep, ik eet alles net gebakken of gekookt, weigerde volledig vlees van vetachtige variëteiten, af en toe Ik laat mezelf een stuk gekookte kipfilet en wat kalfsvlees, twee keer per week - magere vis, evenals plantaardige stoofschotels of aardappelpuree, vrijwel vrij van boter, vruchtencompote, slappe thee en als dessert - gedroogde vruchten. Het is triest, maar je kunt leven.

Koolhydraten Bevat: Voedsellijst

Teststrips voor het meten van aceton in de urine