Hoe ontsteking van de alvleesklier thuis te behandelen

De rol van de pancreas omvat de regulatie van energie-uitwisseling en andere biochemische processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden.

Het produceert een complex van spijsverteringsenzymen die betrokken zijn bij de afbraak van eiwitten, koolhydraten en vetten uit voedsel, daarnaast vormt het glucagon en insuline - hormonen - regulatoren van glucose in het lichaam.

Ontsteking van de pancreas, de symptomen en de behandeling waarvan we denken, is pancreatitis genoemd, van het Latijnse woord pancreas.

De ziekte kan zich voordoen in acute vorm of een chronisch beloop hebben. Acute pancreatitis wordt gekenmerkt door een sterke plotselinge aanval, gevaarlijke gezondheid en leven. Bij chronische pancreatitis zijn epileptische aanvallen minder uitgesproken en kunnen deze in de loop van de jaren worden herhaald.

oorzaken van

Om de ontwikkeling van een ontsteking van de alvleesklier te provoceren kan:

  • het eten van vet, gekruid en gefrituurd voedsel;
  • overeten;
  • systematisch gebruik van alcohol;
  • hormonale medicijnen;
  • zenuwschokken;
  • buiktrauma.

Klierontsteking kan optreden op de achtergrond van andere aandoeningen van het maag-darmkanaal (reactieve pancreatitis):

Artsen zeggen dat ze ziek zijn en geneigd zijn tot corpulentie en oudere mensen. Vrouwen vaker dan mannen lijden aan deze ziekte.

Symptomen van ontsteking van de alvleesklier

In het geval van een ontsteking van de alvleesklier is een van de symptomen een typisch pijnsyndroom dat optreedt in de acute vorm. De patiënt ervaart een zeer sterke omringende pijn, enigszins terugwijkende in bepaalde posities. Relief brengt een zithouding met het lichaam naar voren gebogen.

De belangrijkste symptomen van acute ontsteking van de pancreas:

  • acute pijn onder de ribben van de gordelroos;
  • misselijkheid en braken (tijdelijk herstel komt na braken);
  • spanning van de voorste buikwand;
  • bleekheid van de huid;
  • zwakte en zweten;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur.

De eerste symptomen kunnen zich 1,5 tot 2 uur na een maaltijd manifesteren als ernst in het epigastrische gebied. Vaak gaat dit staande prodroma gepaard met een sterke vermindering van de eetlust en frequente hoofdpijn en duizeligheid. Op dit moment zijn er al negatieve pathologische veranderingen in de klier.

Ook in de meeste gevallen kan de lokalisatie van pijn bepalen welk deel van de klier ontstoken is:

  1. Dus, een symptoom van ontsteking van de staart van de pancreas zal pijn voelen in het linker hypochondrium. Deze pijn kan zich verspreiden naar het gebied tussen de IV thoracale en I lumbale wervels.
  2. Bij ontsteking van de pancreaskop verschijnt het pijnsymptoom meestal aan de rechterkant onder de ribben, en bezet het gebied tussen de VI- en XI-wervels.
  3. Het ontstoken lichaam van de alvleesklier kan pijn veroorzaken in het epigastrische gebied.

Het is kenmerkend dat iemand tijdens remissie zich volledig gezond voelt en slechts tijdelijke zwakte ervaart, soms spijsverteringsstoornissen en diarree. Na stress stijgt de lichaamstemperatuur soms tot subfebriele indicatoren

Chronische vorm

Experts zijn van mening dat de ontwikkeling van chronische pancreatitis leidt tot buitensporige fascinatie voor vette voedingsmiddelen, roken en alcoholmisbruik. Het is niet precies bepaald hoe alcohol de pancreas beïnvloedt. Vermoedelijk kan het de afgifte van spijsverteringssap uit de pancreas belemmeren of hun chemische samenstelling sterk veranderen, zodat de spijsverteringssappen een ontstekingsproces beginnen te veroorzaken.

Symptomen van chronische pancreasziekte:

  • afkeer van vette voedingsmiddelen;
  • pijn in hypochondrium tijdens inspanning;
  • schending van de stoel;
  • ernstig gewichtsverlies;
  • verlies van eetlust.

Afhankelijk van de symptomen onderscheiden artsen verschillende vormen van chronische pancreasaandoening: asymptomatisch, pijnlijk, recidiverend en pseudo-tumoraal.

diagnostiek

Om te begrijpen waarom de alvleesklier pijn doet, zal de arts tijdens het onderzoek naar al uw klachten luisteren, een anamnese verzamelen, u onderzoeken, de noodzakelijke instrumentele en laboratoriumonderzoeken voorschrijven:

  1. Biochemische bloedonderzoeken: het niveau van amylase, lipase en trypsine neemt toe. De necrotische vorm zal gepaard gaan met een verlaging van serumcalciumspiegels. Verhoogde ALT en AST. Bilirubine niveaus kunnen toenemen. Als het hele orgaan wordt aangetast, is de insulineproductie met daaropvolgende hyperglycemie verstoord. In de urine verschijnt amylase.
  2. Instrumentele onderzoeken: echografie, fibrogastroduodenoscopie, röntgenfoto van de borstorganen, angiografie van de bloedvaatjes, tomografie, laparoscopisch onderzoek van de buikholte.

De arts moet letten op uw uiterlijk, de kleur van de slijmvliezen en de huid. De specialist weet hoe de alvleesklier moet worden gecontroleerd om de pijn veroorzaakt door de nederlaag van de alvleesklier te onderscheiden van die veroorzaakt door de ziekten van de transversale dikke darm.

Behandeling van ontsteking van de alvleesklier

Behandeling van acute pancreatitis kan niet worden uitgesteld - het is levensbedreigend. Als de tijd de stroom van enzymen uit de pancreas niet stopt, zijn ze in staat alle weefsels te vernietigen, en veroorzaken ze ook een dergelijke dramatische ontspanning van bloedvaten en de "vergiftiging" van bloed door weefselontledingproducten, die, als ze niet worden behandeld, dodelijk kunnen zijn.

Om te beginnen wordt de patiënt intraveneuze vloeistoffen voorgeschreven om vochtverlies te vervangen en de bloeddruk te normaliseren. Om ontstekingen te elimineren, worden pijnstillers voorgeschreven totdat deze volledig zijn verwijderd. Gedurende deze periode, van drie dagen tot een week, wordt een streng dieet voorgeschreven.

De exacerbatie van een chronische ziekte wordt poliklinisch behandeld. De patiënt krijgt een thermisch spaarzaam dieet voorgeschreven met gestoomde gerechten. Goede voeding wordt gecombineerd met de inname van geneesmiddelen die de actieve enzymen van de klier blokkeren. Met een sterke exacerbatie van ontsteking "pancreas" ook benoemd pijnstillers, krampstillend, enzym drugs en vitamines.

Medicamenteuze behandeling

Voor een effectieve behandeling van ontsteking van de alvleesklier worden geneesmiddelen door uw arts afzonderlijk gekozen en voorgeschreven. U kan worden voorgeschreven:

  1. Krampstillers (ter verlichting van spierspasmen): Drotaverinum (gebeurt in de vorm van verschillende tabletten: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverine.
  2. Geneesmiddelen om de afscheiding van maagsap te verzwakken: Omeprazol (Zerocide Orta-nol, Gastrozol, Otsid, Promezol, Omepar Losek en anderen). Ranitidine (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Acilok-Ei anderen). Famotidine (Antodin, Histodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
  3. Enzympreparaten: Gimekromon, Allohol, Pancreatin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pantsitrat, Penzistal).
  4. Stoffen die de productie van pancreasenzym remmen: Aprotinine (Iniprol, Antagozan, Tra-silol Gordox, Kontrikal).

Als het voorkomen van diabetes een complicatie van pancreatitis is, wordt de behandeling uitgevoerd volgens het recept van de endocrinoloog. Complicaties van chronische pancreatitis kunnen ook cysten en kwaadaardige tumoren van de pancreas worden. Omdat het hormoon-actieve neoplasmen zijn, kan hun uiterlijk worden gediagnosticeerd naast echografie en MRI-onderzoeken, evenals het afscheiden van een overmatige hoeveelheid hormonen.

dieet

Om de behandeling effectief te laten zijn, moeten patiënten met pancreatitis een dieet strikt volgen voor een jaar. Eet vaak en eet niet teveel. Eten genomen in de vorm van warmte. Over het algemeen probeert elke patiënt voor zichzelf een dieet te kiezen dat geen terugval veroorzaakt, omdat we allemaal verschillend zijn en elk verschillend reageert op dezelfde producten.

Wanneer exacerbatie van ontsteking van de pancreas op de eerste dag helemaal niet zou moeten eten, drink dan mineraalwater zonder gas - een paar slokjes om de 15 minuten. Een afkooksel van heupen, slappe thee, maar sappen, vruchtendranken - nee.

Dan kun je ook beginnen te eten, en vaak een beetje. Vlees en vis in de vorm van soufflé en stoomkoteletten, pap op het water, roerei, gepureerde gekookte groenten - om te beginnen. Daarna worden ze vergezeld door kwark, zuivelproducten, fruit en bessen in de vorm van compotes en gelei, gebakken appels en peren.

Bij het verergeren van de ziekte van de pancreas moet altijd worden uitgesloten van het dieet:

  • alcohol;
  • specerijen, kruiderijen;
  • vet, gefrituurd;
  • worstjes, gerookt vlees;
  • augurken, ingeblikt voedsel;
  • zoetwaren, chocolade, zure sappen.

Thuis betekent een dieetbehandeling voor ontsteking van de pancreas de categorische uitsluiting van een aantal voedingsmiddelen op dat moment tot de acute periode van de ziekte afneemt, evenals de revalidatieperiode. Met de ontwikkeling van chronische pancreatitis blijft ook de beperking van producten bestaan.

Zelfs in het geval dat de ziekte met succes is genezen, heeft het feit dat het was, ernstige schade aan de gezondheid veroorzaakt en daarom is het in de toekomst noodzakelijk om op hun hoede te zijn voor het dieet en dieet om mogelijke terugval te voorkomen.

Preventie van nieuwe exacerbaties

Bij chronische ontstekingen is, om mogelijke exacerbaties te voorkomen, een zorgvuldige opvolging van dieet nr. 5 of nr. 5P noodzakelijk. Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan koolhydraten moeten zoveel mogelijk worden beperkt, hoewel je ze niet volledig uit het dieet moet verwijderen.

Koolhydraten zijn een integraal onderdeel van het dieet van een gezond persoon en zijn noodzakelijk om het normale functioneren te handhaven. Patiënten met pancreatitis moeten hun gebruik echter beperken. Vooral rijk aan snoepjes van koolhydraten - cake, koekjes, ijs, snoep, cake en andere gebakjes.

Oorzaken, symptomen, behandeling van ontsteking van de pancreas

De alvleesklier is een inwendig orgaan dat nodig is voor de opname van glucose, dat met voedsel het lichaam binnendringt. De klier scheidt hormonen af ​​zoals glucagon en insuline, evenals de enzymen die nodig zijn voor een goede vertering van voedsel. Ontsteking van dit orgaan wordt pancreatitis genoemd. Als de enzymen in de pancreas zelf stagneren en niet in de ingewanden terechtkomen, kunnen ze irritatie en zwelling van het slijmvlies veroorzaken, waardoor het binnenoppervlak van dit belangrijke orgaan van het spijsverteringsstelsel wordt bedekt. Ontsteking kan zich plotseling ontwikkelen en kan jaren aanslepen. En na verloop van tijd wordt de pancreas geleidelijk vernietigd.

Oorzaken van ontsteking van de alvleesklier

De meest voorkomende oorzaken van pancreatitis zijn alcoholmisbruik en stenen in de galblaas. Ook kan deze ziekte zich ontwikkelen als gevolg van verwondingen, infecties en ongecontroleerd gebruik van bepaalde medicijnen. Soms gebeurt het dat de oorzaken die hebben geleid tot ontstekingsprocessen in de pancreas, idiopathisch blijven (onverklaard). In de normale toestand laten de pancreas en zijn kanalen geen enzymen weg om mucosale cellen weg te eten. Maar soms is er een falen van de uitstroom van enzymen in de dunne darm, en hebben spijsverteringssappen een destructief effect op de weefsels van de klier zelf.

Acute pancreatitis

Meestal leidt een verstopping van de galstenen van de alvleesklier of excessieve alcoholinname tot een acute pijnaanval. Een plotselinge aanval van pancreatitis veroorzaakt langdurige bles.

Andere redenen zijn:

Verhoogde triglyceriden in het bloed;

Sommige geneesmiddelen (steroïden, antibiotica, geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie).

Chronische pancreatitis

Experts zijn van mening dat de ontwikkeling van chronische pancreatitis leidt tot buitensporige fascinatie voor vette voedingsmiddelen, roken en alcoholmisbruik. Het is niet precies bepaald hoe alcohol de pancreas beïnvloedt. Vermoedelijk kan het de afgifte van spijsverteringssappen uit de pancreas belemmeren of hun chemische samenstelling sterk veranderen, dus beginnen ze een ontstekingsproces te veroorzaken.

Symptomen van ontsteking van de alvleesklier

Het meest voor de hand liggende symptoom van ontsteking van de alvleesklier is vrij ernstige pijn in het linker hypochondrium of in de bovenbuik. Soms geeft de pijn in de rug en is gordelroos. Bij het innemen van een zittende positie of iets naar voren leunen, neemt de pijn geleidelijk af en wordt onbeduidend.

Ook symptomen zijn onder meer:

Geel worden van het wit van de ogen en de huid;

Rugpijn, echter, wordt dit symptoom soms veroorzaakt door ziekten zoals maagzweer, appendicitis, cholecystitis, darmobstructie en diverticulosis.

Wat gebeurt er met een ontsteking van de alvleesklier?

Acute pancreatitis

Pancreatitis kan mild of ernstig zijn. Acute lichte pancreatitis wordt meestal gediagnosticeerd. Een dergelijke ziekte heeft geen invloed op nabijgelegen organen en wordt vrij snel genezen. Bij het voorschrijven van de juiste therapie verdwijnen de symptomen van de ziekte een week na het begin van de behandeling.

De therapie wordt direct in het ziekenhuis uitgevoerd onder toezicht van een arts, die, afhankelijk van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam, pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorschrijft en een systeem ontwikkelt om ze te nemen. Zodra de ontsteking is geëlimineerd, herstelt de patiënt onmiddellijk.

Maar soms kan necrotisatie van pancreasweefsel of ernstige schade aan de cellen optreden. In dit geval bestaat het gevaar van volledig falen van het lichaam. In het geavanceerde geval kunnen de ontstekingsprocessen in de pancreas fataal zijn.

Chronische pancreatitis

Meestal wordt de ziekte chronisch na een reeks aanvallen van acute pancreatitis en bij gebrek aan adequate behandeling. Experts zeggen dat de meest waarschijnlijke oorzaak van chronische ontsteking het voortdurende misbruik van alcoholische dranken is.

Deze vorm van de ziekte verloopt op verschillende manieren. Vaak gaat chronische pancreatitis gepaard met regelmatige pijn en gerelateerde complicaties. Ze omvatten de terugkerende manifestaties van alle symptomen van pancreatitis, blokkering van bloedvaten, dunne darm, galkanalen, ophoping van lucht en vloeistof.

Wanneer het merendeel van alvleesklierweefsel sterft, treden voedingsdeficiënties op omdat het lichaam stopt met de productie van de enzymen die nodig zijn voor de spijsvertering, die helpen bij het verteren van eiwitten en vetten. Het lichaam kan geen vetten opnemen en ze worden gewoon uitgescheiden met de ontlasting. Het wordt vloeibaar, bleek en stinken als gevolg van de ontwikkeling van steatorrhea.

Schade aan de cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van insuline (insulacytes), leidt tot de onmogelijkheid van assimilatie van koolhydraten en suiker uit voedsel, wat de ontwikkeling van diabetes bedreigt. De chronische vorm van het ontstekingsproces van de pancreas verhoogt het risico op kanker. Het komt voor in ongeveer 4 van de 100 gevallen bij mensen met chronische pancreatitis.

Risicofactoren

De volgende factoren verhogen het risico op pancreatitis aanzienlijk:

Alcoholmisbruik. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het organisme. De hoeveelheid alcohol die kan leiden tot de vernietiging van pancreascellen is voor elke persoon anders. Gemiddeld suggereren medisch specialisten dat mannen niet meer dan twee glazen sterke alcohol per dag mogen drinken, en voor vrouwen mag deze regel niet hoger zijn dan één glas;

Stenen in de galblaas. Galsteenziekte kan leiden tot verstopping van de ductus pancreaticus en als gevolg daarvan zal de uitstroom van spijsverteringssappen worden verstoord;

Verhoogde triglyceriden in het bloed;

Afwijking in de structuur van de gal- of pancreaskanalen en congenitale pathologie, wanneer de pancreas is verdeeld en twee hoofdkanalen heeft.

Belangrijk om te weten! Medische hulp moet onmiddellijk worden ingesteld met een scherpe buikpijn, in de aanwezigheid van braken binnen enkele uren of met een lichte pijn gedurende meerdere dagen. Het is niet nodig dat deze symptomen wijzen op ziekten van de pancreas, maar om de diagnose uit te sluiten is het noodzakelijk om een ​​reeks tests uit te voeren. Je moet niet lang tolereren en wachten tot de symptomen vanzelf overgaan. Dit geldt vooral voor ernstige buikpijn, omdat deze aandoening iemands leven ernstig kan bedreigen.

Diagnose van ontsteking van de pancreas

Als er paniekontsteking wordt vermoed, kunnen de volgende medisch specialisten deelnemen aan de diagnose van deze ziekte: therapeut, chirurg, huisarts, gastro-enteroloog. Er wordt een visueel onderzoek uitgevoerd, er wordt een bloedtest toegewezen, wat kan wijzen op de aanwezigheid van blokkering van het kanaal of een infectie. Daarna worden nog andere tests voorgeschreven, waaronder echografie, de meest voorkomende pijnloze diagnostische procedure.

Primair onderzoek. Om te beginnen voert de arts een visuele inspectie uit en vraagt ​​hij naar de symptomen. Ontdek ook alle ziektes die aan dit gezondheidsprobleem voorafgingen. Als er een verdenking is van galsteenziekte, vestigt de arts de aandacht op de geelachtige tint van de huid en het wit van de ogen, waarbij een digitaal onderzoek van de buik wordt uitgevoerd. Als er misselijkheid of overgeven is, is het noodzakelijk om de oorzaken ervan te achterhalen. Om dit te doen, zo nauwkeurig mogelijk om uw gevoelens te beschrijven bij de arts. Het is noodzakelijk om het aantal aanvallen en hun duur te specificeren. Voor een meer grondige studie kan worden toegewezen aan gedetailleerde tests van bloed, urine, evenals röntgenfoto's.

Analyses. Om te beginnen met het benoemen van een onderzoek naar het niveau van enzymen in het bloed. Volgens de resultaten van de verkregen gegevens, diagnosticeert de arts de ziekte en beslist over de benoeming van behandeling voor ontsteking van de pancreas.

Om een ​​duidelijker beeld te krijgen, worden twee basisbloedonderzoeken voorgeschreven:

Lipase-niveau. Een verhoging van de bloedspiegels kan wijzen op een acute aanval van pancreatitis;

Amylase-niveau Een hoog amylase-niveau is een teken van ontsteking.

Ook kunnen naast de bovengenoemde tests aanvullend worden voorgeschreven:

Analyse voor bilirubine. Een verhoging van het niveau van dit eiwit vindt plaats wanneer de galwegen geblokkeerd zijn;

Voltooi bloedbeeld. Als de alvleesklier ontstoken is, zal een groot aantal witte bloedcellen in het bloed aanwezig zijn;

Bloedonderzoek op leverenzymen. Bij acute pancreatitis, die wordt veroorzaakt door galstenen, is er een toename van de activiteit van alanino-aminotransferase en alkalische fosfatase.

De volgende hardwaretechnieken worden gebruikt:

Echoscopisch onderzoek van de buikholte. Het kan worden gebruikt om uit te zoeken hoe strak het kanaal is geblokkeerd en waar de galstenen zich bevinden;

CT met contrast. Met behulp van computertomografie met de toevoeging van een contrastmiddel worden andere oorzaken van buikpijn geëlimineerd. Ook helpt deze procedure darmobstructie te elimineren, complicaties te vinden, dood weefsel te identificeren (pancreatische necrose), zie de blokkering van aderen;

MRHT (magnetic resonance cholangiopancreatography). Uitgevoerd om galstenen in het gemeenschappelijke galkanaal te identificeren;

ERCP. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie. Hiermee kan de specialist de structuur van het hoofdkanaal van de alvleesklier zien. Dit is de enige diagnostische test die gelijktijdig kan worden gebruikt om stenen uit het gemeenschappelijke galkanaal te verwijderen en om vernauwde galkanalen te behandelen;

MR. Deze procedure wordt gebruikt om ontsteking te detecteren en om de informatie verkregen met behulp van computertomografie aan te vullen;

Endoscopische echografie. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal ontworpen endoscoop, die via de slokdarm rechtstreeks in de maag wordt ingebracht. Met behulp van deze studie bleek de aanwezigheid in galwegen van galstenen;

Punctie. Een vergelijkbare procedure wordt voorgeschreven in gevallen waarin een specialist niet zeker weet of er een proces van infectie van pancreasweefsel is. Punctie uit het ontstoken deel van het lichaam. Vervolgens wordt een monster weefsel of vloeistof in het laboratorium onderzocht op de aanwezigheid van pathogene micro-organismen die ontstekingen veroorzaken. Als pancreatitis optreedt in een complexe chronische vorm, is het noodzakelijk om een ​​analyse van ontlasting te doen voor de aanwezigheid van vet daarin. Als ze daar aanwezig zijn, zal dit aangeven dat vetten niet verteerd en geabsorbeerd worden door het lichaam. Dit betekent dat de alvleesklier niet genoeg spijsverteringsenzymen vrijgeeft.

Behandeling van ontsteking van de alvleesklier

Meestal wordt de behandeling in een ziekenhuis uitgevoerd. Pijnstillers worden voorgeschreven aan de persoon die ziek is en er wordt een speciaal medicatieregime ontwikkeld om ontstekingen te elimineren. Bij pancreatitis hopen lucht en vocht zich soms op in de maag, wat kan leiden tot aanvallen van ernstig braken. Om dit symptoom te elimineren, wordt via de neus een buis in de maag ingebracht, die vloeistof en lucht naar buiten brengt.

De keuze van de behandeling voor pancreatitis zal afhangen van de aard van de ziekte: een acute aanval of een chronisch beloop. De eerste behandeling voor acute pancreatitis moet worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. De patiënt krijgt intraveneuze vloeistoffen voorgeschreven om vochtverlies aan te vullen en de bloeddruk te normaliseren. Om ontstekingen te elimineren worden NSAID's voorgeschreven. Gedurende deze periode wordt een strikt dieet gehandhaafd van drie dagen tot een week.

In aanwezigheid van galstenen die aanvallen van ontsteking van de pancreas uitlokken, wordt ERCP (endoscopische retrograde cholangiopancreatografie) voorgeschreven om ze uit het galkanaal te verwijderen. Na de eliminatie van ontstekingsprocessen wordt de galblaas soms operatief verwijderd.

In het chronische verloop van de ziekte, wanneer acute aanvallen van pancreatitis verschijnen, wordt een vergelijkbare behandeling voorgeschreven. Indien nodig, de uitbreiding van de ductus pancreaticus, verwijdering van stenen of cysten, is het noodzakelijk om een ​​chirurgische ingreep te doen. Na deze procedure moet een persoon gedurende ongeveer zes maanden constant worden gecontroleerd door de behandelende arts om complicaties te voorkomen. Thuis moet je constant een passend dieet volgen, overeten en alcoholische dranken vermijden.

Geneesmiddelen voor de behandeling van chronische ontsteking van de pancreas

Bij de behandeling van chronische pancreatitis worden pijnstillers, enzymen die de voedselvertering verbeteren en, indien nodig, insuline bevattende medicijnen voorgeschreven.

De belangrijkste soorten medicijnen voor de behandeling van pancreatitis:

Pijnstillers. Als pijnaanvallen aanvaardbaar zijn, kunnen ze worden gestopt met ibuprofen of paracetamol. Gebruik sterkere en scherpere pijn voorgeschreven door een arts, en gebruik sterkere pijnstillers;

Insuline. Als een ontsteking leidt tot de dood van de alvleeskliercellen die verantwoordelijk zijn voor de insulineproductie, krijgt de patiënt gedurende zijn leven insuline-injecties;

Enzymen. In ernstige pancreasontstekingsprocessen kan dit orgaan de productie van spijsverteringsenzymen stoppen, die essentieel zijn voor de spijsvertering en de juiste opname van vetten, koolhydraten en eiwitten. In dit geval wordt de patiënt het gebruik van enzymen voorgeschreven. Door het lichaam binnen te gaan, helpen ze het voedsel volledig te verteren.

Het gebruik van enzymen voor de behandeling van chronische pancreatitis kan bijwerkingen veroorzaken. Bijvoorbeeld pijn in de anus of mond. De meeste enzymen zijn gemaakt van varkens-eiwit, dus ze moeten niet worden ingenomen als u allergisch bent voor varkensvlees.

Met voorzichtigheid en onder directe supervisie van een arts moeten de enzymen in de kindertijd worden ingenomen, omdat een groot aantal daarvan kan leiden tot darmobstructie.

Wanneer is een operatie noodzakelijk?

De alvleesklier is een zeer zacht orgaan dat vrij gemakkelijk te beschadigen is tijdens een chirurgische ingreep, artsen geven er de voorkeur aan om interventies niet zoveel mogelijk voor te schrijven. Soms is een operatie echter gewoon noodzakelijk, omdat het risico op complicaties als gevolg van dood alvleesklierweefsel veel groter is dan het risico op complicaties van chirurgische behandeling.

Als pancreatitis wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van galstenen, wordt het meestal gekozen uit twee soorten operaties:

Open galblaasoperatie.

In aanwezigheid van galstenen wordt endoscopische retrograde cholangiopancreatografie gebruikt. Het wordt ook gebruikt als het nodig is om de smalle ductus pancreaticus uit te zetten of te draineren.

Verschillende methoden worden gebruikt om het dode alvleesklierweefsel te verwijderen:

Laparoscopische necrotomie, die wordt uitgevoerd met beperkte necrose van pancreasweefsel. Zo'n operatie is belangrijk om de levensduur van de patiënt te behouden, maar daarna neemt het volume van de enzymen en hormonen die door het lichaam worden afgescheiden af;

Open necrotomie. Het wordt aangetoond met de uitgebreide verspreiding van necrotische processen in pancreasweefsel. Een excisie van necrotische cellen wordt uitgevoerd, gevolgd door de verwijdering van inflammatoir exsudaat, drainage van retroperitoneale weefsel en lavage van etterende holtes.

Necrotomie van de alvleesklier is een orgaanbehoudende handeling waarbij al het dode weefsel wordt verwijderd.

Wat te doen als complicaties van het ontstekingsproces beginnen?

Aanvallen van pancreatitis gaan niet zonder een spoor en gaan vaak gepaard met complicaties. Deze omvatten:

Necrotisatie van pancreasweefsel;

Soms is een operatie nodig om stenen uit de galblaas te verwijderen of resectie van het beschadigde deel van de pancreas. Als de stoornissen kritiek zijn, moet de patiënt waarschijnlijk insuline nemen om de bloedsuikerspiegel te reguleren. En voor de normale vertering van eiwitten en vetten voorgeschreven medicijnen, die spijsverteringsenzymen bevatten.

Als de ontsteking van de alvleesklier chronisch is, moet een zieke persoon een permanent dieet volgen, waardoor het gebruik van alcoholische dranken, waaronder alcoholarm, volledig wordt geëlimineerd. Het is ook noodzakelijk om voortdurend pijnstillers te nemen. De patiënt moet samen met de behandelende arts een voedingssysteem ontwikkelen. Het veranderen van je smaakgewoonten is behoorlijk moeilijk, vooral voor mensen met een zwakke wil, maar met de juiste aanpak, goede planning en met de steun van het gezin, wordt dit allemaal mogelijk.

Complicaties van chronische pancreatitis omvatten:

Ophoping van overtollig vocht rond de pancreas;

Blokkering van bloedvaten;

Constante aanvallen van pijn;

Stenose van het galkanaal en de dunne darm;

Behandeling met een verergerende patiënt

Het resultaat van een lange chronische ontsteking van de pancreas is een afname van het aantal spijsverteringsenzymen dat daardoor wordt afgescheiden. Daarom kan het lichaam de vetten niet volledig verteren. Gereduceerde enzymsynthese heeft steatorrhea tot gevolg. Deze selectie van vloeibare, vette ontlasting.

Omdat het voedsel niet wordt opgenomen door eiwitten en vetten, begint de persoon af te vallen. Los dit probleem op met behulp van geneesmiddelen die enzymen bevatten. Als pancreatitis heeft geleid tot de stopzetting van de afgifte van het hormoon insuline door de alvleesklier, wordt een passende injectie aan de zieke gegeven.

Tijdens de behandeling van de ontwikkeling van een infectieus ontstekingsproces, wordt de patiënt door middel van een operatie antibiotica voorgeschreven of necrotisch ziek pancreasweefsel verwijderd. Artsen proberen dit orgaan echter te behandelen zonder hun toevlucht te nemen tot operaties, aangezien de pancreas zeer zachtaardig en kwetsbaar is.

Preventie van ontsteking van de pancreas

Gegarandeerd om te voorkomen dat ontsteking van de alvleesklier, zoals elke andere ziekte, onmogelijk is.

Het is echter mogelijk om de risicofactoren te verminderen en daardoor de kans op nieuwe aanvallen te minimaliseren:

Aangezien de meest voorkomende aanvallen van pancreatitis optreden tegen de achtergrond van alcoholmisbruik, moet alcohol in de aanwezigheid van een dergelijke ziekte volledig worden uitgesloten van uw leven. Zelfs een kleine hoeveelheid ervan kan een aanval van pijn of complicaties veroorzaken. Grote hoeveelheden alcohol kunnen gevaarlijk zijn voor het leven van een persoon met pancreatitis;

Omdat chronische pancreatitis gepaard gaat met pijnscheuten, worden pijnstillers voorgeschreven, evenals spijsverteringsenzymen;

Vet, gefrituurd, gerookt en gekruid voedsel is beperkt, omdat ze de pancreas irriteren en pijn veroorzaken;

Als pancreatitis wordt veroorzaakt door galstenen, moet u uw dieet volgen en een gezonde, mobiele levensstijl leiden;

Roken veroorzaakt ook de ontwikkeling van pancreasaandoeningen, dus u moet erover nadenken om deze gewoonte te beëindigen;

In het voedsel moet je meer vers fruit en groenten eten, mager vlees, gebakken producten van grof meel, pap, gekookt in water.

Alleen een tijdige behandeling van de arts in aanwezigheid van de eerste symptomen van pancreatitis, naleving van alle aanbevelingen voor de behandeling en preventie van de ziekte, zal helpen om de normale functies van een dergelijk onmisbaar orgaan van de spijsvertering als de pancreas te behouden.

Met wie moet ik contact opnemen met een arts?

Om een ​​ontsteking te diagnosticeren en een ontsteking van de alvleesklier te behandelen, kan:

Gastro-enteroloog (specialist in ziekten van het maagdarmkanaal);

Artikel auteur: Gorshenina Elena Ivanovna | gastro-enteroloog

Onderwijs: Een diploma in de specialiteit "Geneeskunde" werd ontvangen aan de Russische medische universiteit. N.I. Pirogov (2005). Graduate School in "Gastroenterology" - educatief en wetenschappelijk medisch centrum.

Pancreas ziek eerste tekenen en symptomen van pancreatitis

Uit ons artikel leert u tekenen van pancreatitis, symptomen waarbij het pijn doet, behandeling. Pancreatitis is een groep pancreasaandoeningen met een inflammatoir en degeneratief karakter. Volgens de wereldstatistieken manifesteert de pathologie zich bij 200-800 mensen per 1 miljoen. bevolking. Meestal lijden mannen aan een ontsteking van de klier, en de leeftijd van de patiënten hangt af van de oorzaken van de ziekte.

In de leeftijdsgroep van 35-39 jaar is de belangrijkste oorzaak van de pathologie bijvoorbeeld alcoholintoxicatie en in de leeftijdsgroep ouder dan 65 jaar cholelithiasis. Hoge sterfte door ziekte (20-25%) is te wijten aan ernstige complicaties die optreden tijdens necrotiserende kuren.

Dus laten we beginnen - in meer detail wat pancreatitis is, symptomen van acuut en chronisch ontstekingsproces van de klier, behandelingsmethoden en preventieve maatregelen!

De oorzaken, symptomen en behandeling van pancreatitis

De alvleesklier is een orgaan van het spijsverteringsstelsel, dat op twee manieren betrokken is bij het functioneren van het lichaam - execretory en increcretory. Externe secretie (exocrien) is de ontwikkeling van het acinaire deel van de enzymen die betrokken zijn bij het spijsverteringsproces.

Stoffen in de klierholte zijn inactief (in de vorm van zymogenen) en komen pas in de twaalfvingerige darm terecht; ze worden geactiveerd door enterokinase, dat zich in het pariëtale slijm bevindt en vervolgens beginnen de enzymen hun functies van voedselverwerking uit te voeren.

Het geheim van de klier bevat een anorganisch deel, waarin natriumbicarbonaat en natriumchloride-ionen de overhand hebben, die de zure omgeving van het deel van voedsel dat de maag binnendringt uit de darm neutraliseert. De organische samenstelling - bestaat voornamelijk uit globulines, maar het hoofdbestanddeel van pancreassap zijn enzymen. Bovendien zijn sommige ervan gehard in de actieve (amylase, lipase) en sommige in de inactieve (trypsine en chemotrypsine) toestand.

Het bestaan ​​van pro-enzymen en enzymremmers die het lichaam produceert voorkomt dat de enzymen pancreasweefsel beschadigen. Ontsteking voorkomt de afgifte van zymogenen in de darm en hun activering vindt plaats in de klier, waarvan de weefsels beginnen af ​​te breken onder de werking van enzymen. Dientengevolge, dringt het doordringen in de systemische omloop, enzymen en toxine vrijgegeven tijdens de analyse van weefsels worden gedragen aan andere organen, die hun structuur beschadigen.

Door de aard van het verloop van pancreatitis wordt geclassificeerd als acuut en chronisch.

Acute pancreatitis: symptomen en behandeling, dieet

De acute vorm treedt op wanneer de inhoud van de twaalfvingerige darm, de galwegen en het infectieuze agens (bacteriën) de ductus pancreaticus binnendringt.

tekenen van symptomen van pancreatitis

De oorzaken van de ziekte zijn:

  • aandoeningen van de galwegen, met name cholelithiasis (ICD);
  • cholecystitis;
  • obesitas;
  • alcoholisme;
  • worminfectie;
  • maagzweerziekte;
  • vergiftiging;
  • trauma;
  • trombose in de vaten;
  • De ziekte van Botkin;
  • infectieziekten, etc.

Onlangs is een allergische factor steeds belangrijker geworden in het voorkomen van de acute vorm van de ziekte.

De penetratie van gal in het ductus pancreaticus activeert de protofermen in het sap, die in de klierholte beginnen te werken, waardoor autolyse van de wanden van het orgaan wordt veroorzaakt.

Actieve enzymen vernietigen de acinaire cellen van de klier en veroorzaken de afgifte van enzymen die deze uitscheidende cellen bevatten.

Allereerst beïnvloedt de penetratie van enzymen en toxines in de systemische circulatie de bloedsomloop. In ernstige gevallen kan pathologie instorten veroorzaken - een daling van de bloeddruk, een schending van de bloedtoevoer naar de organen, die het leven van de patiënt bedreigt.

Ook wordt bij acute pancreatitis het kinin-kalekriinovaya-systeem geactiveerd - de productie van bradykinin en kallidin, die ontsteking, bloeddruk en het optreden van pijn regelen, treedt op.

Enzymen penetreren de buikholte en veroorzaken necrose, die gepaard gaat met de ontwikkeling van peritonitis. Op het lymfestelsel en de bloedsomloop wordt het enzym getransporteerd naar naburige organen en de lever, en door het diafragma naar de linker pleuraholte.

De inhoud van de klier wordt door bloed naar verre organen verspreid, wat leidt tot het verschijnen van necrotische processen, ernstige algemene intoxicatie, die shock veroorzaakt, wat de oorzaak is van acute pijn. In dit geval wordt de conditie van de patiënt verergerd door het verlies van vocht, verminderd mineraal metabolisme, acidose, nierfalen, lever, bijnieren, cardiovasculair systeem.

Soms is de oorzaak van een acuut geval van pancreatitis een mechanisme voor auto-agressie, wanneer het afweersysteem antilichamen produceert tegen de cellen van zijn eigen orgaan.

Zo'n groot aantal oorzaken en factoren van de ziekte veroorzaakte de verdeling van acute pancreatitis:

  1. institutionele (oedemateuze vorm);
  2. etterende;
  3. hemorragisch (pancreatonecrose).

Elke vorm van het pathologische acute proces heeft zijn eigen karakteristieke manifestaties.

In een vroeg stadium van de ziekte ontwikkelt zich gemorst of gelokaliseerd oedeem van de klier, de hyperemie van zijn weefsels, die worden gecombineerd met kleine ontstekingen en foci van necrose. In de loop van de ziekte neemt de ernst en kwaliteit van veranderingen toe. In de vaten en daarbuiten komen hemorragische, vette necrose, oedeem en ontsteking voor, vervolgens treedt atrofie op, vervanging van de klierweefsels van het bindweefsel en de afzetting van zouten in de wanden van de klier.

Met vetnecrose op de omentum en klier verschijnen grijze vlekken zoals stearine druppels. Het weefsel, dat grenst aan gebieden van necrose, zwelt op, bevat ontstekingseffusie en extravasatie.

Met hemorragische necrose neemt het orgaan in omvang toe, worden de weefsels atonisch. Vanwege kleine of zware bloedingen zwellen de weefsels met bloed, wat kan leiden tot verdere ettering en de overgang van de ziekte naar de volgende vorm.

De purulente vorm van acute pancreatitis gaat niet alleen gepaard met ontsteking, maar ook door de vorming van zweren van verschillende grootte en de afbraak van klierweefsels. In het beste geval ontwikkelt zich een fibreuze weefseldegeneratie en volledig verlies van orgaanfunctie.

Als het verloop van de ziekte long is, dan worden structurele veranderingen alleen vergezeld door de vorming van oedeem en hyperemie, terwijl de ontsteking mild is.

De eerste tekenen van acute pancreatitis bij mannen en vrouwen

Het begin van de ziekte wordt in de regel gekenmerkt door een gewelddadig begin, vergezeld van een aanval van ernstige pijn, constant of toenemend. De pijn bereikt soms een zodanige intensiteit dat het moeilijk is voor de patiënt om de locatie te bepalen. Meestal is de pijn gelokaliseerd in de epigastrische regio, in het linkerdeel van de buik, vaak met een gordelroos karakter. De pijn geeft aan het heiligbeen, de onderrug, de wervelkolom. Tegelijkertijd is de patiënt rusteloos en kan zich een pijnschok ontwikkelen.

Wat zijn de symptomen van pijn met pancreatitis, tekenen die gepaard gaan met een ontsteking? De aard van de pijn kan aanzienlijk variëren. Er zijn studies uitgevoerd om de pijn bij pancreatitis te bestuderen. Sommige patiënten ervaren bijvoorbeeld subjectief pijn bij pancreatitis als hart of pijn veroorzaakt door nier- of hepatische koliek.

Continue pijn bij acute pancreatitis doet denken aan pijn bij acute cholecystitis, terwijl het begin van pijn vergelijkbaar is met pijn veroorzaakt door cholelithiasis of nierstenen.

Er wordt herhaaldelijk overvloedig braken waargenomen, wat de pijn en het gevoel van zwaarte, uitzetting niet verlicht. In braaksel kan bloed of gal verschijnen, wat een diagnostisch teken is van pathologie. Met een lege maag, is er een pijnlijke drang om over te geven, langdurige ondraaglijke hikken. In ernstige gevallen kan gastro-intestinale bloeding optreden, die een ongunstige prognose heeft, en profetie en overlijden.

Bij ernstige pijn bij een patiënt blijft de buikwand echter zacht en kan lichte spierspanning worden waargenomen in het hypochondrium. Een dergelijke discrepantie tussen de ernst van subjectieve pijn en de resultaten van manueel onderzoek is een diagnostisch teken van acute pancreatitis.

Shock, die optreedt als gevolg van intoxicatie, gaat gepaard met verhoogde bloeddruk, tachycardie, de pols wordt zwak, slechte vulling, collaps ontwikkelt zich. Het resultaat van dergelijke manifestaties van pathologie kan de dood van de patiënt zijn.

Als gevolg van nierbeschadiging kan de pathologie gepaard gaan met een verminderde urine-uitscheiding, die leidt tot anurie en uremie, en is ook de oorzaak van een dodelijke afloop. Minder ernstige vormen van de ziekte gaan gepaard met verlies van vocht uit het lichaam als gevolg van braken, de vorming van oedeem. De nederlaag van de galwegen leidt tot geelzucht.

Ernstige vormen van acute pancreatitis kunnen gepaard gaan met effusie in de abdominale en linker pleuraholte. Pancreasenzymen worden gevonden in de effusie.

Een kenmerkend diagnostisch kenmerk van de hemorrhagische vorm van pathologie is het verschijnen van een "marmer" patroon op de huid in de navelstreek. Blauwachtige petechiën, bloedingen op de laterale oppervlakken van de buik zijn tekenen van hemorragische ascites.

Temperatuur is in de regel subfibril, de toename ervan is gemarkeerd met necrose, purulent proces in het orgaan, bloedinfectie, pneumonie, enz. Soms treedt acute pancreatitis op tijdens een infectieziekte, waarna de temperatuur kan stijgen tot fibrillen.

Bij acute pancreatitis veranderen de EEG-waarden. Op het cardiogram lijkt het beeld op veranderingen die kenmerkend zijn voor een hartinfarct; pathologische foci in het hart kunnen worden geïdentificeerd.

De darmfunctie is ook aangetast, wat gepaard gaat met een vervormingsstoornis.

In de laboratoriumstudie van bloed zijn er een aantal veranderingen:

  • verhoogde niveaus van amylase en lipase in het bloed en urine;
  • daling van de calciumwaarden in het bloed, wat wijst op uitgebreide orgaannecrose.

Om een ​​juiste diagnose van acute pancreatitis te maken, is het noodzakelijk om ziekten uit te sluiten die vergelijkbare symptomen en manifestaties hebben. Om dit te doen, voert u een reeks laboratorium- en hardware-onderzoek uit.

Welke diagnostische methoden bevestigen de symptomen van acute pancreatitis?

Naast laboratoriumtests van bloed en urine, fysieke onderzoeken en anamnese, worden hardwarediagnostiek voorgeschreven:

  1. Röntgenstralen;
  2. echografie;
  3. CT-scan;
  4. MRHPZ;
  5. Endoscopie.

X-ray en computertomografie met een contrastmiddel kan alleen worden gedaan na de procedures voor de normalisatie van hydratatie, vloeistofinfusie. Anders kan necrose ontstaan ​​in gebieden met ischemie.

Een röntgenonderzoek onthult een verminderde peristaltiek, gasophoping in de dunne darm, verminderde mobiliteit van het diafragma aan de linkerkant, de aanwezigheid van exsudaat in de linker pleuraholte, enz. Maar deze manifestaties zijn niet pathognomisch voor een acuut ontstekingsproces, daarom kan aanvullend onderzoek met echografie nodig zijn. Echografie diagnose wordt bepaald door de vernietiging van de galwegen, zwelling van de klier.

Met behulp van de moderne methode van MRI van de alvleesklier (MRHP) kunt u een meer informatief volledig resultaat van de studie krijgen.

Als een besmettelijke aard van de ziekte wordt vermoed, wordt een punctie van het exsudaat, de inhoud van cysten of de necrosezone genomen, gevolgd door kieming en bepaling van het type infectieus agens. Ook in de resulterende vloeistof kunnen pancreasenzymen worden gedetecteerd.

Op basis van de resultaten van functionele testen, instrumentele en klinische onderzoeken, wordt een diagnose vastgesteld of bevestigd en wordt een behandelingsregime ontwikkeld.

Acute pancreatitis symptomen en behandeling

Patiënten met de diagnose acute ontsteking moeten in het ziekenhuis worden opgenomen voor dynamische bewaking van de aandoening, conservatieve of chirurgische herstelmethode.

Conservatieve therapie is gericht op het bestrijden van pijn en shock, het creëren van fysiologische rust voor de patiënt en het voorkomen van secundaire infecties.

Om pijn te verlichten, worden pijnstillers en krampstillers gebruikt. Krachtige opiaatanesthetica moeten voorzichtig worden gebruikt, omdat ze spasmen van de sfincter van Oddi kunnen veroorzaken en misselijkheid en braken kunnen verhogen. Bovendien houdt intensieve zorg in:

  1. het gebruik van therapeutisch vasten;
  2. aspiratie van de inhoud van de maag met een sonde;
  3. aanbrengen van ijs op de alvleesklier;
  4. herstel van het lichaam na uitdroging, infusietherapie.

Als de patiënt in een shocktoestand verkeert, wordt aanbevolen onderhoudstherapie uit te voeren: glucoseoplossing, vol bloed, plasma, cafeïne, kamfer, efedrine subcutaan, enz.

Om de effecten van de behandeling te versterken, is het noodzakelijk om de basistherapie aan te vullen met anti-enzym- en antisecretoire therapie. Veel geneesmiddelen die de synthese van enzymen remmen, hebben ook ontstekingsremmende en anti-oedeemeffecten op de klier.

Bij de behandeling van complexe gevallen van acute pancreatitis wordt de toediening van steroïdgeneesmiddelen gedurende een korte tijd voorgeschreven, onder controle van de staat.

In de eerste dagen, om braken te voorkomen, eet de patiënt parenteraal, een sonde wordt in zijn maag ingebracht, waardoor de inhoud van de maag constant wordt opgezogen. Om het zout-watermetabolisme te handhaven, wordt intraveneuze infusie-toediening van zoutoplossing en calciumgluconaat toegediend.

De patiënt wordt met water door de sonde geïnjecteerd met eiwit, verdunde sappen, melk. Voedsel door de sonde wordt gehandhaafd totdat misselijkheid en braken ophouden. Vervolgens wordt de patiënt overgezet naar een goed verteerbaar dieet, met een hoog gehalte aan lichte koolhydraten, een verminderde hoeveelheid eiwitten en de uitsluiting van vet. Nadat een verbetering in de toestand van de patiënt is bereikt, wordt het dieet geleidelijk uitgebreid.

Chirurgische behandeling van acute pancreatitis wordt voorgeschreven in het geval van:

  • verslechtering van de algemene toestand van de patiënt;
  • met de progressie van pathologie, vergezeld van bedwelming en peritoneale verschijnselen;
  • in geval van ettering van de alvleesklier, enz.

Met behulp van klassieke en weinig invasieve chirurgische methoden produceren:

  • herstel van de doorgankelijkheid van de galkanalen;
  • reiniging van exsudaat, pus en aanbrengen van drainage in de buikholte, omentum, enz.;
  • verwijdering van alvleesklier, pancreatectomie, sequestrectomie, enz.

Als een infectie wordt vermoed, wordt de behandeling aangevuld met het gebruik van breedspectrumantibiotica.

Chronische pancreatitis: symptomen bij mannen en vrouwen

Chronische pancreatitis komt vaker voor dan acuut, vanwege het feit dat chronische pathologie een gevolg kan zijn van een acuut proces en andere pathologische processen. Onder de oorzaken van chronische pancreatitis zijn belangrijk:

  1. infectieziekten;
  2. vergiftiging met giftige stoffen;
  3. eetstoornissen;
  4. spataderen van inwendige organen;
  5. ziekten van de lever en galwegen, enz.

Een van de meest voorkomende oorzaken van chronische pancreatitis is alcoholisme. Volgens de statistieken wordt 60-80% van de alcoholisten gediagnosticeerd met een chronische vorm van pathologie.

Schending van galafscheiding na operatie om de galblaas te verwijderen, veroorzaakt de ontwikkeling van pathologie. De nederlaag van de pancreas wordt waargenomen bij 30% van de patiënten na cholecystectomie.

Ook kan de oorzaak van de pathologie ontsteking van de darmen zijn, zweren die de klier binnendringen.

Het mechanisme van het pathologische proces heeft veel gemeen met acute pancreatitis. Als gevolg van schade aan de weefsels van de klier door actieve enzymen treden verharding en verzwakking van zijn functies op. Voorbestemming voor het uiterlijk van het pathologische proces is de accumulatie van afscheidingen door blokkering van de uitscheidingskanalen en gecompliceerd door de introductie van een infectie.

Ontsteking kan in de hele klier worden gegoten of in een van zijn delen worden gelokaliseerd. Wanneer ontsteking optreedt, bijvoorbeeld in de kop van de klier, neemt deze toe in grootte, waardoor druk wordt uitgeoefend op het galkanaal en obstructieve geelzucht ontstaat.

Bij chronische pancreatitis worden continue inflammatoire degeneratieve en necrotische veranderingen in het klierweefsel en hypertrofie van het bindweefsel van het orgaan gelocaliseerd in bepaalde delen van de klier gevonden, of, zoals vaker opgemerkt wordt. Samen met de processen van degeneratie worden er reparatieve tekens genoteerd in de vorm van hyperplasie.

In de beginfase van het chronische beloop van pancreatitis is er een toename van de klier, een verandering in dichtheid, bloeding en oedeem. Bij een lang ziekteverloop zijn er littekens, zoutafzetting en vernauwing van de kanalen. Het lichaam is verkleind.

Bij het beoordelen van de toestand van de weefsels van het orgaan zijn er duidelijke brandpunten van acute ontsteking, necrotische processen, apoptose van het bindweefsel, de ontwikkeling van fijnkorrelige holten, als gevolg van overlappende kanalen. Kliercellen blijven nog lang functioneren, maar veranderen ook met de tijd.

Alles over pancreatitis: classificatie van chronische pancreasontsteking

De moderne geneeskunde biedt verschillende vormen van classificatie van chronische pancreatitis:

  • recurrente;
  • primair:
  • alcohol;
  • medische;
  • tegen de achtergrond van metabole stoornissen;
  • idiopathische;
  • secundair:
  • cholangiogeen, veroorzaakt verschillende pathologische veranderingen in de spijsverteringsorganen en veroorzaakt door overlapping van het galkanaal met calculus;
  • posttraumatisch etc.

Deze classificatie is weliswaar afhankelijk van het maximale aantal vormen van pathologie, maar is voorwaardelijk. Omdat ze in de beginfase van de ziekte niet de vormen van het pathologische proces weerspiegelen, maar eerder fasen, met de mogelijke overgang van de ziekte van de ene naar de andere.

Chronische pancreatitis symptomen en behandeling, dieet

Symptomen van de ziekte zijn polymorf en lijken op de manifestaties van andere chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel. De meest voorkomende symptomen zijn buikpijn en dyspeptische manifestaties.

In tegenstelling tot ondraaglijke pijnen van herpes bij acute pancreatitis, kan de pijn hier variëren. Bijvoorbeeld, naast epigastrische pijn, kan het uitstralend naar de wervelkolom, staartbeen, onderrug, pijn vergelijkbaar met manifestaties van een hartaanval worden waargenomen. Het verspreidt zich van het hart naar de bovenste ledematen, nek, schouderblad, en veroorzaakt een aanval van angina pectoris. Soms dalen de pijnen af ​​van het orgel langs de dalende dikke darm en geven deze aan de lies, de zaadbal en de kop van de penis.

Pijn en gepaard met een verandering in gevoeligheid van de huid. Bovendien kan hun gebied migreren, toenemen met het verschijnen van ernstige pijn.

Van groot belang in het symptoomcomplex van de ziekte zijn de verschijnselen van dyspepsie. Ze zijn niet alleen kenmerkend voor pancreatitis, maar kunnen in combinatie met andere symptomen een teken zijn voor een juiste diagnose. Bijvoorbeeld de pseudo diabetische triade:

  1. een gevoel van onbedwingbare honger;
  2. dorst;
  3. gewichtsverlies en smaakvervorming.

Soms is er overvloedig speeksel. De progressie van de ziekte beïnvloedt de spijsvertering-functie - een overtreding van de daad van ontlasting, slechte vertering van voedsel, een toename van het volume van ontlasting.

Bovendien is de consistentie, het uiterlijk en de geur van uitwerpselen vreemd. Het is grijsachtig van kleur, met een vettige glans en een klonterige consistentie. Geur stinken. In de ontlasting zit een grote hoeveelheid vet (steatorroe) en onverteerde spiervezels.

Late stadia van ontwikkeling van het pathologische proces worden in de regel gekenmerkt door een overtreding van het koolhydraatmetabolisme, wat zich manifesteert door hyperglycemie en glycosurie.

Laboratorium- en hardwarestudies zijn vergelijkbaar met die van acute pancreatitis. Het verschil wordt gemaakt door speciale tests die worden uitgevoerd om spijsverteringsstoornissen te bestuderen die worden veroorzaakt door het ontbreken van een enzymatische functie.

Medicamenteuze therapie voor tekenen van pancreatitis

Het behandelingsregime houdt in:

  • eliminatie van de factoren die de pathologie veroorzaakten;
  • onderdrukking van het ontstekingsproces;
  • herstel van klierfuncties;
  • symptomatisch;
  • herstellende behandeling.

Om het ontstekingsproces te onderdrukken, worden antibiotica en NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) gebruikt.

Een belangrijke stap in een conservatieve behandeling is het volgen van een speciaal dieet. Het menu van de patiënt bevat gerechten die de secretie van enzymen weinig stimuleren, gemakkelijk verteerbaar zijn en rijk aan voedingsstoffen zijn - vitamines en sporenelementen. In de beginperiode zijn eiwitten en vetten beperkt. Als de behandeling een positief resultaat geeft, wordt het dieet uitgebreid. Het introduceert producten zoals:

  1. koolhydraten - suiker, aardappelen, meelproducten;
  2. eiwitten - magere kwark, mager vlees, vis;
  3. vetten - melk, room, eieren, enz.

Om de spijsvertering te bevorderen, wordt een constante inname van enzymbevattende preparaten aangetoond - Pancreatin, Biozim, Creon, Mezim, Panzenorm, etc.

Als het koolhydraatmetabolisme wordt verstoord, kan het nodig zijn om insuline te gebruiken. Maar met pancreatitis verandert de behoefte aan insuline te snel, wat kan leiden tot hypoglykemie.

Om de secretoire functie van de klier te verminderen, wordt medicamenteuze behandeling met Cimetidine, Omeprazol, Obsidan, Inderal, enz. Gebruikt.

Symptomatische behandeling is voornamelijk gericht op het verlichten van pijn. Voor dit doel worden antispasmodica en analgetica gebruikt.

Chirurgische behandeling van chronische pancreatitis wordt gebruikt in de afwezigheid van een positief resultaat van conservatieve behandeling of het optreden van complicaties, die zich manifesteren in de vorm van cysten, abcessen, verkalking van grote delen van de klier, de vorming van stenen in de kanalen, enz.

Moderne geneeskunde biedt niet alleen de klassieke open methode, maar ook minimaal invasieve methoden.

Het is duidelijk dat pancreatitis een ernstige ziekte is, waarvan de therapie bepaalde problemen met zich meebrengt, daarom, om het begin van ziekte en de progressie van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​aantal preventieve maatregelen te nemen.

Voorkomen van symptomen van pancreatitis

Om de ontwikkeling van pancreatitis uit te sluiten, is het noodzakelijk:

  • een gezonde levensstijl leiden;
  • eet gezond voedsel, vermijd te veel eten;
  • slechte gewoonten opgeven (alcohol, tabak);
  • fysieke activiteit verhogen;
  • gewicht normaliseren;
  • vermijd de effecten van stress, etc.

Het gebruik van eenvoudige regels voor preventie zal een dergelijke ernstige en gevaarlijke ziekte helpen voorkomen. Nu weet je, pancreatitis, wat het is, symptomen en oorzaken, behandelingsmethoden, soorten ontstekingen en nog veel meer. Lees de informatie op uw snor, neem onmiddellijk contact op met uw arts als u manifestaties van de ziekte opmerkt en doe er alles aan om de ziekte of het recidief te voorkomen. Zegene jou!

Lijnzaadolie met hoog cholesterol: effectiviteit en gebruiksaanwijzing

Kan ik walnoten eten met een hoog cholesterolgehalte?