Hypothyreoïdie is een stille dief die het leven steelt. Symptomen, behandeling van hypothyreoïdie.

Hypothyreoïdie (myxoedeem) is een ziekte die wordt veroorzaakt door onvoldoende voorziening van organen met schildklierhormonen. Met hypothyreoïdie doet bijna niets pijn, maar het leven gaat voorbij: niets bevalt, de kwaliteit van leven van patiënten met hypothyreoïdie laat te wensen over. Patiënten met hypothyreoïdie lijden vaak aan depressieve toestanden en kunnen vaak zelf niet begrijpen wat er met hen gebeurt.

Symptomen van hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie komt vaker voor bij vrouwen. Symptomen van hypothyreoïdie worden vaak toegeschreven aan vermoeidheid, overwerk, andere ziekten of de huidige zwangerschap, dus hypothyreoïdie wordt zelden onmiddellijk gedetecteerd. Alleen een scherpe ernst van de symptomen en de snelle ontwikkeling van hypothyreoïdie kunnen op tijd een diagnose stellen. Subklinische hypothyreoïdie wordt vaak lang niet herkend. Een test met thyroliberin zal verborgen vormen van primaire hypothyreoïdie onthullen.

Hoe hypothyreoïdie te vermoeden

Als het om hypothyreoïdie gaat voor een lange tijd:

  • Slaperigheid (hypothyroïde patiënten kunnen meerdere dagen achtereen 12 uur per dag slapen). Wanneer hypothyreoïdie overdag slaperigheid kwelt.
  • Chilliness zonder enige verkoudheid, verminderde lichaamstemperatuur, overmatig zweten.
  • Verminderde immuniteit, frequente catarral-infecties, inclusief infectieziekten (bijvoorbeeld keelpijn).
  • Algemene lethargie, epileptische aanvallen luiaard hypothyreoïdie is niet ongewoon.
  • Emotionele labiliteit: prikkelbaarheid, tranen.
  • Minder geheugen en prestaties, vermoeidheid.
  • Moeilijke perceptie van nieuwe informatie.
  • Verlaagde reactiesnelheid, langzame reflexen.
  • Wallen van het gezicht en ledematen (in tegenstelling tot andere oedemen in hypothyreoïdie, blijft de fossa niet achter wanneer deze op de voorkant van het scheenbeen wordt gedrukt).
  • Bleek huid, mogelijk met een geelachtige tint.
  • Doffe ogen, broosheid en haaruitval.
  • Neiging tot hypotensie (lage bloeddruk).
  • Verdikking van de tong, afdrukken van de tanden aan de randen (een symptoom dat niet alleen kenmerkend is voor hypothyreoïdie, maar ook voor ziekten van de pancreas).
  • Verminderde maagmotiliteit (gastrostase). Tegelijkertijd vertraagt ​​het legen van de maag, maakt het boerenbuien, een gevoel van zwaarte in de maag.
  • Een gevoel van coma in de keel en ongemak in de nek (optioneel symptoom).
  • Hartslag of trage hartslag, pijn in het hart.
  • Onverklaarbare gewichtstoename, ondanks de afwezigheid van overtollige dagelijkse calorieën. Hypothyreoïdie veroorzaakt een sterke vertraging van het metabolisme, het wordt problematisch om af te vallen met hypothyreoïdie, maar dit is mogelijk als u de voorschriften van de arts en het volgende volgt aanbevelingen.
  • Verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed kunnen de ontwikkeling van atherosclerose veroorzaken.
  • Soms maken patiënten met hypothyreoïdie zich zorgen over artralgie (pijn in de gewrichten).

De ernst van de symptomen van hypothyreoïdie hangt af van de mate van schildklierinsufficiëntie, de individuele kenmerken van het organisme.

In aanwezigheid van bijkomende ziekten wordt de hypothyreoïsche kliniek aangevuld met aanvullende symptomen.

Is er een verband tussen hypothyreoïdie en borstkanker?

Hypothyreoïdie verhoogt, net als andere chronische ziekten, het risico op ontwikkeling borstkanker. Vrouwen ouder dan veertig jaar moeten jaarlijks borst mammografie hebben in twee projecties om de ziekte vanaf het allereerste begin te vangen en de behandeling op tijd te starten. Na 50 jaar wordt eenmaal in de zes maanden een mammografie uitgevoerd, zelfs als de vrouw nergens door wordt gestoord en ze geen last heeft van hypothyreoïdie.

Hoe komt hypothyreoïdie voor tijdens zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap kunnen de symptomen van hypothyreoïdie verergeren.

Bij afwezigheid van behandeling of onjuiste behandeling van hypothyreoïdie, kan hypothyreoïd (myxoedeem) coma ontstaan. Sterfte (mortaliteit) waarbij 80% bereikt wordt bij gebrek aan adequate behandeling.

Congenitale hypothyreoïdie bij kinderen is vooral gevaarlijk, het moet worden erkend en begon zo vroeg mogelijk te worden behandeld, en nog beter - om latente hypothyreoïdie te onthullen ter voorbereiding op de zwangerschap om te bevallen gezonde baby.

Oorzaken van hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie onderscheidt primaire en secundaire.

  1. Primaire hypothyreoïdie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de pathologie van de schildklier zelf:
  • Met aangeboren afwijkingen of chirurgische verwijdering van de schildklier
  • Bij ontsteking van de schildklier (thyroiditis)
  • In geval van auto-immuunschade of na toediening van radioactief jodium
  • Met nodulaire of endemische struma
  • Chronische infecties in het lichaam
  • Met een tekort aan jodium in de omgeving
  • Bij de behandeling van thyreostatica (Mercazolil - werkzame stof Tiamazol).
  • Bij het eten van voedingsmiddelen en geneesmiddelen die de functie van de schildklier remmen (bijvoorbeeld rutabaga, kool, rapen, salicylaten en sulfamedicijnen, tijmkruid bij langdurig gebruik).

Primaire auto-immuun hypothyreoïdie kan worden gecombineerd met bijnierinsufficiëntie, bijschildklier- en pancreasklieren. Hypothyreoïdie ontwikkelt vaak bloedarmoede met ijzertekort. Misschien een combinatie van hypothyreoïdie, lactorroe (als gevolg van hyperprolactinemie) en amenorroe (geen menstruatie).

  1. Secundaire en tertiaire (centrale) hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door een verminderde functie van de hypofyse en hypothalamus.
  2. Wanneer weefselresistentie tegen schildklierhormonen, inactivatie van T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine) of TSH (schildklierstimulerend hormoon) in het bloed circuleert, treedt perifere hypothyreoïdie op. Symptomen van hypothyreoïdie komen vaak voor bij verhoogde niveaus cortisol en oestrogeen, deze laatste stimuleren de productie van thyroxinebindend globuline (TSH) in de lever en kunnen de effecten van schildklierhormonen verzwakken.

Behandeling van hypothyreoïdie

Na een overzicht van het niveau van schildklierstimulerend hormoon, thyroxine en trijoodthyronine, voorgeschreven door de endocrinoloog, wordt volgens de verklaring hypothyreoïdie-substitutietherapie met synthetische schildklierhormonen uitgevoerd. De dosering van levothyroxine of eutirox voor de behandeling van hypothyreoïdie wordt alleen bepaald door een arts. Bij afwezigheid van hartpathologie, tijdens de zwangerschap, is de patiënt jonger dan 50 jaar om de euthyroid-toestand te bereiken, een volledige vervangingsdosis wordt toegediend (zonder een geleidelijke toename). Bij secundaire hypothyreoïdie moet de behandeling van bestaande bijnierschorsinsufficiëntie worden uitgevoerd voordat L-thyroxine wordt voorgeschreven om de ontwikkeling van acute bijnierinsufficiëntie te voorkomen.

Als u de aanbevelingen om het medicijn te nemen niet volgt, is het moeilijk om volledige compensatie te krijgen. Dit wordt verergerd door het feit dat patiënten met hypothyreoïdie vaak in een staat van depressie verkeren, niet luisteren naar wat hen wordt verteld, zij missen de medicatie. Daarom moet de behandeling van hypothyreoïdie complex zijn, inclusief de correctie van de psychologische toestand van de patiënt.

Bij hypothyreoïdie veroorzaakt door jodiumtekort is endonorm effectief (bevat organisch jodium). Er zijn contra-indicaties voor het gebruik van Endonorm, overleg met uw arts.

Niet slecht voor hypothyreoïdie helpt de methode van computerreflexologie en acupunctuur (een soort van reflexologie), uitgevoerd door competente experts. Maar op voorwaarde dat hypothyreoïdie niet wordt veroorzaakt door een organische laesie van het schildklierweefsel.

Welke vitaminen kunnen daarnaast worden gedronken met hypothyreoïdie?

Dieet voor hypothyreoïdie

Wanneer hypothyreoïdie nodig is om producten uit de voeding die de functie van de schildklier remmen (hierboven vermeld) uit te sluiten. Preparaten die soja bevatten, kunnen de absorptie van levothyroxine verminderen en de behandeling van hypothyreoïdie zal niet effectief zijn.

De inname van vetten in hypothyreoïdie moet ook beperkt zijn, omdat ze slecht worden opgenomen door de weefsels en kunnen leiden tot de ontwikkeling van atherosclerose.

Voeding voor hypothyreoïdie moet evenwichtig zijn, rijk aan vitamines en sporenelementen (vooral selenium). Om de stemming in te stellen, is het wenselijk om in de voeding voedingsmiddelen die bevatten tryptofaan.

Hypothyreoïdie - symptomen, oorzaken, types en behandeling van hypothyreoïdie

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag zullen we kijken naar hypothyreoïdie, evenals de symptomen, oorzaken, types, diagnose, behandeling en preventie. So.

Wat is hypothyreoïdie?

Hypothyreoïdie is een pathologische toestand van het lichaam die wordt veroorzaakt door een chronisch tekort aan schildklierhormonen (schildklierhormonen).

De oorzaak van hypothyreoïdie ligt voornamelijk (in 99% van de gevallen) in de hypofunctie (onvoldoende productie) van schildklierhormonen - triiodothyronine, thyroxine en calcitonine, dit is in het geval van primaire hypothyreoïdie. Dezelfde oorzaak van hypofunctie is meestal thyroïditis - een inflammatoire aandoening van de schildklier. Een andere oorzaak van hypothyreoïdie, maar de meest zeldzame, is een storing van de hypothalamus of de hypofyse, die betrokken zijn bij het reguleren van de productie van schildklierhormonen. Er zijn andere factoren / ziekten van de schildklier die bijdragen aan het gebrek aan hormonen, maar we zullen hier later in het artikel over praten.

Hypothyreoïdie is een ernstige ziekte van het endocriene systeem, dus de gevolgen ervan zijn zeer complex. Bijvoorbeeld, de extreme mate van hypofunctie van de schildklier bij volwassenen is myxoedeem (slijmachtige zwelling van de huid), en bij kinderen cretinisme. Daarnaast splitst het lichaam metabolische processen op - energie-, eiwit- en mineraalmetabolisme, de synthese van geslachtshormonen, normale ontwikkeling, de structuur en het functioneren van de hersenen, cardiovasculaire, spijsverterings- en musculoskeletale systemen. Wanneer een vereiste dosis van ontbrekende hormonen in het lichaam wordt opgenomen, verdwijnen de symptomen meestal, maar dit moet op tijd gebeuren.

Ziektestatistieken

Hypothyreoïdie bij vrouwen, vooral na 60 jaar, komt het vaakst voor bij 19 vrouwen op de 1000, terwijl bij mannen deze indicator slechts 1 op 1000 is. Deze schildklierproblemen worden ook gezien bij mensen die in gebieden wonen die ver van de zee liggen. Als we het hebben over mondiale statistieken, zeggen artsen dat de totale bevolking met een tekort aan schildklierhormonen ongeveer 2% is.

Het verraad van pathologie ligt in de moeilijkheid om het onafhankelijk te diagnosticeren. Aldus kan het begin van de ziekte optreden met een eenvoudige manifestatie van chronische vermoeidheid.

Voor het eerst werd hypothyreoïdie gestart met de ziekte en beschreven in 1873.

Hypothyreoïdie - ICD

ICD-10: E03.9;
ICD-9: 244.9.

Symptomen van hypothyreoïdie

De eerste tekenen van hypothyreoïdie zijn:

  • Algemene zwakte, vermoeidheid;
  • Het uiterlijk op de huid van dichte wallen van zachte weefsels;
  • Lage bloeddruk, waarna hypotensie wordt gevormd;
  • bradycardie;
  • Overtreding van mentale activiteit;
  • Stoornis van seksuele functie.

De belangrijkste symptomen van hypothyreoïdie:

  • Algemene zwakte, lethargie, vermoeidheid, slaperigheid of slapeloosheid;
  • Zwelling van de huid, soms slijmvlies nasopharynx en middenoor;
  • Depressie van mentale activiteit, verminderd geheugen en opmerkzaamheid;
  • Gastro-intestinale stoornissen - misselijkheid, obstipatie, opgezette buik, gastritis, gebrek aan eetlust;
  • Een set extra kilo's, obesitas;
  • Menstruatiestoornissen bij vrouwen, tot de volledige afwezigheid van menstruatie;
  • Seksuele disfunctie en verminderd seksueel verlangen bij mannen;
  • Bleken van de huid met lichte geelheid, huidxerose (xerodermie);
  • Verhoogd haarverlies, evenals hun droogheid en brosheid;
  • Dunner worden van de nagelplaat, delaminatie en verhoogde kwetsbaarheid van de nagels;
  • Zware tolerantie voor warmte en koude;
  • Lage lichaamstemperatuur (hypothermie);
  • Spierpijn, soms gepaard met krampen;
  • Stijfheid, enige gevoelloosheid van de ledematen;
  • Pijn op de borst, bradycardie, cardiomegalie, hypotensie;
  • Depressieve toestand;
  • Bijnier disfunctie;
  • Verminderde hemoglobinespiegels in het bloed;
  • IJzertekort, B12-deficiënt, macrocytische en megaloblastaire anemie;
  • Het verminderen van de beschermende eigenschappen van het lichaam (immuunsysteem).

Specifieke symptomen:

  • Geelverkleuring van de hoofdhuid;
  • Onderdrukking van de auditieve functie;
  • Onderdrukking van de visuele functie;
  • De onderdrukking van de stemfunctie, alsof de tong wiebelt, een schor stem;
  • galactorroe;
  • rillingen;
  • Carpaal tunnel syndroom;
  • De ontwikkeling van biliaire dyskinesie;
  • Braken.

Hypothyreoïdiecomplicatie

Onder de complicaties van hypothyreoïdie zijn:

  • Overgroei van de schildklier;
  • Schildklierkanker;
  • Vorming van secundair adenoom;
  • De vorming van het "lege" Turkse zadel;
  • Veranderingen in de structuur van de borstklieren, constante galactorrhea;
  • Vanwege ovariële disfunctie - onvruchtbaarheid;
  • De geboorte van een kind met een aandoening van de ontwikkeling en het functioneren van het zenuwstelsel;
  • Verlies van bewustzijn;
  • Hypothyroïde (myxoedeem) coma, mortaliteit waarbij dit tot 80% is;
  • Dood.

Oorzaken van hypothyreoïdie

De meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie is de aanwezigheid van chronische auto-immune thyroïditis, een ontstekingsziekte van de schildklier, tegen de achtergrond van verminderde werking van het immuunsysteem.

Andere oorzaken van hypothyreoïdie zijn onder andere:

  • Erfelijke aanleg;
  • Congenitale anomalie van de schildklier - de toename of afname in grootte;
  • Overgedragen chirurgische behandeling van de schildklier;
  • Acute tekort aan jodium in het lichaam voor een lange periode;
  • Behandeling van struma met gebruik van radioactief jodium (jodium-131);
  • Ioniserende straling van de schildklier;
  • Aanwezigheid van tumoren;
  • Pathologische effecten op het lichaam van bepaalde medicijnen (Levodopa, Parlodel, serotoninepreparaten en andere);
  • De aanwezigheid van een infectie in het lichaam - tuberculose, actinomycose en andere;
  • Verwonding van de hypofyse of hypothalamus;
  • bloeding;
  • necrose;
  • Schendingen van de nieren en lever door de transformatie van enzymen;

Typen hypothyreoïdie

De classificatie van hypothyreoïdie omvat de volgende typen...

Volgens etiologie:

Primaire (schildklier) hypothyreoïdie. De bepalende factor die leidt tot een tekort aan het lichaam van schildklierhormonen is het falen van de schildklier. Overweeg zijn ondersoorten:

  • Congenitale hypothyreoïdie, voornamelijk als gevolg van een verminderde ontwikkeling van de schildklier, evenals de transformatie van enzymen die betrokken zijn bij de productie van hormonen door de klier.
  • Verworven hypothyreoïdie als gevolg van een verscheidenheid aan factoren waardoor de schildklier niet goed werkte, omvatte operaties, bestraling, verwondingen, verschillende tumoren, de aanwezigheid van infectieziekten, auto-immuunprocessen, acuut jodiumtekort en andere.
  • Idiopathische hypothyreoïdie - de exacte oorzaak van hypothyreoïdie kan niet worden vastgesteld.

Secundaire (hypofyse) hypothyreoïdie. De ziekte wordt veroorzaakt door het falen van de productie van schildklierhormoon vanwege aandoeningen in de hypofyse (ijzer, in de hersenen). De factoren die hiertoe leiden zijn meestal vasculaire atherosclerose, ischemische schade en ontstekingsziekten in de hersenen, auto-immuunprocessen, tumoren en het vergiftigingseffect op de hypofyse van bepaalde medicijnen. Als we het hebben over het klinische beeld van secundaire hypothyreoïdie, is het in tegenstelling tot de primaire hypothyroidie moeilijker omdat het gaat gepaard met schade aan andere organen, in het bijzonder - de eierstokken, bijnieren, cardiovasculaire en andere systemen.

Tertiaire (hypothalamische) hypothyreoïdie. Falen wordt geassocieerd met een verminderde hypothalamus, die op zijn beurt meestal wordt veroorzaakt door factoren zoals letsel, tumoren, ischemische processen en inflammatoire infectieziekten (meningoencephalitis, enz.) In de hersenen, evenals effecten op het lichaam van bepaalde medicijnen, zoals serotonine..

Weefsel (transport, perifere) hypothyreoïdie. Overtredingen houden meestal verband met de transformatie van hormonen en de verspreiding ervan door het lichaam. Dit wordt vaak vergemakkelijkt door factoren als: auto-immuunprocessen, verstoringen in de structuur van receptoren in lichaamsweefsels, metabole stoornissen en lever- en niervenenopathie, die betrokken zijn bij de omzetting van thyroxine in trijoodthyronine.

Primaire hypothyreoïdie wordt ook ingedeeld naar ernst:

Latente (subklinische) hypothyreoïdie - gekenmerkt door verhoogde niveaus van thyroïd-stimulerende hormonen (TSH) tegen de achtergrond van normale niveaus van thyroxine (T4).

Manifest - gekenmerkt door een verhoogd aantal schildklierstimulerende hormonen (TSH) tegen een achtergrond van lage niveaus van thyroxine (T4), met duidelijke klinische manifestaties (symptomen). Kan zijn:

Gecompliceerde hypothyreoïdie (ernstig) - gaat gepaard met complicaties als cretinisme, hartstoornissen, secundaire hypofyseadenomen en andere, tot aan comedie van myxoedeem en overlijden.

Diagnose van hypothyreoïdie

Diagnose van hypothyreoïdie omvat de volgende onderzoeksmethoden:

Bovendien kan worden toegewezen:

  • Schildklierscintigrafie;
  • Fijne naaldnaald biopsie.

De diagnose van hypothyreoïdie kan alleen worden vastgesteld door een endocrinoloog.

Behandeling van hypothyreoïdie

De behandeling van hypothyreoïdie omvat meestal, afhankelijk van de diagnose, de volgende punten:

1. Etiotropische therapie;
2. Vervangende therapie;
3. Symptomatische behandeling;
4. Dieet.

Het is belangrijk! Geneesmiddelen en hun doseringen worden geselecteerd door de endocrinoloog op basis van het type ziekte, de ernst, klinische manifestaties, bijkomende ziekten en de leeftijd van de patiënt.

1. Etiotropische therapie

Etiotropische therapie omvat de behandeling van primaire en geassocieerde ziekten die leidden tot hypothyreoïdie. Dit kan thyroiditis zijn, wat in de meeste gevallen de oorzaak is van hypothyreoïdie, endemische struma en andere inflammatoire aandoeningen van de schildklier, hypofyse of hypothalamus.

Als de oorzaak van hypothyreoïdie ligt in een onvoldoende hoeveelheid jodium in het lichaam, wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven op basis van jodium - "Betadine", "Iodide".

Bovendien kan worden benoemd - gejodeerd zout, zeekool.

2. Vervangende therapie

Vervangingstherapie omvat het nemen van hormoongeneesmiddelen, die substituten zijn voor natuurlijke schildklierhormonen. Meestal worden deze medicijnen goed verdragen, maar het gebruik ervan kan in sommige gevallen en voor het leven zijn.

Onder de geneesmiddelen die hormonen vervangen, kunnen worden geïdentificeerd: "Bagotiroks", "Levothyroxine" (L-T4), "Eutiroks".

3. Symptomatische behandeling

Om het beloop van de ziekte en de kwaliteit van het leven van de patiënt te verbeteren, wordt een symptomatische behandeling voorgeschreven die gericht is op het stoppen van de symptomen van hypothyreoïdie en het handhaven van de normale werking van andere organen waarvan de activiteit tijdens deze ziekte kan worden geremd.

Symptomatische behandeling van hypothyreoïdie kan het gebruik van de volgende geneesmiddelen omvatten:

Cardioprotectors - gericht op het normaliseren van de hartslag, bloeddruk en andere gebieden die de werking van het cardiovasculaire systeem verbeteren: "ATP", "Mildronat", "Preduktal", "Trimetazidine".

Hartglycosiden - gebruikt bij hartfalen: "Digoxin", "Korglikon", "Strofantin"

Nootropische medicijnen en neuroprotectors worden voorgeschreven voor de normalisatie van metabole processen in het zenuwstelsel, hersenen:

Geneesmiddelen op basis van vrouwelijke geslachtshormonen zijn gericht op het normaliseren van de stroom van menstruatie en ovulatie.

Vitamine- en mineraalcomplexen die bijdragen tot de verbetering van de activiteit van alle organen en systemen: Aevit, Milgam, multivitaminecomplexen (Hexavit, Undevit).

4. Dieet voor hypothyreoïdie

Dieet voor hypothyreoïdie is gebaseerd op de uitsluiting van het dieet van voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol en verzadigde vetzuren. Bovendien is het noodzakelijk om het verbruik van "snelle" koolhydraten te minimaliseren, moeilijk te verteren en de afscheiding in de maag van producten te verhogen.

Koken wordt het best gestoomd, dergelijk voedsel zal gemakkelijk zijn voor de maag, evenals met minimaal verlies van vitaminen. Producten kunnen ook worden gebakken. De hoeveelheid eiwitrijk voedsel moet worden verhoogd.

Wanneer constipatie de hoeveelheid vezels in voedsel moet verbeteren.

Als zout, is het beter om een ​​gejodeerde versie te gebruiken.

Het is beter om het gebruik van boter of zonnebloemolie tijdens het koken te elimineren, of op zijn minst te minimaliseren.

De hoeveelheid water per dag moet worden beperkt tot 1,5 liter, anders kan de zwelling toenemen. Als een drankje heeft het gebruik van mineraalwater, vooral verrijkt met jodium, een gunstig effect op het lichaam.

Wat kun je eten met hypothyreoïdie?

Vlees en vis: rundvlees, kalf, kip, zeevis (zalm, haring, makreel), kabeljauwlever, eieren.

Kashi: boekweit, gierst.

Zuivelproducten: melk, kwark, kaas, kefir, natuurlijke yoghurt.

Plantaardige producten: zeekool, kool, bieten, aardappelen, wortelen, tomaten, komkommers, aubergines, courgette, paprika, spinazie, knoflook, uien, evenals appels, krenten, kersen, druiven, dadelpruimen, mandarijnen, kiwi's, bananen, dadels en walnoten.

Dessert: in plaats van snoep wordt het aanbevolen om gedroogd fruit te gebruiken, je kunt gelei eten.

1 dag per week is het wenselijk om een ​​vastendag te doen, waarin u zich kunt concentreren op het gebruik van verse groenten en fruit.

Wat kan niet eten met hypothyreoïdie?

Voeding voor hypothyreoïdie sluit producten uit zoals - gekruid, vet, gebakken, gerookt vlees, fast food (fast food), augurken, sauzen en augurken, gebak, suikerbevattende sappen, gepolijste rijst, alcoholische dranken, tarwe en maïsmeel.

Het is wenselijk om te minimaliseren, en het is beter om af te zien van het gebruik van sterke thee en koffie.

Natuurlijk is roken onaanvaardbaar.

Behandeling van folk remedies tegen hypothyreoïdie

Het is belangrijk! Alvorens folk remedies te gebruiken voor de behandeling van hypothyreoïdie. Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt!

Laminaria (zeewier). Laminaria bevat een grote hoeveelheid jodium en andere sporenelementen die bijdragen aan de normalisatie van de schildklier. Zeekool kan worden gegeten, zowel in zijn natuurlijke vorm, samen met andere voedingsmiddelen, en in de vorm van poeder, dat vaak wordt verkocht in een apotheek. De hoeveelheid kelp-inname voor medicinale doeleinden moet 2-3 keer / dag zijn. Voor de bereiding van het poeder, moet je een halve theelepel poeder in een glas water oplossen en het dan tijdens de maaltijd drinken.

Contra-indicatie voor het gebruik van kelp is zwangerschap, de neiging tot bloeden, ontsteking in de nieren, de aanwezigheid van aambeien of tuberculose, aandoeningen van het zenuwstelsel.

Jodium met azijn. Voeg 1 theelepel appelciderazijn en 1 druppel 5% jodiumoplossing (met een lichaamsgewicht van minder dan 65 kg), of 2-3 druppels (met een lichaamsgewicht van meer dan 65 kg) in een glas water toe. Het is noodzakelijk om te drinken betekent tijdens eten, 2-3 keer per dag, 2 keer per week.

Jodium. Het ontbreken van jodium in het lichaam kan ook worden aangevuld door extern af te vegen van het lichaamsoppervlak met jodiumoplossing, bijvoorbeeld in de vorm van een rooster. Jodium wordt opmerkelijk geabsorbeerd door de bovenste weefsels van het lichaam.

Anijs, walnoten en knoflook. Voeg de volgende ingrediënten toe aan de schaal: 50 g gemalen anijs en 300 g gemalen walnoten, pap van 100 g gekookte en gemalen knoflook en 1 kg honing. Meng alles goed en neem 1 eetl. lepel 3 keer per dag, 20 minuten voor de maaltijd, mengen betekent voor elke receptie.

Afkooksel op basis van eleutherococcus. Maak een verzameling van de volgende ingrediënten - 3 delen brandnetelbladeren, 2 delen van het gras van een klit en 1 deel van de wortel van Eleutherococcus, paardenbloemwortel, wortelzaden en grasgras. Meng alles grondig en 1,5 eetl. lepel verzamelen giet 500 ml water, leg het gereedschap op het vuur, breng het aan de kook en zet het opzij om af te koelen. Vervolgens moet de bouillon worden gefilterd, ongeveer 80 druppels infusie van walnootafscheidingen toevoegen. Drink de bouillon tot 100 ml per keer, 4 keer per dag, 30 minuten voor de maaltijd. Om het positieve effect te vergroten, kunt u bovendien water met kelppoeder gebruiken, waarvan het recept in het eerste populaire recept werd beschouwd.

Komkommer. Sommige traditionele genezers raden aan dagelijks 500-1000 g verse komkommers te gebruiken, tijdens de zomer. Verse komkommer vult niet alleen de benodigde hoeveelheid jodium in het lichaam aan, maar ook andere voedingsstoffen - vitamines en micro-elementen.

Preventie van hypothyreoïdie

Preventie van hypothyreoïdie houdt ook de naleving van de volgende preventieve maatregelen in:

  • Probeer voedingsmiddelen te eten die verrijkt zijn met vitamines en micro-elementen en vergeet producten met jodiumgehalte niet;
  • Sta niet toe dat de ziekten van de schildklier en de hersenen afdrijven, zodat ze niet chronisch worden;
  • Niet ongecontroleerd gebruiken, zonder het advies van een arts medicijnen;
  • Stop met roken, wat vaak niet alleen schildkliertumoren veroorzaakt, maar ook de hele keel.
  • In het najaar, winter en lente, neem je extra vitaminen- en mineralencomplexen.

Oorzaken, tekenen en symptomen van hypothyreoïdie, hoe te behandelen?

Wat is hypothyreoïdie?

Hypothyreoïdie is een proces dat optreedt als gevolg van een tekort aan schildklierhormonen in de schildklier. Deze ziekte komt voor bij ongeveer één op de duizend mannen en negentien van de duizend vrouwen. Vaak zijn er gevallen waarin de ziekte moeilijk te detecteren is en op de lange termijn. De reden voor de diagnostische problemen is dat de ziekte optreedt en zich langzaam ontwikkelt, en het wordt gekenmerkt door tekenen dat het moeilijk is om alleen hypothyreoïdie te ontdekken. Symptomen worden meestal aangezien voor overwerk, bij vrouwen voor zwangerschap of iets anders.

Door de opkomst en verspreiding van deze ziekte treedt remming van de belangrijkste metabolische processen in het lichaam op, omdat de schildklierhormonen verantwoordelijk zijn voor het energiemetabolisme.

Het wordt zelden een afzonderlijke ziekte die alleen verband houdt met de pathologie van de schildklier;

Geen onafhankelijke ziekte en zou niet de enige diagnose moeten zijn (behalve in zeldzame gevallen);

Het wordt een complicatie of een natuurlijk gevolg van elke pathologie van de schildklier met uitzondering van hyperthyreoïdie;

Het is gebaseerd op functionele stoornissen in de vorm van onvoldoende productie van schildklierhormonen (triiodothyronine, tetraiodothyronine (thyroxine), calcitonine), hun inferioriteit of voortijdige inactivatie in de weefsels;

Het veroorzaakt een schending van de algemene hormonale en metabolische processen in het lichaam.

Elk van deze punten vereist een kleine toelichting. De prevalentie van deze pathologie is immers zeer breed, wat een grote belangstelling van de bevolking veroorzaakt in relatie tot de uitbreiding van kennis hierover. Een andere naam voor extreme hypothyreoïdie is myxoedeem.

Hypothyreoïdie is zelden een enkele ziekte of de enige diagnose.

Als we deze verklaring beschouwen vanuit het pathogenetische oogpunt, dan is het 100% waar. De enige uitzonderingen zijn gevallen waarin het onmogelijk is om de primaire oorzaak van hypothyreoïdie vast te stellen, of tegen de achtergrond van een normale hoeveelheid schildklierhormonen, klinische tekenen van hypothyreoïdie worden geregistreerd. Dan is deze ziekte misschien de enige diagnose die klinkt als "idiopathische hypothyreoïdie."

In alle andere gevallen moet er noodzakelijkerwijs een primaire ziekte zijn die de aantasting van de functionele vermogens van de schildklier veroorzaakte in relatie tot de synthese van schildklierhormonen. Een lang beloop van hypothyreoïdie zal zeker ernstige aandoeningen in het lichaam veroorzaken, wat zal worden weerspiegeld door de gelaagdheid van andere ziekten waarin het een ongunstige achtergrond zal worden voor hun verdere progressie.

Hypothyreoïdie - een functionele pathologie van de schildklier met schade aan het hele lichaam

Hypothyreoïdie is niet gebaseerd op organische veranderingen in de schildklierweefsels en hun structurele reorganisatie, maar op een schending van het vermogen om de overeenkomstige hormonen (thyroxine, trijoodthyronine, calcitonine) te synthetiseren.

De gevolgen die hieruit voortvloeien, veroorzaken andere functionele en zelfs organo-anatomische aandoeningen in bijna alle organen en weefsels. Schildklierhormonen zijn immers betrokken bij belangrijke biochemische reacties die de metabole processen van het eiwit- en mineraalmetabolisme regelen en de synthese van steroïde en geslachtshormonen, de groei en ontwikkeling van het bewegingsapparaat en de functionele vermogens van het hart en de hersenen. Hypothyreoïdie veroorzaakt niet alleen problemen bij het functioneren van deze organen, maar ook een schending van hun anatomische structuur.

Ondanks het feit dat hypothyreoïdie een functionele stoornis is die zich manifesteert door een disfunctie van de schildklier, zijn de gevolgen en complicaties ervan organisch. De ziekte veroorzaakt een schending van de normale structuur van doelorganen die afhankelijk zijn van schildklierhormonen. Tegelijkertijd verandert de schildklier zelf in de regel ook zijn structuur, maar de veranderingen worden niet veroorzaakt door hypothyreoïdie, maar door de ziekte die zijn uiterlijk veroorzaakte!

Hypothyreoïdie - algemeen hormonaal onevenwichtssyndroom

Het endocriene systeem van het menselijk lichaam functioneert als een gesloten circuit. Het verlies van een van zijn links zal noodzakelijkerwijs het werk van de anderen vertragen. Met betrekking tot hypothyreoïdie is dit wat er gebeurt.

De hormonen thyroxine, triiodothyronine en calcitonine hebben immers een wisselwerking met:

Hypofysehormonen die de schildklier reguleren - hun tekort stimuleert de productie van schildklierstimulerend hormoon, dat diffuus volume van de schildklier veroorzaakt in het volume, in de vorm van knopen of kankers;

Andere tropische hormonen van het hypothalamus-hypofyse-systeem - tegen de achtergrond van een daling van de schildklier en een toename van de activiteit van schildklier stimulerend hormoon, is een toename van de hoeveelheid prolactine mogelijk. Dergelijke veranderingen leiden tot een constante galactorroe en veranderingen in de borstklieren, evenals de synthese van geslachtshormonen door de eierstokken;

Steroid hormonen van de genitale klieren en de bijnieren - de activiteit van hun synthese is aanzienlijk verminderd, aangezien schildklierhormonen geen adequate activiteit van eiwitmetabolisme in de lever kunnen verschaffen. Als gevolg hiervan is er geen bouwmateriaal voor steroïden, dat voor het grootste deel bestaat uit eiwitten en hormonale insufficiëntie van de teelballen, eierstokken en bijnieren;

Bijschildklieren - gebrek aan calcitonine veroorzaakt een schending van het calciummetabolisme, dat het gevolg is van uitloging van calciumionen uit botweefsel door overmatige activiteit van parathyroïde hormoon.

In welk geval kan hypothyreoïdie een onafhankelijke ziekte zijn?

Die klinische varianten van hypothyreoïdie, wanneer de schildklier een voldoende hoeveelheid hormonen synthetiseert en hun concentratie in het bloed normaal is, behoren tot de paradoxale typen van de ziekte. Dit is echt ongelooflijk en schijnbaar onmogelijk. Immers, als schildklierhormonen normaal worden geproduceerd, waar kunnen dan de symptomen van hypothyreoïdie vandaan komen? Het blijkt dat het gebeurt.

Het belangrijkste mechanisme van dit soort aandoeningen is de abnormale structuur van schildklierhormonen of hun snelle vernietiging in het bloed. Verschillende auto-immuunaandoeningen kunnen dergelijke pathologische processen in gang zetten tegen de achtergrond van systemische ziekten of na lijden aan ernstige pathologie (infecties, verwondingen, pancreasnecrose, brandwonden). Ondanks de voldoende hoeveelheid van het hormoon dat in het plasma circuleert, is het niet in staat om zijn doel tot het einde te bereiken, omdat het wordt geïnactiveerd door de eigen immuuncellen van de persoon. Op dezelfde manier vindt klinische hypothyreoïdie plaats met de vernietiging van receptoren voor thyroxine in zijn doelorganen.

Symptomen van hypothyreoïdie

Het klinische beeld van hypothyreoïdie kan worden weergegeven door de symptomen van de onderliggende ziekte van de schildklier, die de oorzaak was van zijn disfunctie, en de directe tekenen van hypothyreoïdie.

Kortom, de belangrijkste symptomen van hypothyreoïdie zijn:

menstruele mislukkingen bij vrouwen;

een scherpe gewichtstoename, zij het een ondergeschikte. Het wordt veroorzaakt door een verlaging van de snelheid in het metabolisme, maar de eetlust wordt verminderd, waardoor een aanzienlijk toename van het lichaamsgewicht niet mogelijk is;

misselijkheid, opgezette buik, obstipatie. Gezicht en ledematen kunnen opzwellen;

het haar van een zieke wordt droog en broos, begint er slecht uit te vallen;

hoofdhuid kan geelachtig worden;

er treedt gehoorverlies op en de stem verandert (dit symptoom is kenmerkend voor bijzonder acute vormen en ontstaat als gevolg van zwelling van de tong, het strottenhoofd en het middenoor);

vermoeidheid, zwakte; denken en spreken worden langzamer; er is een gevoel van koorts, dat wordt veroorzaakt door een langzame stofwisseling.

In detail worden alle symptomen in de tabel besproken:

Beïnvloed orgaanstelsel bij hypothyreoïdie

Huid en onderhuids weefsel

Huidspier in combinatie met een lichte geelzucht;

Ernstige uitdroging van de huid in combinatie met peeling;

Schending van de structuur en groei van nagels en haar;

Dichte zwelling van de bovenste en onderste ledematen. Na het aandrukken van het oedemateus weefsel is er geen spoor;

Verlaging van de lichaamstemperatuur;

Gewichtstoename en zwaarlijvigheid;

Grote zwakte en zwakte;

Verminderde spierspanning en kracht;

Spierpijn en convulsies van individuele spiergroepen;

Dichtheid en onevenredige verdikking van de spieren van de bovenste helft van het lichaam;

Het onvermogen om de spieren snel te ontspannen na het uitvoeren van belastingen;

Stijfheid en traagheid.

Hart en bloedvaten

Bradycardie met een scherpe daling van de hartslag;

Borst- en pijn op de borst;

Hartritmestoornissen in de vorm van beats;

Een toename van de hartslag (cardiomegalie);

Doofheid van harttonen tijdens auscultatie;

Het uiterlijk van pericarditis in de vorm van effusie in de pericardholte;

Remming en apathie;

Depressieve en hallucinante syndromen;

Verminderde geheugen en mentale en intellectuele capaciteiten, tot cretinisme;

Verminderd gehoor en gezichtsscherpte.

Bijnierdisfunctie, gemanifesteerd door verhoogde hoofdsymptomen van hypothyreoïdie;

Galactorrhea (de afscheiding van melk uit de borstklieren bij afwezigheid van borstvoeding);

Schade aan het bloedsysteem

Verminderde hemoglobine en ijzergebreksanemie;

Leukopenie (het is zeer zeldzaam);

Spijsvertering en nieren

Gastritis, vergezeld van constante epigastrische pijn;

Verminderde spijsvertering en de aanwezigheid van onverteerde voedseldeeltjes in de ontlasting;

Het verminderen van de hoeveelheid dagelijkse urine.

De belangrijkste en een van de eerste symptomen van hypothyreoïdie zijn: huidlaesies met ernstige dichte wallen van de zachte weefsels, gecombineerd met algemene zwakte, hypotensie, bradycardie, mentale en seksuele stoornissen!

Oorzaken van hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie, als een endocriene ziekte, kan optreden als gevolg van directe schade aan de schildklier en door andere pathologieën die samenhangen met disfunctie en structuur van de organen die het werk regelen.

De belangrijkste oorzaken van hypothyreoïdie en etiologische classificatie worden gegeven in de vorm van een tabel.

Etiologische vorm van hypothyreoïdie

Onmiddellijke oorzaken en ziekten

Primair (het is gebaseerd op de nederlaag van de schildklier, wat leidt tot zijn functionele minderwaardigheid)

Onderontwikkeling van de schildklier (hypo- en aplasie);

Erfelijke fermentopathieën met schade aan schildklierenzymen die betrokken zijn bij de synthese van schildklierhormonen;

Verworven oorsprongsfactoren:

Voorwaarde na verwijdering van de schildklier (strumectomie);

Ioniserende straling tijdens bestralingstherapie van tumorziekten of van natuurlijke oorsprong in gebieden van door de mens veroorzaakte rampen in verband met nucleaire emissies;

Behandeling met radioactieve jodium-preparaten;

Thyroiditis (ontsteking van de schildklier) van microbiële en auto-immune oorsprong;

Jodiumtekortstoornissen en endemische struma op hun achtergrond;

Overdosering van geneesmiddelen die de synthese van schildklierhormonen en amiodaron remmen;

Tumorlaesie van de schildklier.

Secundair (veroorzaakt door een afname van de activiteit van de hypofyse in relatie tot het vermogen van de synthese van schildklierstimulerend hormoon)

Ischemische schade aan de hypofyse bij atherosclerose van hersenvaten of acute ernstige bloedarmoede op de achtergrond van bloedingen;

Ontsteking van de intracraniale structuren in de hypofyse regio van de hersenen;

Tumortransformatie van cellen van de adenohypofysiale divisie;

De nederlaag van de hypofyse tegen de achtergrond van auto-immuunziekten;

Toxisch effect van geneesmiddelen op hypofyse-glandulaire cellen (levodopa, parlodel).

Tertiair (vertegenwoordigd door een laesie van de hypothalamische kernen)

Meningoencephalitis waarbij de hypothalamische zone betrokken is;

Ernstige traumatische hersenschade;

Therapie met serotonine medicijnen.

Perifeer (verslechtering van bestaande schildklierhormonen)

Auto-immuunprocessen waarbij antilichamen worden gevormd tot schildklierhormonen;

Congenitale of erfelijke aandoeningen van de structuur van receptoren in de weefsels waardoor schildklierhormonen hun werking uitoefenen;

Fermentopathieën van de nieren en de lever, wat leidt tot een verminderde omzetting van thyroxine in trijoodthyronine;

Defecten van transporteiwitten die hormonen in de cellen van organen transporteren.

Deze ziekte kan heel goed worden gemaskeerd. Het ontbreken van schildklierhormonen, vooral bij vrouwen, veroorzaakt depressie, aanhoudend slecht humeur en een gevoel van onbegrijpelijk verdriet. Een zieke persoon kan verborgen of openlijk verminderde intelligentie, slechte aandacht en geheugen hebben en een verminderde cognitieve functie. Het wordt moeilijk voor een persoon om in slaap te vallen, slapeloosheid begint of, in tegendeel, wordt regelmatig slaperig.

Hoe langer vanaf het begin, de ziekte die niet werd ontdekt en niet werd behandeld, werd verspreid, hoe groter de kans op het optreden van intracraniële hypertensie. Een persoon klaagt over regelmatige pijn in het hoofd. De patiënt kan in vrede leven, denkend dat de oorzaak cervicale (of een andere) osteochondrose is. Vermoedens veroorzaken ook spierpijn op de handen, een gevoel van zwakte in hen, tintelingen en kippenvel. Hypothyreoïdie wordt ook gebruikt voor hartaandoeningen, omdat de bloeddruk en het cholesterolgehalte in het bloedniveau van een patiënt stijgen.

In het geval van vrouwelijke hypothyreoïdie kan mastopathie optreden, een falen van de menstruatie optreedt.

Een ander teken van de ziekte is zwelling van individuele delen van het lichaam. Vaker vaker zwelling van de oogleden, andere plaatsen - minder vaak, maar de zwelling is nog steeds de belangrijkste indicator voor de aanwezigheid van hypothyreoïdie. Het effect op het uiterlijk van de ziekte kan een herhaalde afname in immuniteit bij mensen hebben. En het kan optreden bij de kleinste verstoring van de werking van de schildklier. Een ander teken is bloedarmoede, omdat de schildklier verantwoordelijk is voor de bloedvorming.

Hypothyreoïdie in meer dan 95% van de gevallen is van primaire aard en wordt veroorzaakt door de pathologie van de schildklier. Daarom is dit orgaan bij de detectie van de klinische manifestaties van hypothyreoïdie het eerst onderzocht!

Primaire hypothyreoïdie

Bijna alle gevallen van hypothyreoïdie zijn geassocieerd met een directe schending van de structuur en het functioneren van het lichaam, dat verantwoordelijk is voor de synthese van schildklierhormonen. Dit orgaan is de schildklier. Het is vrij logisch dat de criteria voor de mate van het pathologische proces in elk lichaam de ernst zijn van veranderingen in de structuur en het vermogen om de functie uit te voeren die het moet uitvoeren. Met betrekking tot primaire hypothyreoïdie wordt een causaal verband zodanig geconstrueerd dat de schildklier, vanwege de verstoring van de structuur ervan, niet in staat is om de hormonen T4 en T3 te synthetiseren. Dit veroorzaakt de klinische manifestaties van hypothyreoïdie, die zijn gelaagd op de symptomen van de onderliggende ziekte.

De belangrijkste aandoeningen van de schildklier die primaire hypothyreoïdie kunnen veroorzaken, zijn aangeboren aandoeningen zoals onderontwikkeling of volledige afwezigheid van een orgaan, inflammatoire veranderingen (thyroïditis), kanker en banale endemische struma met onvoldoende inname van jodium. Volledige of gedeeltelijke verwijdering van de schildklier veroorzaakt ook hypothyreoïdie van verschillende ernst.

Het uitvoeren van een differentiële diagnose tussen alle soorten hypothyreoïdie en het bevestigen van het primaire type zal helpen:

Klinische gegevens - de aanwezigheid van tekenen van schade aan de schildklier (de toename, de aanwezigheid van knopen, moeite met slikken en keelpijn), samen met symptomen van hypothyreoïdie;

De gegevens van echografie, MRI of radio-isotoop diagnose, die de aanwezigheid van een schildklierherstructurering aangeeft en een vermindering van de functionele capaciteiten;

Een bloedtest om de plasmaconcentratie van schildklierhormonen te bepalen: T4, T3, TSH. Bij primaire hypothyreoïdie is het niveau van T3 en T4 altijd verlaagd. TSH-compensatieverhogingen verhogen de stimulatie van de schildklier naar de vorming van hormonen of blijven binnen het normale bereik.

Secundaire hypothyreoïdie

Secundaire hypothyreoïdie is een soort vermindering van de functionele vermogens van de schildklier, die niet optreedt als gevolg van schade aan de weefsels ervan, maar als gevolg van ontregeling van functionele activiteit in relatie tot de productie van hormonen. De schildklier is, net als elk orgaan van het endocriene systeem, afhankelijk van de klierregelaars. Dit zijn de hypofyse en hypothalamus. Over secundaire hypothyreoïdie gesproken, dit betekent een schending van de activiteit van het hypothalame schildklierstimulerend hormoon. Het wordt ofwel niet geproduceerd door de hypofyse of krijgt een abnormale structuur. In elk geval ontstaat er een situatie waarin de anatomisch gezonde en onveranderde schildklier niet in staat is thyroxine te synthetiseren.

Verschillende intracerebrale pathologische processen in de vorm van traumatische letsels, tumoren, stoornissen van de bloedsomloop in de hersenslagaders en auto-immuunvernietiging kunnen schade aan de kliercellen van de hypofyse veroorzaken. Met betrekking tot klinische manifestaties verschilt secundaire hypothyreoïdie van de primaire omdat de symptomen van andere endocriene klieren, zoals de eierstokken en bijnieren, aansluiten bij het typische klinische beeld. Dit veroorzaakt grover dan de primaire hypothyreoïdie, aandoeningen van het spierstelsel en het hart, ernstige beschadiging van intellectuele vermogens, aandoeningen van de seksuele sfeer in de vorm van aanhoudende amenorroe en onvruchtbaarheid, atrofie van de geslachtsorganen en borstklieren, overmatig lichaamsbeharing, seksueel infantilisme en elektrolytafwijkingen.

Bevestig dat secundaire hypothyreoïdie kan helpen:

De afwezigheid van klinische en instrumentele tekenen van schildklierbeschadiging met een duidelijk klinisch beeld van hypothyreoïdie;

Röntgengegevens van de schedel in twee projecties met de studie van het Turkse zadelgebied, waar de hypofyse zich bevindt;

Computertomografie en MRI van het hoofd, die zullen helpen bij het bepalen van de aanwezigheid of afwezigheid van objectieve redenen die de secundaire hypothyreoïdie veroorzaakten;

Een bloedtest om de plasmaconcentratie van specifieke schildklier- en hypofysehormonen te bepalen. De diagnostische criteria voor secundaire hypothyreoïdie zijn een afname van het T3-, T4- en TSH-gehalte.

In sommige gevallen moet men het hebben over tertiaire hypothyreoïdie. Het wordt ook niet geassocieerd met ziekten van de schildklier, maar wordt veroorzaakt door ontregeling van zijn activiteit. In dit geval zal de pathogenetische keten nog moeilijker zijn, omdat het werk van niet één, maar twee schakels van regelgevende processen wordt verstoord. De kernen van het hypothalamische deel van de hersenen, die verantwoordelijk zijn voor de synthese van hormonen die de activiteit van hormoonproductie door de hypofyse reguleren, worden beïnvloed. In het geval van tertiaire hypothyreoïdie ziet alles er als volgt uit: de hypothalamus produceert geen thyroliberine - de hypofyse produceert geen TSH - de schildklier produceert geen schildklierhormonen.

Gevolgen van hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie kan worden onderverdeeld in klinische vormen van matig en ernstig. Het hangt allemaal af van de hoeveelheid schildklierhormonen geproduceerd door de schildklier. Als ze helemaal niet bestaan, zullen de gevolgen eenvoudig catastrofaal zijn, en dergelijke hypothyreoïdie zal een extreem moeilijke koers krijgen. Deze vorm van hypothyreoïdie wordt myxoedeem genoemd. Met een gedeeltelijk behouden vermogen van de schildklier om hormonen te produceren, is het functioneren van het lichaam verminderd, maar zulke gevolgen zijn volledig omkeerbaar en compatibel met het dagelijks leven.

Patiënten met hypothyreoïdie moeten weten dat de volgende effecten kunnen optreden zonder de juiste hormoonvervangingstherapie.

Het achterblijven van het kind in mentale en fysieke ontwikkeling, tot cretinisme;

Vertraging in het verschijnen van secundaire geslachtskenmerken, tot volledig infantilisme;

De sterke achteruitgang in de afweer van het immuunsysteem, die zich manifesteert door frequente verkoudheid, ernstige exacerbaties van chronische infecties;

Scherpe zwakte en onvermogen van het kind om fysieke belastingen te dragen.

Vermindering van mentale vermogens, geheugen en intelligentie;

Aanhoudende hartproblemen;

Aanhoudende daling van de bloeddruk;

Lange loop van chronische ziekten en besmettelijke processen;

Menstruatiestoornissen;

Atrofie van de eierstokken, uitwendige geslachtsorganen en borstklieren;

Impotentie, impotentie en onvruchtbaarheid;

Hypothyroid coma (kritische vermindering van hormoonspiegels, leidend tot ernstige metabole stoornissen, tot een kritieke daling van de cardiale en hersenprestaties, gepaard gaand met aanhoudend bewustzijnsverlies).

Alle ernstige gevolgen van hypothyreoïdie kunnen worden vermeden door zorgvuldige aandacht voor het bestaande probleem in de vroege stadia van zijn ontwikkeling. Hoe eerder de diagnose gedetailleerd is en de juiste hormoonvervangingstherapie is gestart, hoe minder overtredingen in het lichaam zullen optreden!

Behandeling van hypothyreoïdie

Het therapeutische proces voor hypothyreoïdie omvat het beïnvloeden van de belangrijkste schakels van deze ziekte en omvat de volgende methoden:

Etiotropische therapie

Het betreft de behandeling van de onderliggende ziekte of aandoening die de hypothyreoïdie heeft veroorzaakt. Helaas is dit soort hulp niet altijd mogelijk. Zelfs wanneer er een mogelijkheid is om de ware oorzaak van hypothyreoïdie te beïnvloeden, treedt het effect zelden op.

In het complex van etiotrofische therapie volgens indicaties kunnen worden gebruikt:

Joodpreparaten (jodomarine, kaliumjodide). Getoond in endemisch struma wegens jodiumtekort in voedsel en ontoereikende opname in het lichaam;

Adequate behandeling van inflammatoire en andere schildklierziekten die hypothyreoïdie veroorzaken;

Radiotherapie of andere methoden voor de behandeling van ziekten van het hypothalamus-hypofyse-systeem;

Pathogenetische en symptomatische therapie

Het gaat om het vertragen van de progressie van pathologische veranderingen in de organen en weefsels die optreden tijdens de afwezigheid van schildklierhormonen. Dit type behandeling kan nooit als een zelfstandig middel worden gebruikt en vult altijd de basisbehandeling met hormonale geneesmiddelen aan.

Patiënten met hypothyreoïdie worden voorgeschreven:

Cardioprotectors (Riboxin, Trimetazidine, Preductal, Mildronate, ATP);

Hartglycosiden (digoxine, strophanthine, Korglikon) in aanwezigheid van tekenen van hartfalen;

Vitaminepreparaten (ascorbinezuur, neurobex, milgam, aiveit, tocoferol, multivitaminecomplexen);

Bereidingen van geslachtshormonen bij vrouwen voor de normalisatie van menstruatie en ovulatie;

Voorbereidingen voor het verbeteren van metabole processen in de hersenen (noötropica, neuroprotectors).

Hormoonvervangingstherapie

Dit type behandeling is de enige juiste oplossing voor hypothyreoïdie. Hormonen moeten eenvoudig zijn. Alle andere activiteiten hebben een aanvullend karakter. Het principe van hormoonvervangingstherapie is eenvoudig: een kunstmatige introductie in het lichaam van schildklierhormonen.

Van de geneesmiddelen die schildklierhormonen bevatten, kunnen thyroxine en trijoodthyronine worden gebruikt. Als eerder het tweede medicijn veel vaker werd gebruikt, kwamen moderne endocrinologen tot de conclusie dat het niet gepast was om het te gebruiken. T3 heeft een negatief effect op het myocardium en verergert de schade aan het hart tegen de achtergrond van hypothyreoïdie. De enige situatie waarin het effectiever kan zijn dan thyroxine is een hypothyroïd coma, waarbij intraveneuze toediening van trijoodthyronine een tamelijk snel therapeutisch effect heeft.

Wat betreft de vervangende therapie met het hormoon T4, betreft het het gebruik van geneesmiddelen die levothyroxine bevatten (L-thyroxine). In het apotheeknetwerk kunnen ze worden gekocht onder de volgende namen:

Bij het voorschrijven van thyroxinepreparaten is het belangrijk om de volgende principes na te leven:

Het gaat uit van een lifetime-ontvangst. De uitzonderingen zijn gevallen van tijdelijke primaire hypothyreoïdie die optreedt op de achtergrond van schildklierpathologie en in de vroege postoperatieve periode na de verwijdering van het deel;

De geleidelijke selectie van de dosis, rekening houdend met de ernst van hormonale deficiëntie, de leeftijd van de patiënt, de duur van de ziekte. Het volgende patroon wordt gevolgd: de langere en meer uitgesproken onbehandelde hypothyreoïdie, hoe hoger de gevoeligheid van het lichaam voor de werking van hormonale geneesmiddelen;

Verplichte monitoring van de effectiviteit van de behandeling op basis van tekenen van klinische verbetering en volgens het hormonale bloedspectrum (stijging van T4, T3-concentraties en een daling van TSH);

Het gebruik van kleine doseringen bij patiënten met bijkomende hartaandoeningen. De dosis bij dergelijke patiënten moet zeer langzaam worden verhoogd onder ECG-controle;

De haalbaarheid van een volgende dosisverhoging wordt beoordeeld na de maximaal mogelijke manifestatie van de effectiviteit van de vorige (minimaal 4-6 weken).

De meest effectieve behandeling voor hypothyreoïdie is L-thyroxine-substitutietherapie. De dosering, frequentie en wijze van toediening moeten alleen worden bepaald door een endocrinoloog onder controle van het hormonale spectrum van bloed en klinische gegevens!

Artikel auteur: Kuzmina Vera Valerievna | Diëtist, endocrinoloog

Onderwijs: Diploma RSMU hen. N. I. Pirogov, specialiteit "General Medicine" (2004). Residentie aan de Moskouse Staatsuniversiteit voor Geneeskunde en Tandheelkunde, diploma "Endocrinologie" (2006).

Cholesterol is de norm bij vrouwen

Corny op een pink geeft geen rust